Sindromul Guillain Barre

Conţinut

• Ce cauzează sindromul Guillain-Barré?
• Care sunt simptomele sindromului Guillain-Barré?
• Cum este diagnosticat sindromul Guillain-Barré?
• Robinet coloanei vertebrale
• Electromiografie
• Teste de conducere nervoasă
• Cum este tratat sindromul Guillain-Barré?
• Plasmafereză (schimb de plasmă)
• Imunoglobulină intravenoasă
• Alte tratamente
• Care sunt complicațiile potențiale ale sindromului Guillain-Barré?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este sindromul Guillain-Barré?

Sindromul Guillain-Barré este o tulburare autoimună rară, dar gravă, în care sistemul imunitar atacă celulele nervoase sănătoase din sistemul nervos periferic (SNP).

Acest lucru duce la slăbiciune, amorțeală și furnicături și, în cele din urmă, poate provoca paralizie.

Cauza acestei afecțiuni este necunoscută, dar este de obicei declanșată de o boală infecțioasă, cum ar fi gastroenterita (iritarea stomacului sau a intestinelor) sau o infecție pulmonară.

Guillain-Barré este rar, afectând doar aproximativ 1 din 100.000 de americani, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral.

Nu există nici un remediu pentru sindrom, dar tratamentul poate reduce severitatea simptomelor și poate scurta durata bolii.

Există mai multe tipuri de Guillain-Barré, dar cea mai frecventă formă este poliradiculoneuropatia inflamatorie acută demielinizantă (CIDP). Rezultă daune la mielină.

Alte tipuri includ sindromul Miller Fisher, care afectează nervii cranieni.

Ce cauzează sindromul Guillain-Barré?

Nu se cunoaște cauza exactă a lui Guillain-Barré. Potrivit, aproximativ două treimi dintre persoanele cu Guillain-Barré o dezvoltă la scurt timp după ce au fost bolnavi de diaree sau de o infecție respiratorie.

Acest lucru sugerează că un răspuns imun necorespunzător la boala anterioară declanșează tulburarea.

Campylobacter jejuni infecția a fost asociată cu Guillain-Barré. Campylobacter este una dintre cele mai frecvente cauze bacteriene de diaree în Statele Unite. Este, de asemenea, cel mai frecvent factor de risc pentru Guillain-Barré.

Campylobacter se găsește adesea în alimentele puțin gătite, în special păsările de curte.

Următoarele infecții au fost, de asemenea, asociate cu Guillain-Barré:

• gripa
• citomegalovirus (CMV), care este o tulpină a virusului herpes
• Infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV) sau mononucleoza
• pneumonie micoplasmatică, care este o pneumonie atipică cauzată de organisme asemănătoare bacteriilor
• HIV sau SIDA

Oricine poate obține Guillain-Barré, dar este mai frecvent în rândul adulților în vârstă.

În cazuri extrem de rare, oamenii pot dezvolta tulburarea la câteva zile sau săptămâni după ce au primit o.

CDC și Food and Drug Administration (FDA) dispun de sisteme pentru a monitoriza siguranța vaccinurilor, pentru a detecta simptomele timpurii ale efectelor secundare și pentru a înregistra orice cazuri de Guillain-Barré care se dezvoltă în urma vaccinării.

CDC, care cercetează, indică faptul că sunteți mai probabil să luați Guillain-Barré din gripă, mai degrabă decât din vaccin.

Care sunt simptomele sindromului Guillain-Barré?

În sindromul Guillain-Barre, sistemul imunitar vă atacă sistemul nervos periferic.

Nervii din sistemul nervos periferic conectează creierul la restul corpului și transmit semnale către mușchii tăi.

Mușchii nu vor putea răspunde la semnalele pe care le primesc de la creier dacă acești nervi sunt deteriorați.

Primul simptom este de obicei o senzație de furnicături la degetele de la picioare, picioare și picioare. Furnicăturile se extind în sus spre brațe și degete.

Simptomele pot progresa foarte rapid. La unii oameni, boala poate deveni gravă în doar câteva ore.

Simptomele Guillain-Barré includ:

• furnicături sau înțepături în degete și degetele de la picioare
• slăbiciune musculară a picioarelor care se deplasează spre partea superioară a corpului și se înrăutățește în timp
• dificultate la mersul constant
• dificultăți în a vă mișca ochii sau fața, a vorbi, a mesteca sau a înghiți
• dureri lombare severe
• pierderea controlului vezicii urinare
• ritm cardiac rapid
• respiratie dificila
• paralizie

Cum este diagnosticat sindromul Guillain-Barré?

Guillain-Barré este dificil de diagnosticat la început. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor tulburări neurologice sau afecțiuni care afectează sistemul nervos, cum ar fi botulismul, meningita sau otrăvirea cu metale grele.

Intoxicația cu metale grele poate fi cauzată de substanțe precum plumb, mercur și arsenic.

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptome specifice și istoricul dumneavoastră medical. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite și dacă ați avut boli sau infecții recente sau trecute.

Următoarele teste sunt utilizate pentru a confirma un diagnostic:

Robinet coloanei vertebrale

O atingere a coloanei vertebrale (puncție lombară) implică preluarea unei cantități mici de lichid din coloana vertebrală în spatele inferior. Acest lichid se numește lichid cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este apoi testat pentru a detecta nivelurile de proteine.

Persoanele cu Guillain-Barré au de obicei niveluri de proteine ​​mai mari decât cele normale în lichidul cefalorahidian.

