Cum se identifică și se tratează feocromocitomul

Conţinut

• Care sunt principalele simptome
• Cum se pune diagnosticul
• Cum se face tratamentul
• Chirurgie cu feocromocitom
• Tratamentul pentru feocromocitom malign
• Semne de îmbunătățire
• Semne de agravare

Feocromocitomul este o tumoare benignă care se dezvoltă în glandele suprarenale, situate peste rinichi. Deși acest tip de tumoare nu pune viața în pericol, poate produce mai multe probleme de sănătate, mai ales că glandele suprarenale produc hormoni care reglează funcționarea aproape tuturor organelor din corp.

Astfel, deoarece hormonii nu sunt produși corect din cauza prezenței tumorii, este frecvent să existe tensiune arterială crescută care nu scade și alte probleme cardiovasculare.

Din acest motiv, chiar dacă nu este un cancer malign, în majoritatea cazurilor, feocromocitomul trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală pentru a evita rănirea altor organe în timp.

Care sunt principalele simptome

Simptomele acestui tip de tumoare sunt mai frecvente între 20 și 50 de ani și includ:

• Tensiune arterială crescută;
• Creșterea frecvenței cardiace;
• Sudoare excesivă;
• Dureri de cap severe;
• Tremurături;
• Paloare în față;
• Senzație de dificultăți de respirație.

De obicei, aceste simptome ale feocromocitomului apar în crizele care durează între 15 și 20 de minute și pot apărea de mai multe ori pe zi. Cu toate acestea, tensiunea arterială poate rămâne întotdeauna ridicată și este dificil de controlat.

Aceste crize de simptome sunt mai frecvente după situații precum exercițiile fizice, fiind foarte nervos sau anxios, schimbând poziția corpului, folosind baia sau consumând alimente bogate în tirozină, precum brânză, avocado sau carne afumată. Vedeți o listă mai completă a alimentelor bogate în tirozină.

Cum se pune diagnosticul

Pentru a confirma diagnosticul de feocromocitom, medicul poate comanda mai multe teste, cum ar fi teste de sânge care măsoară hormonii produși de glandele suprarenale, cum ar fi adrenalina sau noradrenalina, precum și teste de tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, care evaluează structura glandele suprarenale.

Cum se face tratamentul

Cea mai bună formă de tratament pentru feocromocitom este aceea de a avea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii din glanda suprarenală afectată. Cu toate acestea, înainte de operație, medicul poate prescrie câteva medicamente care ajută la reglarea tensiunii arteriale și la scăderea riscului de complicații, cum ar fi:

• Blocante alfa, cum ar fi Doxazosin sau Terazosin: îmbunătățesc circulația sângelui și reduc tensiunea arterială ridicată;
• Blocante beta, cum ar fi Atenolol sau Metoprolol: scade ritmul cardiac și menține tensiunea arterială controlată;
• Alte remedii pentru hipertensiunea arterială, cum ar fi Captopril sau Amlodipină: sunt utilizate atunci când tensiunea arterială nu scade doar prin utilizarea blocantelor alfa sau beta.

Aceste medicamente sunt utilizate de obicei pentru o perioadă de aproximativ 10 zile înainte de operație.

Când presiunea este controlată, este de obicei posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. În cele mai multe cazuri, întreaga glandă suprarenală este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, cu toate acestea, dacă și cealaltă glandă a fost îndepărtată, chirurgul încearcă să îndepărteze doar regiunea afectată a glandei, astfel încât partea sănătoasă să continue să funcționeze normal.

Chirurgie cu feocromocitom

Tratamentul pentru feocromocitom se face, în majoritatea cazurilor, cu intervenții chirurgicale pentru a încerca să îndepărteze cât mai multă tumoare din glanda suprarenală afectată.

Operația cu feocromocitom se face sub anestezie generală și, în majoritatea cazurilor, medicul alege să îndepărteze întreaga glandă suprarenală afectată, pentru a reduce riscul recidivei tumorii. Totuși, dacă este afectată și cealaltă glandă sau dacă am eliminat-o deja, medicul elimină doar porțiunea afectată a glandei, păstrând partea sănătoasă.

În general, glanda sănătoasă este capabilă să-și mențină funcția și să producă hormonii necesari pentru organism. Cu toate acestea, atunci când această producție este compromisă, medicul poate prescrie înlocuirea hormonilor, care se poate face o viață întreagă.

Tratamentul pentru feocromocitom malign

Deși feocromocitomul este destul de rar, poate fi și o tumoare malignă și, în aceste cazuri, după intervenția chirurgicală poate fi necesară o chimioterapie sau radioterapie pentru a elimina toate celulele maligne sau metastazele, în funcție de gradul de evoluție al tumorii.

Semne de îmbunătățire

Primele semne de ameliorare apar la aproximativ 1 săptămână după începerea tratamentului cu medicamentele și includ o scădere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. După operație, toate simptomele dispar complet. Cu toate acestea, în cazul cancerului malign, unele simptome pot fi încă menținute sau pot apărea semne de cancer cu metastaze, cum ar fi durerea fără o cauză aparentă sau pierderea în greutate, de exemplu.

Semne de agravare

Semnele de agravare sunt mai frecvente în timp ce tratamentul nu începe și pot include tremurături crescute, dureri de cap severe și dificultăți de respirație, precum și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.