Spasm hemifacial

Conţinut

• Care sunt simptomele spasmelor hemifaciale?
• Ce cauzează spasmele hemifaciale?
• Cum pot trata spasmele hemifaciale?
• Condiții și complicații asociate
• Prognoză și perspectivă

Ce este un spasm hemifacial?

Spasmele hemifaciale se întâmplă atunci când mușchii de pe o singură parte a feței se zvâcnesc fără avertisment. Aceste tipuri de spasme sunt cauzate de deteriorarea sau iritarea nervului facial, cunoscut și sub numele de al șaptelea nerv cranian. Spasmele faciale apar atunci când mușchii se contractă involuntar din cauza acestei iritații nervoase.

Spasmele hemifaciale sunt cunoscute și sub denumirea de tic convulsiv. La început, pot apărea doar ca ticuri mici, abia vizibile în jurul pleoapei, obrazului sau gurii. În timp, ticurile se pot extinde și în alte părți ale feței.

Spasmele hemifaciale se pot întâmpla bărbaților sau femeilor, dar acestea sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta peste 40 de ani. De asemenea, acestea tind să apară mai des pe partea stângă a feței.

Spasmele hemifaciale nu sunt periculoase de la sine. Dar o mișcare constantă în fața ta poate fi frustrantă sau inconfortabilă. În cazurile severe, aceste spasme pot limita funcția datorită închiderii involuntare a ochilor sau a impactului pe care îl au asupra vorbirii.

În unele cazuri, aceste spasme pot indica faptul că aveți o afecțiune de bază sau o anomalie în structura feței. Oricare dintre aceste cauze vă poate comprima sau deteriora nervii și vă poate face muschii feței să se contracte.

Care sunt simptomele spasmelor hemifaciale?

Primul simptom al unui spasm hemifacial este zvâcnirea involuntară pe o singură parte a feței. Contracțiile musculare încep adesea la nivelul pleoapelor, sub formă de zvâcniri ușoare care ar putea să nu fie prea perturbatoare. Acest lucru este cunoscut sub numele de blefarospasm. Este posibil să observați că zvâcnirea devine mai pronunțată atunci când sunteți anxios sau obosit. Uneori, aceste spasme ale pleoapelor pot provoca închiderea completă a ochiului sau cauza ruperii ochilor.

În timp, zvâcnirile pot deveni mai vizibile în zonele feței pe care le afectează deja. Zvâcnirile se pot răspândi și în alte părți ale aceleiași părți a feței și corpului, inclusiv:

• sprânceană
• obraz
• zona din jurul gurii, cum ar fi buzele
• bărbie
• maxilar
• gâtul superior

În unele cazuri, spasmele hemifaciale se pot răspândi la fiecare mușchi dintr-o parte a feței. Spasmele se pot întâmpla și în timp ce dormiți. Pe măsură ce spasmele se răspândesc, este posibil să observați și alte simptome, cum ar fi:

• schimbări în capacitatea ta de a auzi
• sună în urechi (tinitus)
• dureri de ureche, în special în spatele urechii
• spasme care coboară pe toată fața ta

Ce cauzează spasmele hemifaciale?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu poată afla cauza exactă a spasmelor hemifaciale. Acest lucru este cunoscut sub numele de spasm idiopatic.

Spasmele hemifaciale sunt adesea cauzate de iritarea sau deteriorarea nervului facial. Acestea sunt cauzate în mod obișnuit de un vas de sânge care împinge nervul facial lângă locul în care nervul se conectează la trunchiul creierului. Când se întâmplă acest lucru, nervul facial poate acționa de la sine, trimițând semnale nervoase care îți provoacă zvâcnirea mușchilor. Aceasta este cunoscută ca o transmisie ephaptică și este una dintre principalele cauze ale acestor spasme.

