Febra de origine necunoscută

Conţinut

• Tip
• Clasic
• nosocomiale
• Imunodeficienți
• Asociată cu HIV
• cauze
• Simptome
• Testele de diagnostic pentru FUO
• Interviu
• Lucrul de sânge și examenul fizic
• Testele de cultură
• Testele de imagistică
• Tratament
• Recunoașterea FUO la copii
• perspectivă

Febra de origine necunoscută (FUO) este o febră de cel puțin 101,3 F (38,3 ° C) care durează mai mult de trei săptămâni sau apare frecvent fără explicații. Chiar și atunci când medicul nu poate stabili cauza febrei la început, diagnosticul este un pas către tratarea acesteia.

Tip

Există patru clasificări ale FUO.

Clasic

FUO-ul clasic afectează persoanele sănătoase anterior. Este definit ca o febră inexplicabilă care durează trei săptămâni. Infecția sau neoplasmele, cum ar fi leucemia, pot cauza FUO clasic. Alte tulburări, cum ar fi bolile care afectează țesutul conjunctiv, pot fi, de asemenea, cauza.

nosocomiale

Persoanele cu FUO nosocomial par să aibă febră ca urmare a spitalizării. Au fost admise pentru altceva decât febra și apoi încep să curgă febra inexplicabilă. Cauzele comune includ:

• embolie pulmonară
• enterocolită
• sinuzita
• tromboză venoasă profundă
• tromboflebita septică, un tip de inflamație care afectează venele

Imunodeficienți

FUO cu deficit imunitar apare la persoanele cu sisteme imunitare compromise. Acest lucru le aduce un risc crescut de infecție. Un sistem imunitar compromis poate apărea adesea din cauza tratamentului chimioterapic.

Asociată cu HIV

HIV în sine poate provoca febrile. De asemenea, HIV face o persoană susceptibilă la infecții care pot cauza febră.

cauze

Recunoașterea tipului de FUO ajută un medic să își găsească cauza. Cauzele FUO pot fi clasificate ca fiind una dintre următoarele:

• infecţie: tuberculoză, mononucleoză, boala Lyme, febră zgârietură la pisică, endocardită și altele
• inflamaţie: lupus, poliartrită reumatoidă, boli inflamatorii intestinale și altele
• malignitate: limfom, leucemie, carcinom pancreatic și alte tipuri de cancer și sarcoame
• diverse: febrile cauzate de consumul de droguri sau abuz, hipertiroidism, hepatită și factori care nu se încadrează în alte categorii

O persoană cu FUO i se administrează mai multe teste clinice pentru a restrânge clasificarea FUO. Diagnosticul FUO poate atrage atenția și asupra unei afecțiuni altfel nediagnosticate.

Simptome

FUO poate fi însoțită de alte simptome care pot ajuta medicii să determine cauza de bază.

Simptomele tipice ale febrei includ:

• o temperatură care depășește 100,4 ° F (38 ° C) pentru bebeluși sau 99,5 ° F (37,5 ° C) pentru copii și adulți
• transpiraţie
• frisoane
• dureri de cap

Alte simptome care însoțesc de obicei febra includ:

• dureri corporale sau articulare
• slăbiciune
• Durere de gât
• oboseală
• tuse
• eczemă
• congestie sinusală

Testele de diagnostic pentru FUO

În unele cazuri, o abordare de așteptare și vizionare este adesea folosită pentru febrile pe termen scurt care nu sunt însoțite de simptome ale steagului roșu. Odată ce febra durează destul de mult pentru a fi clasificată ca o febră de origine necunoscută, medicul dumneavoastră poate efectua anumite teste pentru a determina cauza de bază.

Interviu

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă întrebe dacă aveți:

• a fost în afara țării
• a avut orice expuneri de mediu
• a avut modificări în mediul dvs. zilnic

Dacă lucrați cu animale, medicul dumneavoastră poate lua în considerare bolile transmise de animale. De asemenea, vor întreba despre istoricul familial și despre boli, cum ar fi limfomul sau febra reumatică.

Lucrul de sânge și examenul fizic

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge pentru a verifica anumite afecțiuni, inclusiv afecțiuni autoimune care ar putea să nu aibă multe simptome evidente. Îți vor examina cu atenție pielea pentru a găsi semne de paloare, erupții sau icter.

Dacă activitatea de sânge sau examenul fizic indică indicatori pozitivi, medicul va comanda mai multe teste înainte de a confirma un diagnostic.

Testele de cultură

Culturile de sânge, urină și spută pot fi utilizate pentru a verifica cauzele precum bacteriile și ciupercile. Testele speciale pot ajuta, de asemenea, la verificarea existenței infecțiilor bacteriene, fungice sau virale atipice.

Testele de imagistică

O endocardiogramă poate fi utilizată pentru a vă evalua inima dacă medicul dumneavoastră aude un murmur sau suspectează puternic endocardita. Aceasta este o infecție a uneia dintre valvele cardiace. Radiografiile toracice pot fi utilizate pentru a inspecta plămânii.

Tratament

Potrivit medicului american de familie, persoanele cu FUO sunt externate fără un diagnostic definitiv în până la 50 la sută din cazuri. În multe dintre aceste cazuri, FUO se rezolvă în timp.

Tratamentul pentru FUO variază în funcție de cauză.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antihistaminice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata FUO care nu au urme de cauze subiacente. La multe persoane, aceste medicamente pot ajuta la reducerea febrei în sine.

Persoanele a căror febră este considerată a avea o origine imunodeficientă pot fi tratate cu antibiotice cu spectru larg. Acestea vizează cei mai probabili agenți patogeni. Infecțiile sunt responsabile pentru între 20 și 40 la sută din toate febrile de origine necunoscută.

La persoanele cu febră asociată HIV, tratamentul se concentrează pe tratarea HIV cu medicamente antivirale. După aceasta, se vor aborda orice simptome asociate sau complicații care pot decurge din ea.

Recunoașterea FUO la copii

Febrele apar frecvent la copiii de toate vârstele, în special la sugari și copii mici. Copilul dvs. poate avea febră dacă:

• sunt mai puțin active sau vorbitoare decât în ​​mod normal
• au scăzut pofta de mâncare sau sete crescută
• au un comportament mai dur (mai ales frecvent la sugari și copii mici)
• spune că se simt cald sau cald

Dacă febra copilului tău atinge 222,2 F (39 ° C), trebuie tratată. Le puteți da acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil), dar nu ar trebui să le dați aspirină (Bayer). La copii, aspirina este asociată cu o afecțiune foarte gravă cunoscută sub numele de sindromul Reye.

Anumite simptome necesită îngrijiri medicale imediate. Aceasta include dacă febra copilului dvs. crește până la 105 ° F (40,6 ° C). De asemenea, trebuie să contactați medicul pediatru dacă copilul dumneavoastră:

• strigă neîncrezător
• are gâtul rigid
• se luptă să respire
• are erupții purpurii pe piele
• are probleme să se trezească
• nu pot înghiți

perspectivă

Multe febre de origine necunoscută sunt imposibil de diagnosticat și se pot rezolva fără tratament. Cu toate acestea, o febră care durează trei săptămâni sau mai mult poate indica o problemă gravă de sănătate. Ar trebui să vă adresați medicului dvs. pentru a verifica cauzele de bază, mai ales dacă aveți alte simptome.

Dacă aveți simptome de urgență în asociere cu febră, consultați imediat asistența medicală. Aceste simptome includ:

• gat intepenit
• confuzie
• dificultate de a rămâne treaz
• dureri în piept
• respiratie dificila
• dificultate la inghitire
• vărsături repetate