Cum funcționează exact urmărirea contactelor?

Conţinut

• Ce este exact urmărirea contactelor?
• Cine ar putea fi abordat de un detector de contacte?
• Ce se întâmplă în continuare dacă sunteți abordat de un dispozitiv de urmărire a contactelor?
• Dificultățile urmăririi contactelor
• Când este cel mai bun moment pentru a face urmărirea contactelor?
• Recenzie pentru

Cu peste 1,3 milioane de cazuri confirmate ale noului coronavirus (COVID-19) în SUA, șansele sunt destul de mari ca virusul să circule în zona dvs. Mai multe state au lansat acum programe comunitare de urmărire a contactelor pentru a încerca să urmărească persoanele care ar fi putut fi în contact cu o persoană infectată, cu speranța de a înlătura răspândirea și de a ajuta publicul să înțeleagă riscul lor de a se infecta.

Nu ați mai auzit de urmărirea contactelor? Nu ești singurul, dar acum este un domeniu în creștere rapidă. Având în vedere nevoia crescută de urmăritori de contacte, Universitatea Johns Hopkins a lansat chiar și un curs online gratuit de urmărire a contactelor pentru oricine dorește să învețe despre practică.

Iată ce trebuie să știți despre urmărirea contactelor, plus la ce vă puteți aștepta dacă sunteți vreodată abordat de un urmăritor de contacte.

Ce este exact urmărirea contactelor?

Urmărirea contactelor este o practică epidemiologică de sănătate publică care funcționează pentru depistarea persoanelor care au avut contact cu o persoană infectată cu o boală contagioasă (în acest caz, COVID-19), potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Localizatorii de contact îi anunță pe oameni că au fost expuși unei boli infecțioase și le urmăresc în mod regulat pentru a oferi instrucțiuni despre ce să facă în continuare. Aceste urmăriri pot include sfaturi generale de prevenire a bolilor, monitorizarea simptomelor sau instrucțiuni de autoizolare, printre alte linii directoare, în funcție de situație, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Urmărirea contactelor nu este nouă cu COVID-19 - a fost folosită în trecut pentru alte boli infecțioase răspândite, cum ar fi Ebola.

În contextul COVID-19, persoanele care au avut contact cunoscut cu cineva cu un caz confirmat sunt încurajate să se auto-carantineze timp de 14 zile după ultima expunere la persoana infectată pentru a încerca să oprească lanțul de transmitere a coronavirusului, potrivit CDC. (Legat: Când, exact, ar trebui să vă autoizoleți dacă credeți că aveți coronavirus?)

„Conceptul de bază este că, de îndată ce un pacient este identificat ca fiind pozitiv pentru COVID-19, este intervievat de un agent de urmărire a contactelor pentru a înțelege toate persoanele cu care au avut contact față în față în perioada de timp în care ar putea fi infecțioase ", explică Carolyn Cannuscio, Sc.D., director de cercetare pentru Centrul pentru inițiative de sănătate publică de la Universitatea din Pennsylvania. "Încercăm să obținem acel interviu rapid și să îl facem cât mai bine posibil."

Urmărirea contactelor se face la nivel local și de stat, astfel încât abordarea poate varia în funcție de locul în care se face, spune epidemiologul Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, director asociat pentru sănătate publică la Centrul pentru răspunsul și pandemia COVID-19. Pregătirea la Rutgers Global Health Institute. De exemplu, unele jurisdicții pot căuta pe toți cei care au avut un contact personal strâns cu o persoană infectată în cele 14 zile anterioare diagnosticului lor, în timp ce altele pot lua în considerare contactele doar într-o perioadă mai scurtă de timp, explică el.

Cine ar putea fi abordat de un detector de contacte?

Cheia aici este de a avea „un contact personal strâns” cu cineva care a fost infectat, spune Elaine Symanski, dr., Profesor la Centrul pentru Sănătate de Mediu de Precizie de la Colegiul de Medicină Baylor.

În timp ce urmărirea contactelor se face în mare parte la nivel local și de stat, CDC a emis îndrumări cu privire la cine trebuie contactat exact în cazul epidemiei de COVID-19. Conform acelei îndrumări, un „contact strâns” în timpul pandemiei COVID-19 este definit ca fiind cineva care se afla la o distanță de cel puțin 15 minute de o persoană infectată, începând cu 48 de ore înainte ca pacientul să înceapă să simtă simptome până la momentul în care a fost izolat .

Prietenii personali apropiați, familia și colegii de muncă ai unei persoane infectate sunt cei mai probabil să fie contactați, spune Cannuscio. Dar dacă tocmai ți s-a întâmplat să mergi la cumpărături în același timp cu o persoană infectată sau dacă ai trecut pe lângă ei în timpul unei plimbări prin cartierul tău, este puțin probabil să auzi de la un detector de contacte, adaugă ea. Acestea fiind spuse, dacă o persoană infectată a fost într-un spațiu mic, cum ar fi un autobuz public, pentru o perioadă lungă de timp, un urmăritor de contact poate încerca să descopere cine se afla în acel autobuz și să le contacteze, notează Abiodun Oluyomi, Ph.D. , profesor asistent de medicină la Colegiul de Medicină Baylor. Acesta este locul în care localizatorii de contact pot intra în muncă la nivel de detectiv.

