Cum se diferențiază intervențiile chirurgicale cu mânecă gastrică și bypass?

Conţinut

• Care este diferența dintre aceste două intervenții chirurgicale?
• Chirurgie cu mânecă gastrică
• Chirurgie bypass gastric
• Altă opțiune
• Există o diferență în recuperare?
• Dar riscurile și complicațiile?
• Complicații din chirurgia mânecilor gastrice
• Complicații din chirurgia de bypass gastric
• Ce zici de modificările dietetice?
• Care sunt pro și contra?
• Pro și contra pentru chirurgia mânecilor gastrice
• Pro mânecă gastrică
• Cons cu mânecă gastrică
• Pro și contra pentru chirurgia bypass gastric
• Pro-bypass gastric
• Contra bypass gastric
• Care este potrivit pentru tine?
• Linia de jos

O procedură care te ajută să slăbești se numește chirurgie bariatrică.Este o opțiune atunci când trebuie să pierzi foarte mult în greutate, mai ales dacă îți îmbunătățești dieta, devii mai activ și pastilele alimentare nu funcționează.

Două dintre cele mai frecvente proceduri bariatrice sunt chirurgia cu mânecă gastrică și chirurgia bypass gastric.

Există asemănări între cele două proceduri, dar există și diferențe cheie.

Acest articol va arunca o privire mai atentă atât asupra intervențiilor chirurgicale, cât și a celor implicate, inclusiv avantajele și contra lor, precum și când trebuie să vă gândiți unul peste celălalt.

Care este diferența dintre aceste două intervenții chirurgicale?

Atât chirurgia cu mânecă gastrică, cât și bypassul gastric îți reduc stomacul de la dimensiunile sale obișnuite la o pungă mică. Aceasta provoacă pierderea în greutate în două moduri:

• punga se umple repede, astfel încât restricționează cantitatea de mâncare pe care o puteți mânca înainte de a vă simți plină
• cantitatea de ghrelină, cunoscută în mod obișnuit drept „hormonul foamei”, este redusă

Cele două proceduri diferă în modul în care este creată noua pungă de stomac.

Chirurgie cu mânecă gastrică

Odată cu operația cu mânecă gastrică, chirurgul îndepărtează permanent aproximativ 80 la sută din stomac.

Ceea ce rămâne este cusut într-o pungă mică de stomac în formă de banană. Nu se fac alte modificări.

Chirurgie bypass gastric

Cu această procedură, numită și bypass gastric Roux-en-Y, se creează o pungă de stomac mică prin eliminarea sau „ocolirea” majorității stomacului și a primei părți a intestinului subțire.

Husa de stomac nou-creată este apoi reconectată la intestinul subțire rămas.

Partea ocolită a stomacului este atașată mai jos în intestinul subțire, astfel încât încă oferă acidul și enzimele digestive produse acolo.

Porțiunea din intestinul subțire eliminat cu stomacul absoarbe în mod normal niște nutrienți și calorii.

Deoarece această secțiune este ocolită, absorbția acestor calorii nu se întâmplă, ceea ce contribuie la pierderea în greutate.

Altă opțiune

Chirurgia bandelor gastrice este un al treilea tip de chirurgie bariatrică.

Cu această procedură, se creează o pungă mică de stomac prin plasarea unei benzi gonflabile în jurul unei părți a stomacului.

Mărimea deschiderii dintre pungă și restul stomacului afectează cantitatea de greutate pe care o pierdeți.

Acest lucru poate fi ajustat prin umflarea sau dezumflarea benzii printr-un port care este plasat sub pielea abdomenului. Chirurgia benzii gastrice poate fi ușor inversată prin îndepărtarea benzii.

Există o diferență în recuperare?

By-passul gastric este mai complicat decât chirurgia mânecilor gastrice. Acest lucru se datorează faptului că bypass-ul gastric este o procedură în două etape, în timp ce mâneca gastrică implică doar o etapă.

