Ce este o migrenă hemiplegică?

Conţinut

• Tratamentul hemiplegic al migrenei
• Cauze și declanșatoare ale migrenei hemiplegice
• Declanșatorii migrenei hemiplegice
• Simptome ale migrenei hemiplegice
• Cum este diagnosticat?
• Prevenirea și factorii de risc
• Outlook

Prezentare generală

Migrena hemiplegică este un tip rar de migrenă. La fel ca alte migrene, migrenele hemiplegice provoacă dureri intense și palpitante, greață și sensibilitate la lumină și sunet. De asemenea, provoacă slăbiciune temporară, amorțeală și furnicături și paralizie pe o parte a corpului. Aceste simptome încep înainte de durerea de cap. „Hemiplegie” înseamnă paralizie.

Migrena hemiplegică afectează un număr mic de persoane care suferă de migrenă cu aură. Aura include simptome vizuale, cum ar fi sclipiri de lumină și modele în zigzag care apar înainte sau în timpul unei migrene. Aura include și alte probleme senzoriale și probleme de vorbire. La persoanele cu migrenă hemiplegică, slăbiciunea sau paralizia se întâmplă ca parte a aura.

Există două tipuri de migrenă hemiplegică. Ce tip aveți se bazează pe istoricul familial al migrenelor:

• Migrena hemiplegică familială(FHM) afectează cel puțin două rude apropiate din aceeași familie. Dacă aveți FHM, fiecare dintre copiii dvs. va avea 50% șanse să moștenească afecțiunea.
• Migrena hemiplegică sporadică (SHM) afectează persoanele care nu au antecedente familiale ale acestei afecțiuni.

O migrenă hemiplegică provoacă simptome precum confuzie și probleme de vorbire, care sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral. Consultați un neurolog sau un specialist în cefalee pentru teste vă poate ajuta să obțineți diagnosticul și tratamentul corect.

Tratamentul hemiplegic al migrenei

Multe dintre aceleași medicamente utilizate pentru tratarea migrenelor obișnuite funcționează și pentru migrenele hemiplegice. Câteva medicamente pot preveni aceste dureri de cap înainte de a începe:

• Medicamentele pentru hipertensiune arterială pot reduce numărul migrenelor pe care le aveți și pot face aceste dureri de cap mai puțin severe.
• Medicamentele anti-convulsii ar putea ajuta, de asemenea, la acest tip de cefalee.

Medicamentele numite triptani sunt unul dintre principalele tratamente pentru migrenele obișnuite. Cu toate acestea, acestea nu sunt recomandate persoanelor cu migrene hemiplegice. Acestea ar putea agrava simptomele hemiplegice ale migrenei sau pot provoca leziuni permanente. Triptanii includ sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) și rizatriptan (Maxalt).

Cauze și declanșatoare ale migrenei hemiplegice

Migrena hemiplegică este cauzată de modificări (mutații) ale genelor. Câteva gene au fost legate de migrena hemiplegică, inclusiv:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Genele poartă instrucțiunile pentru fabricarea proteinelor care ajută la comunicarea celulelor nervoase. Mutațiile din aceste gene afectează eliberarea substanțelor chimice din creier numite neurotransmițători. Atunci când genele sunt mutate, comunicarea între anumite celule nervoase este întreruptă. Acest lucru poate duce la dureri de cap severe și tulburări de vedere.

În FHM, modificările genei se desfășoară în familii. În SHM, modificările genei se produc spontan.

Declanșatorii migrenei hemiplegice

Factorii declanșatori comuni ai migrenelor hemiplegice includ:

• stres
• lumini strălucitoare
• emoții intense
• prea puțin sau prea mult somn

Alți factori declanșatori ai migrenei includ:

• alimente precum alimente procesate, brânzeturi îmbătrânite, alimente sărate și aditivul MSG
• alcool și cofeină
• a sări peste mese
• schimbările meteo

Simptome ale migrenei hemiplegice

Simptomele migrenei hemiplegice pot include:

• slăbiciune pe o parte a corpului - inclusiv fața, brațul și piciorul
• amorțeală sau furnicături în partea afectată a feței sau membrului
• sclipiri de lumină, vedere dublă sau alte tulburări de vedere (aura)
• probleme de vorbire sau vorbire neclară
• somnolenţă
• ameţeală
• pierderea coordonării

Rareori, persoanele cu migrene hemiplegice au simptome mai grave, precum următoarele:

• confuzie
• pierderea controlului asupra mișcării
• scăderea conștiinței
• pierderea memoriei
• comă

Simptomele pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Pierderea memoriei poate continua uneori luni de zile.

Cum este diagnosticat?

Medicii diagnostichează migrena hemiplegică pe baza simptomelor acesteia. Veți fi diagnosticat cu acest tip de cefalee dacă ați avut cel puțin două atacuri de migrenă cu aură, slăbiciune și simptome de vedere, vorbire sau limbaj. Aceste simptome ar trebui să dispară după ce durerea de cap se îmbunătățește.

Migrena hemiplegică poate fi greu de distins de alte afecțiuni, cum ar fi accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral (numit și atac ischemic tranzitor). Simptomele sale pot fi, de asemenea, similare cu boli precum scleroza multiplă sau epilepsia.

Pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare, medicul dumneavoastră va efectua teste ca acestea:

• A Scanare CTfolosește raze X pentru a face imagini în interiorul corpului.
• Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a face imagini în interiorul corpului.
• Un electroencefalogramămăsoară activitatea electrică din creier.
• Un ecocardiogramafolosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii tale.

Dacă aveți unul sau mai mulți membri ai familiei cu acest tip de migrenă, vă recomandăm să faceți teste genetice. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu FHA nu vor da rezultate pozitive. Cercetătorii nu au găsit încă toate genele legate de această afecțiune.

Prevenirea și factorii de risc

Atacurile de migrene hemiplegice încep adesea în copilărie sau la vârsta adultă tânără. Este mai probabil să aveți acest tip de durere de cap dacă se întâmplă în familia dvs. Dacă unul dintre părinții dvs. are migrenă hemiplegică, aveți șanse de 50% să aveți și aceste dureri de cap.

Este posibil să nu puteți preveni durerile de cap hemiplegice dacă acestea apar în familia dumneavoastră. Cu toate acestea, puteți lua medicamente pentru a reduce numărul de dureri de cap pe care le aveți.

O altă modalitate de a preveni aceste migrene este de a evita orice factor care vă declanșează durerile de cap.

Outlook

Unii oameni nu mai primesc migrene pe măsură ce îmbătrânesc. La alte persoane, starea nu dispare.

A avea migrene cu aură vă poate dubla riscul pentru unele tipuri de accident vascular cerebral - în special la femei. Riscul crește și mai mult dacă fumați (bărbați și femei) sau luați pilule contraceptive (femei). Cu toate acestea, riscul de accident vascular cerebral în general este încă destul de scăzut.