Femurul congenital scurt: ce este, cum să-l identificăm și să-l tratăm

Conţinut

• Cum se identifică
• Cauze posibile
• Cum se face tratamentul

Femurul congenital scurt este o malformație osoasă caracterizată printr-o scădere a dimensiunii sau absenței femurului, care este osul coapsei și cel mai mare os din corp. Această modificare poate avea loc ca o consecință a utilizării unor medicamente în timpul sarcinii sau a unei infecții virale, totuși cauzele acestei malformații nu sunt încă complet clarificate.

Femurul scurt congenital poate fi identificat chiar și în timpul sarcinii, din al doilea trimestru, până la examenul cu ultrasunete și poate fi indicativ pentru boli precum sindromul Down, nanismul sau acondroplazia sau poate fi doar scurtarea acestui os. Din momentul diagnosticării unui femur scurt, medicul poate stabili tratamentul care trebuie urmat după nașterea bebelușului.

Cum se identifică

Femurul scurt congenital poate fi identificat chiar și în timpul sarcinii prin intermediul ultrasunetelor efectuate în timpul îngrijirii prenatale, în care se face măsurarea dimensiunii femurului, care variază în funcție de vârsta gestațională.

Bebelușul de 24 de săptămâni are o medie de 42 mm, în timp ce în săptămâna 36 este de 69 mm și în săptămâna 40 de sarcină, 74 mm. Aceste măsurători sunt aproximative și, prin urmare, în unele cazuri, bebelușul poate crește ca de așteptat chiar și cu dimensiunea femurului mai mică pentru vârsta sa, este important ca medicul să monitorizeze în mod regulat dezvoltarea bebelușului.

După ce a identificat că femurul este mai mic decât ar trebui, medicul ar trebui să observe, de asemenea, ce tip de alterare are copilul, care poate fi:

• Tipul A: O mică parte a femurului, sub capul femurului, este deficitară sau absentă;
• Tipul B: Capul femurului este atașat de partea inferioară a osului;
• Tipul C: Capul femurului și acetabulul, care este locația șoldului, sunt, de asemenea, afectate;
• Tipul D: Majoritatea femurului, acetabulului și o parte a șoldului sunt absente.

Adesea, o mică schimbare se găsește la sfârșitul sarcinii, dar trebuie luată în considerare și înălțimea părinților și a familiei, deoarece dacă părinții nu sunt prea înalți, bebelușul dvs. nu ar trebui să fie prea mare și acest lucru nu indică nicio problemă de sănătate .

În plus, în unele cazuri, modificările nu sunt identificate în timpul sarcinii, doar după naștere prin examinările efectuate de medicul pediatru, iar medicul poate identifica modificări ale lungimii femurului datorită potrivirii incorecte a acestui os la osul șoldului, caracterizând congenitalul. displazia șoldului. Înțelegeți ce este displazia congenitală de șold.

Cauze posibile

Cauzele femurului scurt congenital nu sunt încă bine înțelese, totuși se crede că poate fi legată de infecții în timpul sarcinii, consumul de droguri și / sau expunerea la radiații în timpul sarcinii.

În plus, utilizarea talidomidei, de exemplu, ar putea favoriza și dezvoltarea acestei modificări, deoarece acest medicament este legat de malformațiile fetale.

Cum se face tratamentul

Tratamentul femurului congenital scurt durează mult, are drept scop îmbunătățirea calității vieții bebelușului și ar trebui să fie ghidat de medicul pediatru în funcție de tipul de scurtare.

În plus, tratamentul este indicat în funcție de estimarea dimensiunii femurului la vârsta adultă și poate fi indicat în cele mai ușoare cazuri, în care scurtarea este de până la 2 cm, utilizarea pantofilor cu înălțime în talpă sau branțuri speciale pentru a compensa diferența și a preveni complicații precum scolioza, durerile de spate și compensarea articulațiilor, de exemplu.

Alte indicații posibile de tratament pentru femurul scurt sunt:

• Pentru scurtarea între 2 și 5 cm la adulți: se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a tăia osul sănătos al piciorului astfel încât să aibă aceeași dimensiune, să aibă o intervenție chirurgicală pentru întinderea femurală sau tibială și în așteptarea momentului ideal al intervenției chirurgicale, se poate utiliza doar compensarea cu încălțăminte adecvată sau picior protetic;
• Pentru scurtarea mai mare de 20 cm la adulți: poate fi necesar să se amputeze piciorul și să se utilizeze o proteză sau cârje pentru viață. În acest caz, intervenția chirurgicală este cel mai eficient tratament și își propune să adauge proteze la os, astfel încât persoana să continue să meargă normal. Operația trebuie efectuată, de preferință, înainte de vârsta de 3 ani.

În orice caz, fizioterapia este întotdeauna indicată pentru a reduce durerea, pentru a facilita dezvoltarea și pentru a evita compensațiile musculare sau pentru a se pregăti pentru intervenție chirurgicală, de exemplu, dar fiecare caz trebuie analizat personal, deoarece tratamentul fizioterapeutic va fi diferit pentru fiecare persoană, deoarece nevoile acesteia nu pot fi fie a celuilalt.