Hepatosplenomegalie: Ce trebuie să știți

Conţinut

• Rolurile ficatului și ale splinei
• Simptome
• Cauze și factori de risc
• Infecții
• Boli hematologice
• Boli metabolice
• Alte conditii
• La copii
• Diagnostic
• Complicații
• Tratament
• Outlook
• Prevenirea

Prezentare generală

Hepatosplenomegalia (HPM) este o tulburare în care atât ficatul, cât și splina se umflă dincolo de dimensiunea normală, datorită uneia dintre cauzele.

Denumirea acestei afecțiuni - hepatosplenomegalie - provine din cele două cuvinte care o compun:

• hepatomegalie: umflarea sau mărirea ficatului
• splenomegalie: umflarea sau mărirea splinei

Nu toate cazurile de HPM sunt severe. Unele pot fi clarificate cu o intervenție minimă. Cu toate acestea, HPM poate indica o problemă gravă, cum ar fi o tulburare de depozitare lizozomală sau cancer.

Rolurile ficatului și ale splinei

Ficatul are o varietate de roluri, inclusiv detoxifierea sângelui, sintetizarea proteinelor și combaterea infecțiilor. De asemenea, are un rol cheie în producerea atât a aminoacizilor, cât și a sărurilor biliare.

Corpul tău are nevoie de fier pentru a produce globule roșii, iar ficatul procesează și stochează fierul. Poate că cel mai cunoscut rol al ficatului dvs. este prelucrarea deșeurilor din corp, care pot fi apoi excretate.

Splina este unul dintre organele corpului tău care este, în general, mai puțin înțeles de majoritatea oamenilor. Splina are un loc cheie în sistemul imunitar. Îl ajută să identifice agenții patogeni, care sunt bacterii, viruși sau microorganisme capabile să provoace boli. Apoi creează anticorpi pentru a le combate.

Splina ta purifică și sângele și este alcătuită din pulpă roșie și albă necesară pentru a produce și purifica celulele sanguine. Aflați și mai multe despre splină.

Simptome

Persoanele cu hepatosplenomegalie pot raporta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• oboseală
• durere

Alte simptome, care pot fi severe, includ:

• dureri abdominale în regiunea dreapta sus
• sensibilitate în regiunea dreaptă a abdomenului
• greață și vărsături
• umflarea abdomenului
• febră
• mâncărime persistentă
• icter, indicat de ochi galbeni și piele
• urină brună
• scaun de culoarea lutului

Cauze și factori de risc

Factorii de risc ai hepatatomegaliei includ:

• obezitate
• dependenta de alcool
• cancer de ficat
• hepatită
• Diabet
• colesterol ridicat

Splenomegalia este cauzată de hepatomegalie aproximativ 30% din timp. Există multe cauze potențiale diferite ale bolilor hepatice:

Infecții

• hepatită virală acută
• mononucleoză infecțioasă, cunoscută și sub denumirea de febră glandulară sau „boala sărutării” și cauzată de virusul Epstein-Barr
• citomegalovirus, o afecțiune din familia virusului herpes
• bruceloză, un virus transmis prin alimente contaminate sau contactul cu un animal infectat
• malarie, o infecție transmisă de țânțari care poate pune viața în pericol
• leishmanioza, o boală cauzată de parazit Leishmania și s-a răspândit prin mușcătura unei muște de nisip
• schistosomiaza, care este cauzată de un vierme parazit care infectează tractul urinar sau intestinele
• ciuma septicemică, care este cauzată de o Yersinia pestis infecție și poate pune viața în pericol

Boli hematologice

• tulburări mieloproliferative, în care măduva osoasă produce prea multe celule
• leucemie sau cancer al măduvei osoase
• limfom sau o tumoare a celulelor sanguine originare din celulele limfatice
• anemie falciformă, o afecțiune ereditară a sângelui întâlnită la copii în care celulele hemoglobinei nu sunt capabile să transfere oxigen
• talasemia, o afecțiune sanguină moștenită în care hemoglobina se formează anormal
• mielofibroză, un cancer rar al măduvei osoase