Atât chirurgia cu mânecă gastrică, cât și bypassul gastric se fac de obicei laparoscopic.

Aceasta implică inserarea unui scop luminos cu o cameră numită laparoscop și alte instrumente prin mai multe incizii mici în abdomen pentru a efectua operația.

Dacă totul merge bine, nu aveți multă durere postoperatorie și puteți menține lichidele în jos. De obicei, veți merge acasă la 1 sau 2 zile după operația cu mânecă gastrică.

Dacă suferiți de multă durere după operația cu mânecă gastrică, nu puteți menține lichidele în jos sau aveți alte probleme, poate fi necesar să petreceți o zi sau două în spital.

Deoarece bypass-ul gastric este mai complicat, probabil că veți petrece cel puțin 2 zile în spital, înainte de a vă recupera suficient pentru a merge acasă.

Este posibil să fie nevoie să stați mai mult timp în spital dacă aveți complicații după operație.

Ocazional, nu este posibilă intervenția chirurgicală laparoscopică, deci se face o intervenție chirurgicală deschisă. Aceasta necesită o incizie mult mai mare în abdomen. Acest tip de incizie durează mai mult timp pentru a vindeca decât inciziile laparoscopice mici.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă, veți fi în spital până când incizia dvs. s-a vindecat suficient pentru a vă duce acasă. Acest lucru înseamnă adesea 4 sau 5 zile în spital.

Unele dintre motivele pentru care ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă includ:

• mai aveai o intervenție chirurgicală pe stomac înainte
• ești extrem de supraponderal
• aveți probleme medicale semnificative pe lângă obezitate

După ce ați ieșit din spital, veți avea nevoie de timp pentru a vă recupera complet. Va trebui să îl luați cu ușurință timp de 3 sau 4 săptămâni înainte de a vă putea relua activitățile normale.

Dar riscurile și complicațiile?

Chirurgia bariatrică este o procedură relativ sigură.

Potrivit Societății Americane pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică, riscul unei complicații majore este de aproximativ 4 la sută. Acest lucru este mult mai mic decât riscul de a dezvolta complicații grave de sănătate legate de obezitate.

Unii factori care pot complica orice operație, inclusiv chirurgia bariatrică includ:

• pierderea de sânge (hemoragie)
• dezvoltarea cheagurilor de sânge la nivelul piciorului (tromboză venoasă profundă) sau la plămâni (embolie pulmonară)
• reacții adverse cauzate de anestezie generală
• infecția inciziei tale
• durere postoperatorie
• pneumonie

Complicațiile posibile după intervenția bariatrică includ:

• calculi biliari
• deficiențe de vitamine și nutriționale
• greață, transpirație și diaree severă din consumul prea rapid sau consumul de alimente zaharoase, prăjite sau grase, sau lactate (sindrom de dumping)
• pielea slabă sau desfăcută

Complicații din chirurgia mânecilor gastrice

Complicațiile specifice chirurgiei mânecilor gastrice includ:

• reflux de acid
• scurgerea lichidului stomacal
• îngustarea (stenoza) de-a lungul pungii stomacului
• obstrucția stomacului

Complicații din chirurgia de bypass gastric

Complicațiile specifice bypassului gastric includ:

• un risc mai mare de deficiențe nutriționale datorate ocolirii unei părți din intestinul subțire
• sensibilitate crescută la alcool
• ulcere stomacale
• ocluzie intestinală
• perforarea stomacului

Ce zici de modificările dietetice?

Schimbările dietetice pe care trebuie să le faceți după operația cu mânecă gastrică și bypassul gastric sunt practic aceleași.

• Aproximativ o săptămână după operație, veți lua numai lichide.
• În următoarele 3 săptămâni, veți putea să mâncați mâncare purificată și apoi produse răcoritoare.
• La două luni după operație, veți putea mânca alimente obișnuite.

