Hepatita autoimună: ce este, simptome principale, diagnostic și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Hepatita autoimună în timpul sarcinii
• Cum să confirm
• Cum se face tratamentul

Hepatita autoimună este o boală care determină inflamația cronică a ficatului datorită unei modificări a sistemului imunitar, care începe să-și recunoască propriile celule ca străine și le atacă, provocând o scădere a funcției hepatice și apariția simptomelor precum durerea abdominală, piele gălbuie și greață puternică.

Hepatita autoimună apare de obicei înainte de vârsta de 30 de ani și este mai frecventă la femei. Cauza exactă a apariției acestei boli, care este probabil legată de modificări genetice, nu este încă cunoscută, dar trebuie amintit că nu este o boală contagioasă și, prin urmare, nu poate fi transmisă de la o persoană la alta.

În plus, hepatita autoimună poate fi împărțită în trei subtipuri:

• Hepatita autoimună de tip 1: cel mai frecvent între 16 și 30 de ani, fiind caracterizat de prezența anticorpilor FAN și AML în testul de sânge și poate fi asociat cu apariția altor boli autoimune, cum ar fi tiroidita, boala celiacă, sinovita și colita ulcerativă;
• Hepatita autoimună de tip 2: apare de obicei la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, anticorpul caracteristic este Anti-LKM1 și poate apărea împreună cu diabetul de tip 1, vitiligo și tiroidita autoimună;

• Hepatita autoimună de tip 3: similar cu hepatita autoimună de tip 1, cu anticorp anti-SLA / LP pozitiv, dar posibil mai severă decât tipul 1.

  
  

Deși nu există niciun tratament, hepatita autoimună poate fi foarte bine controlată cu tratamentul, care se face cu medicamente pentru controlul imunității, precum prednison și azatioprină, pe lângă o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale, fiind indicată, evitarea consumului de alcool, grăsimi, exces de conservanți și pesticide. Chirurgia sau transplantul de ficat sunt indicate numai în cazuri foarte severe.

Principalele simptome

Simptomele hepatitei autoimune sunt de obicei nespecifice, iar tabloul clinic poate varia de la un pacient asimptomatic la apariția insuficienței hepatice. Astfel, principalele semne și simptome care pot indica hepatita autoimună sunt:

• Oboseală excesivă;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Dureri musculare;
• Dureri abdominale constante;
• Greață și vărsături;
• Piele și ochi galbeni, numite și icter;
• Mâncărime ușoară a corpului;
• Dureri articulare;
• Burtă umflată.

De obicei, boala începe treptat, progresând lent de la săptămâni la luni până când duce la fibroza ficatului și pierderea funcției dacă boala nu este identificată și tratată. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate agrava rapid, fiind numită hepatită fulminantă, care este extrem de gravă și poate duce la deces. Știți ce este și care sunt pericolele hepatitei fulminante.

În plus, într-un număr mic de cazuri, boala poate să nu provoace simptome, fiind descoperită în testele de rutină, care arată o creștere a enzimelor hepatice. Este important ca diagnosticul să fie pus devreme, astfel încât tratamentul să poată fi stabilit în curând de către medic, putând evita complicații, precum ciroză, ascită și encefalopatie hepatică.

Hepatita autoimună în timpul sarcinii

Simptomele hepatitei autoimune în timpul sarcinii sunt aceleași cu cele ale bolii în afara acestei perioade și este important ca femeia să fie însoțită de obstetrician pentru a verifica dacă nu există riscuri atât pentru ea, cât și pentru bebeluș, ceea ce este rar atunci când boala încă se află într-un stadiu incipient.

La femeile însărcinate care au cea mai dezvoltată boală și care prezintă ciroza ca complicație, monitorizarea devine mai importantă, deoarece există un risc mai mare de naștere prematură, greutate redusă la naștere și nevoie de operație cezariană. Astfel, este important ca medicul obstetrician să indice cel mai bun tratament, care se face de obicei cu un corticosteroid, cum ar fi Prednison.

Cum să confirm

Diagnosticul hepatitei autoimune se face prin evaluarea semnelor și simptomelor prezentate de persoană și a rezultatului analizelor de laborator care trebuie solicitate de către medic. Unul dintre testele care confirmă diagnosticul de hepatită autoimună este o biopsie hepatică, în care un fragment al acestui organ este colectat și trimis la laborator pentru a observa modificări ale țesutului care indică hepatita autoimună.

În plus, medicul poate ordona măsurarea enzimelor hepatice, cum ar fi TGO, TGP și fosfataza alcalină, pe lângă măsurarea imunoglobulinelor, anticorpilor și serologiei pentru virusurile hepatitei A, B și C.

Obiceiurile de viață ale persoanei, cum ar fi consumul excesiv de alcool și consumul de medicamente toxice pentru ficat, sunt, de asemenea, luate în considerare la momentul diagnosticului, făcând posibilă excluderea altor cauze ale problemelor hepatice.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru hepatita autoimună este indicat de către hepatolog sau gastroenterolog și începe cu utilizarea medicamentelor corticosteroide, cum ar fi prednison sau imunosupresoare, cum ar fi azatioprina, care reduc inflamația acută a ficatului, ținându-l sub control de-a lungul anilor, și poate fi făcut acasă. În unele cazuri, în special la pacienții tineri, poate fi recomandată utilizarea combinației de prednison cu azatioprină pentru a reduce efectele secundare.

În plus, se recomandă ca pacienții cu hepatită autoimună să ia o dietă variată și echilibrată, evitând să bea alcool sau să mănânce alimente foarte grase, precum cârnați și gustări.

În cele mai grave cazuri, în care nu este posibilă controlul inflamației cu utilizarea medicamentelor, se poate utiliza o intervenție chirurgicală de transplant hepatic, care constă în înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos. Cu toate acestea, deoarece hepatita autoimună este legată de sistemul imunitar și nu de ficat, după transplant este posibil ca boala să se dezvolte din nou.