„Dacă cineva este infectat, există două moduri de a spune trasorului cu cine a fost în contact strâns”, explică Oluyomi. Pacienții care știu sigur că au fost în contact cu anumite persoane pot furniza pur și simplu numele și informațiile de contact trasorului - este ușor, spune Oluyomi. Dar dacă au călătorit cu autobuzul pentru o perioadă lungă de timp chiar înainte de a fi diagnosticați și știu ruta autobuzului, trasorul poate sorta jurnalele istorice și datele de trecere a autobuzului pentru a încerca să găsească unele persoane care au călătorit în autobuz folosind un permis reutilizabil. ca un MetroCard. „Atunci, știi cine sunt ei și îi poți contacta”, explică Oluyomi. Chiar și atunci, totuși, nu poți întotdeauna depista toata lumea, notează el.În exemplul autobuzului, cei care au folosit bani în loc de MetroCard probabil nu ar fi contactați, spune el - pur și simplu nu veți putea ști cine sunt. „[Urmărirea contactelor] nu va fi niciodată 100% infailibilă”, spune Oluyomi. (Legat de: Simularea alergătorilor care răspândesc Coronavirus este de fapt legitimă?)

Pe de altă parte, dacă un pacient infectat știe numele unei persoane de contact, dar nu este sigur de celelalte informații personale ale acestuia, un urmăritor poate încerca să-i dea de urma prin intermediul rețelelor sociale sau prin alte informații pe care le pot găsi online, adaugă Cannuscio.

Necunoscutele sunt o provocare pentru identificatorii de contact, dar fac tot posibilul. „În acest moment, [urmăritorii de contacte] trebuie să se concentreze pe contactele pe care le știm”, spune dr. Raymond. „Evenimentele potențial mari de expunere anonimă ar fi aproape imposibil de urmărit”. Și având în vedere că Robert Redfield, MD, director al CDC, a spus recent NPR că până la 25 la sută din toți americanii cu COVID-19 pot fi asimptomatici, urmărind fiecare contactul unic nu este 100% posibil.

Inițial, urmăritorii de contact vor ajunge doar la persoanele de contact ale unei persoane infectate și se vor opri acolo. Dar identificatorii de contact vor începe să ajungă la a contactele contactului dacă contactul inițial se dovedește pozitiv pentru COVID-19 - confuz, nu? „Este ca un copac, apoi ramuri și frunze”, explică Oluyomi.

Ce se întâmplă în continuare dacă sunteți abordat de un dispozitiv de urmărire a contactelor?

Pentru început, probabil că veți vorbi cu o persoană reală - de obicei, acesta nu este un apel automat. „Este important ca oamenii să obțină informații rapid, dar modelul nostru este că contactul uman este foarte important”, explică Cannuscio. „Oamenii au multe întrebări când aud de la noi și vrem să le putem sprijini, să le asigurăm și să îi ajutăm să înțeleagă cum să limiteze răspândirea virusului la persoanele de care țin. Sunt anxioși și ei vreau să știe ce ar trebui să facă. "

Pentru înregistrare: este puțin probabil ca un urmăritor să vă spună cine este persoana infectată cu care ați avut contact - de obicei, este anonim din motive de confidențialitate pentru a proteja persoana infectată, spune dr. Raymond. „[Accentul este] pe asigurarea faptului că contactele primesc serviciile de sănătate de care ar putea avea nevoie”, explică el.

Procesul este ușor diferit peste tot, dar odată ce sunteți contactat și vi s-a spus că ați interacționat recent cu cineva infectat cu COVID-19, vi se vor pune o serie de întrebări despre momentul în care ați putut fi ultima dată în contact cu persoana infectată (deși nu le veți cunoaște identitatea, probabil că vi se vor oferi detalii cum ar fi dacă au lucrat în clădirea dvs., locuiesc în cartierul dvs. etc.), situația dvs. de viață, condițiile de sănătate care stau la baza dvs. și dacă aveți în prezent simptome , explică dr. Raymond.

Vi se va solicita, de asemenea, să vă auto-puneți în carantină timp de 14 zile de la ultima dată în care ați putut fi în contact cu persoana infectată, despre care trasorii știu că este o cerere dificilă. „Există o mulțime de schimbări de comportament pe care le cerem oamenilor să le facă”, spune Cannuscio. „Le cerem să rămână în afara sferei publice și chiar să limiteze contactele cu propria gospodărie”. De asemenea, vi se va cere să vă monitorizați simptomele în acest timp și vi se vor da instrucțiuni despre ce să faceți dacă se întâmplă să dezvoltați simptome. (Legat: Exact ce să faci dacă locuiești cu cineva care are coronavirus)

Dificultățile urmăririi contactelor

În timp ce planul guvernului federal pentru redeschiderea Americii include recomandări atât pentru testarea riguroasă a coronavirusului, cât și pentru urmărirea contactelor (printre alte măsuri), nu toate statele care redeschid respectă de fapt aceste linii directoare. În statele care avea a făcut ca urmărirea contactelor să facă parte din procesul de redeschidere, cât de eficientă este cu adevărat prevenirea răspândirii COVID-19?