Electromiografie

O electromiografie este un test al funcției nervoase. Citește activitatea electrică a mușchilor pentru a vă ajuta medicul să învețe dacă slăbiciunea musculară este cauzată de leziuni ale nervilor sau leziuni musculare.

Teste de conducere nervoasă

Studiile de conducere nervoasă pot fi utilizate pentru a testa cât de bine reacționează nervii și mușchii la impulsuri electrice mici.

Cum este tratat sindromul Guillain-Barré?

Guillain-Barré este un proces inflamator autoimun care se autolimită, ceea ce înseamnă că se va rezolva singur. Cu toate acestea, oricine cu această afecțiune ar trebui internat la un spital pentru observare atentă. Simptomele se pot agrava rapid și pot fi fatale dacă nu sunt tratate.

În cazurile severe, persoanele cu Guillain-Barré pot dezvolta paralizie a întregului corp. Guillain-Barré poate pune viața în pericol dacă paralizia afectează diafragma sau mușchii pieptului, prevenind respirația adecvată.

Scopul tratamentului este de a reduce severitatea atacului imunitar și de a vă sprijini funcțiile corpului, cum ar fi funcția pulmonară, în timp ce sistemul nervos se recuperează.

Tratamentele pot include:

Plasmafereză (schimb de plasmă)

Sistemul imunitar produce proteine ​​numite anticorpi care atacă în mod normal substanțe străine dăunătoare, cum ar fi bacteriile și virușii. Guillain-Barré apare atunci când sistemul imunitar produce în mod greșit anticorpi care atacă nervii sănătoși ai sistemului nervos.

Plasmafereza este destinată îndepărtării anticorpilor care atacă nervii din sângele dumneavoastră.

În timpul acestei proceduri, sângele este îndepărtat din corpul dumneavoastră de către o mașină. Acest aparat îndepărtează anticorpii din sângele dvs. și apoi vă înapoiază sângele în corp.

Imunoglobulină intravenoasă

Dozele mari de imunoglobulină pot ajuta, de asemenea, la blocarea anticorpilor care cauzează Guillain-Barré. Imunoglobulina conține anticorpi normali și sănătoși de la donatori.

Plasmafereza și imunoglobulina intravenoasă sunt la fel de eficiente. Depinde de dvs. și de medicul dumneavoastră să decideți ce tratament este cel mai bun.

Alte tratamente

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru ameliorarea durerii și prevenirea formării cheagurilor de sânge în timp ce sunteți imobil.

Veți primi probabil terapie fizică și ocupațională. În timpul fazei acute a bolii, îngrijitorii vă vor mișca manual brațele și picioarele pentru a le menține flexibile.

Odată ce începeți să vă recuperați, terapeuții vor lucra cu dvs. la întărirea mușchilor și la o serie de activități din viața de zi cu zi (ADL). Aceasta poate include activități de îngrijire personală, cum ar fi îmbrăcarea.

Care sunt complicațiile potențiale ale sindromului Guillain-Barré?

Guillain-Barré îți afectează nervii. Slăbiciunea și paralizia care apar pot afecta mai multe părți ale corpului.

Complicațiile pot include dificultăți de respirație atunci când paralizia sau slăbiciunea se răspândesc la mușchii care controlează respirația. Este posibil să aveți nevoie de un aparat numit respirator pentru a vă ajuta să respirați dacă se întâmplă acest lucru.

Complicațiile pot include, de asemenea:

• slăbiciune persistentă, amorțeală sau alte senzații ciudate chiar și după recuperare
• probleme cu inima sau tensiunea arterială
• durere
• funcția intestinului lent sau a vezicii urinare
• cheaguri de sânge și escare datorate paraliziei

Care este perspectiva pe termen lung?

Perioada de recuperare pentru Guillain-Barré poate fi lungă, dar majoritatea oamenilor se recuperează.

În general, simptomele se vor agrava timp de două până la patru săptămâni înainte de a se stabiliza. Recuperarea poate dura apoi de la câteva săptămâni la câțiva ani, dar majoritatea se recuperează în 6 până la 12 luni.

Aproximativ 80% dintre persoanele afectate de Guillain-Barré pot merge independent la șase luni, iar 60% își recuperează forța musculară obișnuită într-un an.

Pentru unii, recuperarea durează mai mult. Aproximativ 30 la sută încă mai au o slăbiciune după trei ani.

Aproximativ 3% dintre persoanele afectate de Guillain-Barré vor experimenta o recidivă a simptomelor lor, cum ar fi slăbiciune și furnicături, chiar și la ani după evenimentul inițial.

În cazuri rare, afecțiunea poate pune viața în pericol, mai ales dacă nu primiți tratament. Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:

• varsta inaintata
• boală severă sau care progresează rapid
• întârzierea tratamentului, ceea ce poate duce la mai multe leziuni ale nervilor
• utilizarea prelungită a unui aparat respirator, care vă poate predispune la pneumonie

Cheagurile de sânge și escarile care rezultă din imobilizarea pot fi reduse. Diluanții de sânge și ciorapii de compresie pot reduce la minimum coagularea.

Repoziționarea frecventă a corpului dumneavoastră ameliorează presiunea prelungită a corpului care duce la ruperea țesuturilor sau escare.

În plus față de simptomele fizice, puteți întâmpina dificultăți emoționale. Poate fi o provocare să te adaptezi la mobilitate limitată și la o dependență crescută de ceilalți. S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu un terapeut.