O vătămare a capului sau a feței poate provoca, de asemenea, spasme hemifaciale din cauza deteriorării sau compresiei nervului facial. Cauzele mai puțin frecvente ale spasmelor hemifaciale pot include:

• una sau mai multe tumori care vă împing nervul facial
• efectele secundare ale unui episod de paralizie a lui Bell, o afecțiune care poate provoca paralizarea temporară a unei părți a feței

Cum pot trata spasmele hemifaciale?

Este posibil să vă puteți reduce simptomele acasă pur și simplu odihnindu-vă mult și limitând cantitatea de cofeină pe care o beți, ceea ce vă poate calma nervii. A avea anumite substanțe nutritive vă poate ajuta și la reducerea spasmelor, inclusiv:

• vitamina D, pe care o puteți obține din ouă, lapte și lumina soarelui
• magneziu, pe care îl puteți obține din migdale și banane
• mușețel, care este disponibil ca ceai sau sub formă de tablete
• afinele, care conțin antioxidanți relaxanți ai mușchilor

Cel mai frecvent tratament pentru aceste spasme este un relaxant al mușchilor orali care vă împiedică mușchii să se zvârcolească. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă relaxa mușchii feței:

• baclofen (Lioresal)
• clonazepam (Klonopin)
• carbamazepină (Tegretol)

Injecțiile cu toxină botulinică de tip A (Botox) sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru tratarea spasmelor hemifaciale. În acest tratament, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a injecta cantități mici de substanțe chimice Botox pe față, lângă mușchii care se zvâcnesc. Botoxul slăbește mușchii și vă poate reduce spasmele timp de trei până la șase luni înainte de a avea nevoie de o altă injecție.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua oricare dintre aceste medicamente despre eventualele efecte secundare sau interacțiuni cu alte medicamente pe care le-ați putea lua deja.

Dacă medicamentele și Botoxul nu au succes, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea oricărei presiuni asupra nervului facial care poate fi cauzată de o tumoare sau de un vas de sânge.

O intervenție chirurgicală obișnuită utilizată pentru tratarea spasmelor hemifaciale se numește decompresie microvasculară (MVD). În această procedură, medicul dumneavoastră face o mică deschidere în craniu în spatele urechii și pune o bucată de căptușeală din teflon între nerv și vasele de sânge care îl împing. Această operație durează cel mult câteva ore și probabil că veți putea merge acasă după câteva zile de recuperare.

Condiții și complicații asociate

Spasmele faciale pot fi, de asemenea, cauzate de o afecțiune similară numită nevralgie trigeminală. Această afecțiune este cauzată de deteriorarea sau iritarea celui de-al cincilea nerv cranian, mai degrabă decât al șaptelea. Nevralgia trigeminală poate fi, de asemenea, tratată cu multe dintre aceleași medicamente și proceduri.

O tumoare netratată poate provoca leziuni suplimentare ale nervilor pe măsură ce tumoarea crește sau devine canceroasă. Cancerul se poate răspândi rapid în alte părți ale capului și creierului și poate provoca complicații pe termen lung.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedura MVD poate provoca complicații, cum ar fi infecții sau probleme de respirație. Dar operația MVD.

Prognoză și perspectivă

Spasmele hemifaciale pot fi controlate prin tratament la domiciliu, medicamente sau intervenții chirurgicale. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și, probabil, veți putea să vă mențineți mișcările musculare la minimum. Procedura MVD are frecvent succes în scăderea sau eliminarea acestor spasme.

Spasmele hemifaciale netratate pot fi frustrante pe măsură ce devin mai vizibile și mai perturbatoare în timp, mai ales dacă se răspândesc pe o parte întreagă a feței. A fi sincer cu prietenii și familia cu privire la spasmele tale te poate ajuta să te simți mai susținut pe măsură ce gestionezi simptomele afecțiunii. Alăturarea la un grup de asistență vă poate ajuta să învățați cum să vă tratați și să vă gestionați în continuare spasmele.