Hepatita C Genotipul 2: La ce să ne așteptăm

Conţinut

• De ce contează că am genotipul 2?
• Cum se tratează hepatita C genotipul 2?
• Glecaprevir și pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir și velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) și sofosbuvir (Sovaldi)
• Cum sunt tratate alte genotipuri
• Care sunt potențialele complicații?
• Outlook

Prezentare generală

După ce primiți un diagnostic de hepatită C și înainte de a începe tratamentul, veți avea nevoie de un alt test de sânge pentru a determina genotipul virusului. Există șase genotipuri (tulpini) bine stabilite ale hepatitei C, plus peste 75 de subtipuri.

Testele de sânge oferă informații specifice despre cât de mult din virus se află în prezent în fluxul sanguin.

Acest test nu va trebui repetat, deoarece genotipul nu se schimbă. Deși este neobișnuit, este posibil să fii infectat cu mai mult de un genotip. Aceasta se numește superinfecție.

În Statele Unite, aproximativ 13-15 la sută dintre persoanele cu hepatită C au genotipul 2. Genotipul 1 este cel care afectează până la 75 la sută dintre persoanele cu hepatită C.

Cunoașterea genotipului dvs. are impact asupra recomandărilor dvs. de tratament.

De ce contează că am genotipul 2?

Știind că aveți genotipul 2 oferă informații importante despre opțiunile de tratament și despre cât de probabil sunt eficiente.

Pe baza genotipului, medicii pot restrânge ce tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente și cât timp ar trebui să le luați. Acest lucru vă poate împiedica să pierdeți timpul cu o terapie greșită sau să luați medicamente mai mult decât trebuie.

Unele genotipuri răspund diferit la tratament decât altele. Și cât timp trebuie să luați medicamente poate diferi în funcție de genotipul dumneavoastră.

Cu toate acestea, genotipul nu le poate spune medicilor cât de repede va evolua starea, cât de severe ar putea deveni simptomele dumneavoastră sau dacă o infecție acută va deveni cronică.

Cum se tratează hepatita C genotipul 2?

Nu este clar de ce, dar dintre oameni elimină infecția cu hepatită C fără niciun tratament. Întrucât nu există o modalitate de a ști cine intră în această categorie, într-o infecție acută, medicul dumneavoastră vă va recomanda să așteptați 6 luni pentru a trata virusul, deoarece acesta se poate elimina spontan.

Hepatita C este tratată cu medicamente antivirale care vă curăță corpul de virus și previn sau diminuează deteriorarea ficatului. Adesea, veți lua o combinație de două medicamente antivirale timp de 8 săptămâni sau mai mult.

Există șanse mari să aveți un răspuns virologic susținut (SVR) la terapia medicamentoasă orală. Cu alte cuvinte, este foarte vindecabil. Rata SVR pentru multe dintre noile combinații de medicamente împotriva hepatitei C este de până la 99%.

Atunci când alegeți medicamente și decideți cât timp trebuie să le luați, medicul dumneavoastră va lua în considerare de obicei următorii factori:

• starea generală de sănătate
• cât de mult din virus este prezent în sistemul dvs. (încărcare virală)
• dacă aveți sau nu deja ciroză sau alte leziuni ale ficatului
• dacă ați fost deja tratat pentru hepatita C și ce tratament ați avut

Glecaprevir și pibrentasvir (Mavyret)

Este posibil să vi se prescrie această combinație dacă sunteți nou la tratament sau dacă ați fost tratat cu peginterferon plus ribavirină sau sofosbuvir plus ribavirină (RibaPack) și nu v-a vindecat. Doza este de trei comprimate, o dată pe zi.

Cât timp veți lua medicamentul:

• dacă nu aveți ciroză: 8 săptămâni
• dacă aveți ciroză: 12 săptămâni

Sofosbuvir și velpatasvir (Epclusa)

Această combinație este o altă opțiune pentru persoanele care sunt noi la tratament sau pentru cei care au fost tratați anterior. Veți lua o tabletă pe zi timp de 12 săptămâni. Doza este aceeași, indiferent dacă aveți sau nu ciroză.

Daclatasvir (Daklinza) și sofosbuvir (Sovaldi)

Acest regim este aprobat pentru genotipul 3 al hepatitei C. Nu este aprobat pentru tratarea genotipului 2, dar medicii îl pot utiliza în afara etichetei pentru anumite persoane cu acest genotip.

Doza este de un comprimat de daclatasvir și un comprimat de sofosbuvir o dată pe zi.

Cât timp veți lua medicamentul:

• dacă nu aveți ciroză: 12 săptămâni
• dacă aveți ciroză: 16 până la 24 de săptămâni

Analiza ulterioară a sângelui va arăta cât de bine răspundeți la tratament.

Notă: consumul de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un scop este utilizat pentru un scop diferit care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră. Aflați mai multe despre consumul de droguri eliberate pe bază de prescripție medicală.

Cum sunt tratate alte genotipuri

Tratamentul pentru genotipurile 1, 3, 4, 5 și 6 depinde, de asemenea, de o varietate de factori, cum ar fi încărcătura virală și gradul de afectare a ficatului. Genotipurile 4 și 6 sunt mai puțin frecvente, iar genotipurile 5 și 6 sunt rare în Statele Unite.

Medicamentele antivirale pot include aceste medicamente sau combinații ale acestora:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirină

Lungimea tratamentului poate varia în funcție de genotip.

Dacă afectarea ficatului este suficient de gravă, s-ar putea recomanda un transplant de ficat.

Care sunt potențialele complicații?

Hepatita C genotipul 2 este adesea vindecabilă. Dar infecția cronică poate duce la complicații grave.

Majoritatea persoanelor cu hepatită C nu prezintă simptome sau doar simptome ușoare, chiar și atunci când ficatul se deteriorează.

Primele șase luni după infecție sunt definite ca infecție acută cu hepatită C. Acest lucru este adevărat, indiferent dacă aveți simptome sau nu. Cu tratament și, uneori, fără tratament, mulți oameni elimină infecția în acest timp.

Este puțin probabil să aveți leziuni hepatice grave în timpul fazei acute, deși în cazuri rare este posibil să aveți insuficiență hepatică fulminantă.

Dacă aveți în continuare virusul în sistem după șase luni, aveți infecție cronică cu hepatită C. Chiar și așa, boala durează, în general, mulți ani pentru a progresa. Complicațiile grave pot include ciroza, cancerul hepatic și insuficiența hepatică.

Statisticile privind complicațiile genotipului 2 lipsesc singure.

Pentru toate tipurile de hepatită C din Statele Unite, estimările care:

• 75 la 85 din 100 de persoane infectate vor continua să dezvolte infecție cronică
• 10 până la 20 vor dezvolta ciroză hepatică în decurs de 20 până la 30 de ani

Odată ce oamenii dezvoltă ciroză, se confruntă cu cancer de ficat în fiecare an.

Outlook

Cu cât primiți un tratament mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse de a preveni leziuni hepatice grave. În plus față de terapia medicamentoasă, veți avea nevoie de analize de sânge suplimentare pentru a vedea cât de bine funcționează.

Perspectivele pentru hepatita C genotipul 2 sunt foarte favorabile. Acest lucru este valabil mai ales dacă începeți tratamentul devreme, înainte ca virusul să aibă șansa de a vă afecta ficatul.

Dacă eliminați cu succes hepatita C genotipul 2 din sistemul dvs., veți avea anticorpi care vă vor ajuta să vă protejați de viitoarele atacuri. Dar puteți fi infectat cu un alt tip de hepatită sau cu un alt genotip de hepatită C.