Boli metabolice

• Boala Niemann-Pick, o tulburare metabolică severă care implică acumularea de grăsimi în celule
• Boala Gaucher, o afecțiune genetică care provoacă acumularea de grăsimi în diferite organe și celule
• Sindromul Hurler, o tulburare genetică cu risc crescut de moarte timpurie prin leziuni ale organelor

Alte conditii

• boli hepatice cronice, inclusiv hepatită cronică activă
• amiloidoză, o acumulare rară, anormală de proteine ​​pliate
• lupus eritematos sistemic, cea mai frecventă formă a lupusului bolii autoimune
• sarcoidoză, o afecțiune în care celulele inflamatorii sunt observate în diferite organe
• tripanosomiaza, o boală parazitară transmisă prin mușcătura unei muște infectate
• deficit multiplu de sulfatază, un deficit rar de enzime
• osteopetroza, o tulburare moștenită rară în care oasele sunt mai dure și mai dense decât în ​​mod normal

La copii

Cauzele frecvente ale hepatosplenomegaliei la copii pot fi rezumate după cum urmează:

• nou-născuți: tulburări de depozitare și talasemie
• sugari: ficat incapabil să proceseze glucocerebrosida, ceea ce poate duce la afectarea severă a sistemului nervos central
• copii mai mari: malarie, kala azar, febră enterică și sepsis

Diagnostic

Acestea sunt o serie de teste pe care medicul dumneavoastră le poate solicita pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv al hepatosplenomegaliei. Acestea sunt:

• o ecografie, care este de obicei recomandată după ce o masă abdominală este găsită în timpul unui examen fizic
• o scanare CT, care poate dezvălui ficatul sau splina mărită, precum și organele din jur
• teste de sânge, inclusiv un test al funcției hepatice și un test de coagulare a sângelui
• o scanare RMN pentru confirmarea diagnosticului după examinarea fizică

Complicații

Cele mai frecvente complicații ale hepatosplenomegaliei sunt:

• sângerare
• sânge în scaun
• sânge în vărsături
• insuficiență hepatică
• encefalopatie

Tratament

Tratamentele pentru hepatosplenomegalie pot varia de la o persoană la alta, în funcție de cauza afecțiunii.

Drept urmare, cel mai bun mod de acțiune pentru dvs. este să discutați cu medicul dumneavoastră despre diagnosticul și recomandarea tratamentului.

Ei pot sugera:

• Modificarea stilului de viață în consultare cu medicul dumneavoastră. Obiectivele dvs. generale ar trebui să fie să încetați să beți sau, cel puțin, să reduceți consumul de alcool cât mai mult posibil; exercitați cât de regulat puteți; și bucurați-vă de o dietă sănătoasă. Iată câteva sfaturi pentru a rămâne cu o dietă sănătoasă.
• Odihna, hidratare și medicamente. Unele infecții mai puțin severe care duc la hepatosplenomegalie pot fi tratate pur și simplu cu medicamente adecvate și se odihnesc, asigurându-vă în același timp că nu vă deshidratați. Dacă aveți o afecțiune infecțioasă, tratamentul dvs. va fi dublu: medicamente pentru ameliorarea simptomelor și medicamente specifice pentru îndepărtarea microorganismului infecțios.
• Tratamente pentru cancer. Când cauza principală este cancerul, aveți nevoie de tratamente adecvate care pot include chimioterapie, radioterapie și intervenții chirurgicale pentru a elimina tumora.
• Transplant de ficat. Dacă cazul dumneavoastră este sever, cum ar fi stadiul final al cirozei, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat. Aflați faptele despre transplantul de ficat.

Outlook

Datorită varietății mari de cauze, hepatosplenomegalia nu are un rezultat specific. Situația dvs. depinde de o varietate de factori, inclusiv cauza, gravitatea și tratamentul pe care îl primiți.

Cu cât HPM este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât mai bine. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați simptome neobișnuite sau suspectați că ceva nu este în regulă.

Prevenirea

Deoarece cauzele hepatosplenomegaliei sunt atât de diverse, nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos nu poate ajuta decât. Evitați alcoolul, faceți mult exercițiu și consumați o dietă sănătoasă pentru a ajuta la minimizarea majorității factorilor de risc obișnuiți.