Hipoparatiroidism: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se face tratamentul
• Posibile cauze ale hipoparatiroidismului
• Cauzele hipoparatiroidismului primar
• Cauzele hipoparatiroidismului secundar
• Cauzele pseudohipoparatiroidismului

Hipoparatiroidismul se referă la un set de boli sau situații care duc la scăderea acțiunii hormonului PTH, cunoscut și sub numele de parathormon.

Acest hormon este produs de glandele paratiroide, care sunt 4 glande mici situate în spatele tiroidei și este un hormon important care, împreună cu vitamina D, menține niveluri adecvate de calciu în sânge.

Astfel, atunci când există o lipsă de PTH în organism, este frecvent observată o scădere a nivelului de calciu din sânge, cunoscută sub numele de hipocalcemie, care poate provoca semne precum slăbiciune, spasme musculare, modificări ale oaselor, probleme neurologice sau chiar probleme cardiace . Aflați mai multe despre hipocalcemie și ce poate provoca.

Principalele simptome

Simptomele hipoparatiroidismului sunt legate în principal de problemele cauzate de inactivitatea PTH. Astfel, unele semne și simptome care pot apărea includ:

• Crampe musculare puternice;
• Spasme musculare;
• Slăbiciune sau durere musculară;
• Convulsii generalizate;
• Palpitații cardiace

Deoarece PTH este hormonul reglator al calciului, atunci când nu există suficient PTH, calciul nu poate fi absorbit în mod corespunzător în intestin și este în continuare eliminat în urină, ducând la niveluri scăzute de calciu din sânge sau hipocalcemie.

Intensitatea simptomelor depinde de severitatea și viteza pierderii nivelurilor de calciu. Mulți pacienți cu hipoparatiroidism sunt asimptomatici și prezintă simptome numai atunci când este nevoie de mai mult calciu în organism, cum ar fi în timpul sarcinii, alăptării sau cu utilizarea unor medicamente care reduc calciu.

În cazuri mai cronice și ușoare, este posibil, de asemenea, să nu existe simptome, iar boala este detectată doar în testele de rutină sau pot exista simptome ușoare, cum ar fi furnicături și lipsa senzației la nivelul picioarelor, mâinilor sau în jurul gurii.

Cum se face tratamentul

Tratamentul hipoparatiroidismului are ca principal obiectiv controlul scăderii calciului în organism și ar trebui să fie ghidat de către endocrinolog în funcție de cauza, severitatea, simptomele și nivelurile de calciu din sânge.

Când nivelurile de calciu sunt foarte scăzute, sub 7,5 mg / dl, apare hipocalcemie severă și, în aceste cazuri, este necesar un tratament în spital, cu înlocuire a calciului direct în venă, cu gluconat de calciu.

Atunci când hipocalcemia este ușoară și cronică, tratamentul constă în înlocuirea calciului și a vitaminei D pe cale orală. Magneziul ajută la stimularea producției de PTH și, prin urmare, poate fi util, mai ales atunci când și nivelurile sale sunt scăzute. Alte remedii, cum ar fi diureticele tiazidice sau înlocuirea recombinantă a PTH pot fi recomandate de către endocrinolog, în funcție de fiecare caz.

Posibile cauze ale hipoparatiroidismului

Hipoparatiroidismul poate fi împărțit în 2 tipuri principale, în funcție de cauzele care duc la inacțiunea PTH:

• Hipoparatiroidism primar: apare atunci când producția de PTH este afectată deoarece glandele au o problemă sau au fost îndepărtate.
• Hipoparatiroidism secundar: este atunci când un alt stimul, cum ar fi un conținut scăzut de magneziu, determină glandele să producă mai puțin PTH fără a avea o problemă în ele.

Există, de asemenea, un al treilea caz, care se numește pseudohipoparatiroidism, care apare în bolile moștenite, adică care trec prin genele familiei, de la părinți la copii, și care cresc rezistența în organele în care ar trebui să acționeze hormonul. Astfel, hormonul nu își poate îndeplini funcția, chiar dacă este produs în cantitate suficientă de glandele paratiroide.

Cauzele hipoparatiroidismului primar

Acest tip se întâmplă de cele mai multe ori datorită îndepărtării glandelor paratiroide, în cazurile de tratament al hiperparatiroidismului, de exemplu, dar poate apărea și din cauza accidentării accidentale a glandelor paratiroide. Acest caz se întâmplă atunci când intervenția chirurgicală se face pe regiunea gâtului, și anume tiroida, pentru cancer sau noduli. Deoarece structurile sunt foarte apropiate și glandele sunt foarte mici, este uneori dificil să le identificăm și să le separăm de celelalte structuri. Verificați când este necesară eliminarea tiroidei și cum este recuperarea.

Cauzele hipoparatiroidismului secundar

Acest tip de hipoparatiroidism este de obicei declanșat de un deficit persistent de magneziu.

Deși o cantitate ușoară de magneziu scăzută poate stimula producția de PTH, atunci când magneziul este foarte scăzut și pentru o lungă perioadă de timp, trimite un mesaj către paratiroid pentru a nu produce mai mult PTH și face totuși organele insensibile la hormon, așa face nu poate acționa, provocând hipoparatiroidism.

Cauzele pseudohipoparatiroidismului

Pseudohipoparatiroidismul se referă la un set de boli în care mutațiile genetice, de obicei ereditare, fac țesuturile corpului insensibile la acțiunea PTH. Există 3 tipuri de pseudohipoparatiroidism, în funcție de faptul că acestea sunt legate de o boală rară numită osteodistrofie ereditară a lui Albright și de tipul de rezistență la PTH care este cauzată.

Ca răspuns la lipsa de acțiune a PTH, glandele cresc în dimensiune și încearcă să producă mai mult PTH, cu niveluri normale sau chiar ridicate de PTH în sânge, dar acest PTH nu poate acționa. Prin urmare, tabloul clinic este același cu cel al hipoparatiroidismului, deoarece este ca și cum hormonul nu ar exista. Prin urmare, nu poate fi numit hipoparatiroidism tipic, deoarece, în realitate, nivelurile circulante de PTH sunt normale sau chiar crescute, fiind numit apoi pseudohipoparatiroidism, ceea ce înseamnă „similar cu hipoparatiroidismul”.