Tomografia computerizată cardiacă

O scanare computerizată (CT) a inimii este o metodă imagistică care utilizează raze X pentru a crea imagini detaliate ale inimii și ale vaselor de sânge ale acesteia.

• Acest test se numește scanare coronariană de calciu atunci când se face pentru a vedea dacă aveți o acumulare de calciu în arterele cardiace.
• Se numește angiografie CT dacă se face pentru a privi arterele care aduc sânge la inimă. Acest test evaluează dacă există îngustări sau blocaje în acele artere.
• Testul se face uneori în combinație cu scanări ale aortei sau arterelor pulmonare pentru a căuta probleme cu aceste structuri.

Vi se va cere să vă întindeți pe o masă îngustă care alunecă în centrul scanerului CT.

• Vă veți întinde pe spate, cu capul și picioarele în afara scanerului la ambele capete.
• Peticule mici, numite electrozi, sunt puse pe piept și conectate la o mașină care înregistrează activitatea electrică a inimii. Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă încetini ritmul cardiac.
• Odată ce vă aflați în interiorul scanerului, fasciculul de raze X al mașinii se rotește în jurul vostru.

Un computer creează imagini separate ale zonei corpului, numite felii.

• Aceste imagini pot fi stocate, vizualizate pe un monitor sau imprimate pe film.
• Pot fi create modele 3D (tridimensionale) ale inimii.

Trebuie să stați nemișcat în timpul examenului, deoarece mișcarea provoacă imagini neclare. Vi se poate spune să vă țineți respirația pentru perioade scurte de timp.

Întreaga scanare ar trebui să dureze aproximativ 10 minute.

Anumite examene necesită un colorant special, numit contrast, pentru a fi livrat în organism înainte de începerea testului. Contrastul ajută anumite zone să apară mai bine pe raze X.

• Contrastul poate fi dat printr-o venă (IV) în mână sau antebraț. Dacă se utilizează contrastul, vi se poate cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 4 până la 6 ore înainte de test.

Înainte de a primi contrastul:

• Spuneți furnizorului dvs. de servicii medicale dacă ați avut vreodată o reacție la contrast sau vreun medicament. Este posibil să fie necesar să luați medicamente înainte de test pentru a primi în siguranță această substanță.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele dvs., deoarece vi se poate cere să dețineți unele, cum ar fi medicamentul pentru diabet, metformina (Glucophage), înainte de test.
• Anunțați furnizorul dacă aveți probleme cu rinichii. Materialul de contrast poate determina agravarea funcției renale.

Dacă cântăriți mai mult de 135 de kilograme (135 de kilograme), aflați dacă aparatul CT are o limită de greutate. Prea multă greutate poate cauza deteriorarea pieselor de lucru ale scanerului.

Vi se va cere să scoateți bijuteriile și să purtați o rochie de spital în timpul studiului.

Unele persoane pot avea disconfort de a se întinde pe masa tare.

Contrastul dat printr-un IV poate provoca:

• Ușoară senzație de arsură
• Gust metalic în gură
• Înroșirea caldă a corpului

Aceste senzații sunt normale și de obicei dispar în câteva secunde.

CT creează rapid imagini detaliate ale inimii și arterelor sale. Testul poate diagnostica sau detecta:

• Acumularea plăcii în arterele coronare pentru a determina riscul de boli de inimă
• Boală cardiacă congenitală (probleme cardiace care sunt prezente la naștere)
• Probleme cu valvele cardiace
• Blocarea arterelor care alimentează inima
• Tumori sau mase ale inimii
• Funcția de pompare a inimii

Rezultatele sunt considerate normale dacă inima și arterele examinate au un aspect normal.

„Scorul tău de calciu” se bazează pe cantitatea de calciu găsită în arterele inimii tale.

• Testul este normal (negativ) dacă scorul dvs. de calciu este 0. Aceasta înseamnă că șansa de a avea un atac de cord în următorii câțiva ani este foarte mică.
• Dacă scorul de calciu este foarte scăzut, este puțin probabil să aveți boală coronariană.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Anevrism
• Boală cardiacă congenitală
• Boală arterială coronariană
• Probleme ale valvei cardiace
• Inflamația învelișului din jurul inimii (pericardită)
• Îngustarea uneia sau mai multor artere coronare (stenoza arterei coronare)
• Tumori sau alte mase ale inimii sau zonelor înconjurătoare

Dacă scorul dvs. de calciu este ridicat:

• Înseamnă că aveți acumulare de calciu în pereții arterelor coronare. Acesta este de obicei un semn al aterosclerozei sau al întăririi arterelor.
• Cu cât scorul este mai mare, cu atât poate fi mai gravă această problemă.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre modificările stilului de viață pe care le puteți face pentru a reduce riscul bolilor de inimă.

Riscurile pentru scanările CT includ:

• Fiind expus la radiații
• Reacție alergică la colorantul de contrast

Computerele CT vă expun la mai multe radiații decât la radiografiile obișnuite. Dacă aveți multe radiografii sau scanări CT în timp, puteți crește riscul de cancer. Cu toate acestea, riscul unei scanări este mic. Dumneavoastră și furnizorul dvs. ar trebui să cântăriți acest risc împotriva beneficiilor obținerii unui diagnostic corect pentru o problemă medicală.

Unele persoane au alergii la colorantul de contrast. Anunțați furnizorul dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție alergică la colorantul de contrast injectat.

• Cel mai frecvent tip de contrast dat într-o venă conține iod. Dacă unei persoane alergice la iod i se administrează acest tip de contrast, pot apărea greață sau vărsături, strănut, mâncărime sau urticarie.
• Dacă trebuie să vi se administreze un astfel de contrast, poate fi necesar să luați steroizi (cum ar fi prednison) sau antihistaminice (cum ar fi difenhidramina) înainte de test. De asemenea, poate fi necesar să luați un blocant al histaminei (cum ar fi ranitidina).
• Rinichii ajută la eliminarea iodului din corp. Cei cu boli de rinichi sau diabet pot avea nevoie de lichide suplimentare după test pentru a ajuta la eliminarea iodului din corp.

Rar, vopseaua poate provoca un răspuns alergic care pune viața în pericol, numit anafilaxie. Dacă aveți probleme cu respirația în timpul testului, trebuie să anunțați imediat operatorul scanerului. Scannerele sunt dotate cu interfon și difuzoare, astfel încât operatorul să vă poată auzi în orice moment.

Scanare CAT - inimă; Tomografie axială computerizată - inimă; Tomografie computerizată - inimă; Scorarea calciului; Scanare CT cu mai multe detectoare - inimă; Tomografie computerizată cu fascicul de electroni - inimă; Scor Agatston; Scanare coronariană de calciu

• Scanare CT

Benjamin IJ. Testele și procedurile diagnostice la pacientul cu boli cardiovasculare. În: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli și Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R și colab. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 criterii de utilizare adecvate pentru imagistica multimodală în evaluarea structurii și funcției cardiace în bolile cardiace nonvalvulare: un raport al Colegiului American de Cardiologie Criterii de utilizare adecvate Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Chirurgii toracici. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Tomografie computerizată cardiacă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.