CDC afirmă că urmărirea contactelor este o „măsură centrală de control al bolii” și o „strategie cheie pentru prevenirea răspândirii ulterioare a COVID-19”. Experții sunt de acord: "Nu avem un vaccin. Nu avem teste virale generalizate și nici anticorpi. Fără acestea, este greu să separați infectați de susceptibili fără urmărirea contactelor", explică dr. Raymond.

Dar Cannuscio spune că urmărirea contactelor va fi mai eficientă odată ce forța de muncă este acolo. „În multe situații, numărul de cazuri este atât de mare încât este foarte greu să ții pasul”, notează ea.

În plus, urmărirea contactelor nu este atât de avansată din punct de vedere tehnologic. În prezent, în S.U.A., urmărirea contactelor este realizată în cea mai mare parte de către oameni – urmăritorii fac interviurile, contactează prin telefon și chiar merg acasă, în unele cazuri, pentru a urmări, explică dr. Raymond. Asta implică mult de forță de muncă - o mare parte din care în prezent nu este disponibilă, spune dr. Symanski. „Este foarte consumator de timp și de muncă”, explică ea. „Suntem încă în stadiul de a recruta oameni care sunt capabili să facă treaba”, adaugă Oluyomi. (În legătură cu: Fitness Tracker-ul dvs. vă poate ajuta să prindeți simptomele Coronavirusului sub radar)

Dar urmărirea contactelor a fost automatizată (cel puțin parțial) în altă parte. În Coreea de Sud, dezvoltatorii privați au creat aplicații pentru a sprijini urmărirea contactelor guvernamentale. O aplicație, numită Corona 100m, colectează date din surse de sănătate publică pentru a-i anunța pe oameni dacă a fost detectat un caz confirmat de COVID-19 pe o rază de 100 de metri de ele, împreună cu data diagnosticului pacientului, potrivit datelor. MarketWatch. O altă aplicație, numită Corona Map, descrie unde se află persoanele infectate pe o hartă, astfel încât datele să fie mai ușor de înțeles vizual.

„[Aceste aplicații] par să fi funcționat foarte bine”, spune Cannuscio, menționând că Coreea de Sud și-a menținut rata de mortalitate scăzută în comparație cu alte țări în care coronavirusul se răspândește. „Au un sistem foarte agresiv care combină urmărirea contactelor digitale și umane. Coreea de Sud este susținută ca unul dintre standardele cu privire la modul de a face acest lucru”, explică ea. „În SUA, ne jucăm la curent, deoarece departamentele de sănătate nu au resursele necesare pentru a face acest lucru la scară largă”.

Asta se poate schimba în cele din urmă. În SUA, Google și Apple și-au unit forțele pentru a automatiza sistemul de urmărire a contactelor. Scopul, spun companiile, este „să permită utilizarea tehnologiei Bluetooth pentru a ajuta guvernele și agențiile de sănătate să reducă răspândirea virusului, cu confidențialitatea și securitatea utilizatorilor esențiale în proiectare”.

Când este cel mai bun moment pentru a face urmărirea contactelor?

Într-o lume perfectă, cel mai bun moment pentru a începe urmărirea contactelor ar fi de la începutul identificării bolii, spune dr. Raymond. „Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai dacă știți când este începutul și ați căutat proactiv [boala]”, notează el.

Cannuscio consideră că urmărirea contactelor este deosebit de importantă pe măsură ce statele, întreprinderile și școlile se redeschid. „Obiectivul va fi cu adevărat capabil să identifice foarte repede cazuri noi, să izoleze acele persoane, să știe cine sunt contactele lor și să le ajute să rămână în carantină, astfel încât să nu aibă posibilitatea de a-i infecta pe alții”, spune ea. „Acest lucru este atât de esențial pentru gestionarea noilor focare, astfel încât să nu avem o escaladare rapidă a cazurilor așa cum am văzut în New York.” (Legat: Va fi sigur să te antrenezi la sală după coronavirus?)

Cu toate acestea, urmărirea contactelor nu este o știință perfectă. Chiar și epidemiologii recunosc că procesul este adesea foarte complicat în zilele noastre. „Este de necrezut”, spune Cannuscio. "În cadrul întâlnirilor în care sunt, toată lumea recunoaște că ne trezim și ne confruntăm cu provocări la care nu ne așteptam să ne confruntăm acum."

Informațiile din această poveste sunt corecte începând cu ora de presă. Pe măsură ce actualizările despre coronavirus COVID-19 continuă să evolueze, este posibil ca unele informații și recomandări din această poveste să se fi schimbat de la publicarea inițială. Vă încurajăm să consultați în mod regulat resurse precum CDC, OMS și departamentul local de sănătate publică pentru cele mai actualizate date și recomandări.

Recenzie pentru