Principala diferență în dieta postoperatorie este dimensiunea pungii de stomac, care afectează cât poți mânca.

• Chirurgia cu mânecă gastrică creează o pungă care ține aproximativ 3 uncii, care este aproximativ dimensiunea unui puc de hochei.
• Cu bypass gastric, punga dvs. deține aproximativ 1 uncie, sau aproximativ dimensiunea unei mingi de golf.

Îndrumările dietetice importante pe care va trebui să le urmați după maneca gastrică sau chirurgia de bypass gastric includ:

• mănânci cantități mici și te oprești când ești plin
• mestecați-vă bine mâncarea
• mâncând încet
• luând vitaminele și suplimentele recomandate
• rămânând hidratat consumând suficientă apă
• sorbind lichide, mai degrabă decât să bei rapid
• evitarea alimentelor greu digerabile, cum ar fi carnea și pâinea dură
• evitarea băuturilor carbogazoase

Husa ta se va întinde în timp. Este important să nu supraîncărcați după o intervenție chirurgicală bariatrică, deoarece punga dvs. se poate întinde suficient pentru a putea recâștiga greutatea pierdută.

Care sunt pro și contra?

Unul dintre cele mai mari avantaje, care se aplică atât la chirurgia cu mânecă gastrică, cât și la bypass gastric este că aceste proceduri vă reduc semnificativ riscul pentru afecțiuni legate de obezitate, cum ar fi:

• diabet de tip 2
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• boala de inima
• accident vascular cerebral
• boli hepatice grase

Pro și contra pentru chirurgia mânecilor gastrice

Pro mânecă gastrică

• Puteți pierde până la 65 la sută din greutatea corporală în exces.
• Este o procedură cu un pas, astfel încât există un risc mai mic de complicații.
• Recuperarea este mai rapidă în comparație cu bypass-ul gastric.
• Există mai puține probleme cu absorbția nutrienților și a vitaminelor.
• Sindromul de scurgere este mai puțin frecvent.

Cons cu mânecă gastrică

• Există mai puține pierderi în greutate în comparație cu bypass-ul gastric.
• Pierderea în greutate este mai lentă.
• Nu poate fi inversat.
• Poate provoca reflux acid.

Pro și contra pentru chirurgia bypass gastric

Pro-bypass gastric

• Puteți pierde până la 80 la sută din greutatea corporală în exces.
• By-passul intestinal are ca rezultat mai puține calorii absorbite.
• Pierdeți în greutate mai repede decât cu operația cu mânecă gastrică.
• Deși dificil, poate fi inversat.

Contra bypass gastric

• Este o intervenție chirurgicală în două etape, deci există un risc mai mare de complicații.
• Recuperarea este mai lungă decât pentru chirurgia mânecilor gastrice.
• By-passul intestinal are ca rezultat malabsorbția nutrienților și a vitaminelor, ceea ce poate duce la deficiențe.
• Sindromul de scurgere este mai frecvent.

Care este potrivit pentru tine?

Tipul de chirurgie bariatrică potrivit pentru dvs. depinde de mai mulți factori, printre care:

• greutatea ta
• istoricul dumneavoastră medical
• orice condiții de sănătate aveți
• asteptarile tale

Discutați cu medicul dumneavoastră despre acești factori și dacă chirurgia bariatrică este o opțiune pentru dumneavoastră. Împreună, puteți decide dacă un tip de operație este mai potrivit pentru dumneavoastră.

Linia de jos

Manșonul gastric și bypassul gastric sunt ambele tipuri de chirurgie bariatrică. Există asemănări între cele două proceduri, dar există și diferențe importante. Există, de asemenea, argumente pro și contra la ambele intervenții chirurgicale.

Dacă credeți că puteți fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală bariatrică, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestor proceduri și altele.

Cu sfatul și cunoștințele medicului dumneavoastră, puteți decide dacă manșonul bariatric sau chirurgia bypass bariatric sunt potrivite pentru dumneavoastră.