Neuropatie femurală

Conţinut

• Ce cauzează neuropatia femurală?
• Semne de neuropatie femurală
• Cât de grav este?
• Diagnosticarea neuropatiei femurale
• Testele inițiale
• Conducerea nervilor
• Electromiografie (EMG)
• RMN și CT
• Opțiuni de tratament
• Medicamente
• Terapie
• Interventie chirurgicala
• Perspective pe termen lung după tratament
• Sfaturi pentru prevenirea leziunilor nervoase

Ce este neuropatia femurală?

Neuropatia femurală sau disfuncția nervului femural apare atunci când nu vă puteți mișca sau simți că face parte din picior din cauza nervilor deteriorați, în special a nervului femural. Acest lucru poate rezulta dintr-o leziune, o presiune prelungită asupra nervului sau deteriorarea bolii. În majoritatea cazurilor, această afecțiune va dispărea fără tratament. Cu toate acestea, medicamentele și kinetoterapia pot fi necesare dacă simptomele nu se ameliorează.

Ce cauzează neuropatia femurală?

Nervul femural este unul dintre cei mai mari nervi din picior. Este situat lângă inghină și controlează mușchii care vă ajută să vă îndreptați piciorul și să vă mișcați șoldurile. De asemenea, oferă senzație în partea inferioară a piciorului și în partea din față a coapsei. Datorită locului în care este localizat, deteriorarea nervului femural este mai puțin frecventă în raport cu neuropatiile cauzate de deteriorarea altor nervi. Atunci când nervul femural este deteriorat, acesta vă afectează capacitatea de a merge și poate provoca probleme cu senzația la picior și picior. Vizualizați nervul femural pe acest BodyMap al femurului.

Deteriorarea nervului femural poate fi rezultatul:

• o vătămare directă
• o tumoare sau altă creștere care vă blochează sau vă blochează o parte din nerv
• presiune prelungită asupra nervului, cum ar fi de la imobilizarea prelungită
• o fractură pelviană
• radiații către pelvis
• hemoragie sau sângerare în spațiul din spatele abdomenului, care se numește spațiu retroperitoneal
• un cateter plasat în artera femurală, care este necesar pentru anumite proceduri chirurgicale

Diabetul poate provoca neuropatie femurală. Diabetul poate provoca leziuni nervoase pe scară largă din cauza fluctuațiilor zahărului din sânge și a tensiunii arteriale. Leziunile nervoase care vă afectează picioarele, picioarele, degetele de la picioare, mâinile și brațele sunt cunoscute sub numele de neuropatie periferică. În prezent există unele dezbateri cu privire la faptul dacă neuropatia femurală este cu adevărat o neuropatie periferică sau o formă de amiotrofie diabetică.

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK), diabetul este cel mai frecvent motiv de neuropatie periferică la persoanele care au diabet de cel puțin 25 de ani.

Semne de neuropatie femurală

Această afecțiune nervoasă poate duce la dificultăți în mișcare. Piciorul sau genunchiul dvs. s-ar putea să vă simțiți slabi și este posibil să nu puteți exercita presiune asupra piciorului afectat.

S-ar putea să simți, de asemenea, senzații neobișnuite în picioare. Ei includ:

• amorțeală în orice parte a piciorului (de obicei în fața și în interiorul coapsei, dar potențial până la picioare)
• furnicături în orice parte a piciorului
• dureri plictisitoare dureroase în regiunea genitală
• slăbiciune musculară a extremităților inferioare
• dificultate la extinderea genunchiului din cauza slăbiciunii cvadricepsului
• senzația că piciorul sau genunchiul tău îți va da (cataramă)

Cât de grav este?

Presiunea prelungită plasată pe nervul femural poate împiedica curgerea sângelui în zona afectată. Scăderea fluxului sanguin poate duce la deteriorarea țesuturilor.

Dacă leziunile nervoase sunt rezultatul unei leziuni, poate fi posibil ca și vena sau artera femurală să fie deteriorate. Acest lucru ar putea provoca sângerări interne periculoase. Artera femurală este o arteră foarte mare care se află aproape de nervul femural. Traumatismele le afectează adesea în același timp. Leziunile la nivelul arterei sau sângerările din arteră pot provoca compresie pe nerv.

În plus, nervul femural oferă senzație unei porțiuni majore a piciorului. Această pierdere a senzației poate duce la răniri. A avea mușchi slabi ai picioarelor vă poate face mai predispus la cădere. Căderile sunt deosebit de îngrijorătoare la adulții în vârstă, deoarece pot provoca fracturi de șold, care sunt leziuni foarte grave.

Diagnosticarea neuropatiei femurale

Testele inițiale

Pentru a diagnostica neuropatia femurală și cauza acesteia, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic cuprinzător și vă va pune întrebări despre leziuni recente sau intervenții chirurgicale, precum și întrebări despre istoricul dumneavoastră medical.

Pentru a căuta slăbiciune, ei vor testa mușchii specifici care primesc senzație de la nervul femural. Medicul dumneavoastră vă va verifica probabil reflexele genunchiului și vă va întreba despre schimbările de senzație din partea din față a coapsei și partea din mijloc a piciorului. Scopul evaluării este de a determina dacă slăbiciunea implică doar nervul femural sau dacă contribuie și alți nervi.

Testele suplimentare pot include:

Conducerea nervilor

Conducerea nervoasă verifică viteza impulsurilor electrice din nervi. Un răspuns anormal, cum ar fi un timp lent pentru transmiterea semnalelor electrice prin nervi, indică de obicei leziuni ale nervului în cauză.

Electromiografie (EMG)

Electromiografia (EMG) trebuie efectuată după testul de conducere a nervilor pentru a vedea cât de bine funcționează mușchii și nervii. Acest test înregistrează activitatea electrică prezentă în mușchii dvs. atunci când nervii care duc la ei sunt activi. EMG va determina dacă mușchiul răspunde în mod adecvat la stimulare. Anumite afecțiuni medicale determină mușchii să tragă singuri, ceea ce este o anomalie pe care o EMG o poate dezvălui. Deoarece nervii vă stimulează și controlează mușchii, testul poate identifica probleme atât cu mușchii, cât și cu nervii.

RMN și CT

O scanare RMN poate căuta tumori, creșteri sau orice alte mase din zona nervului femural care ar putea provoca compresie pe nerv. Scanările RMN utilizează unde radio și magneți pentru a produce o imagine detaliată a părții corpului dvs. care este scanată.

O scanare CT poate căuta, de asemenea, creșteri vasculare sau osoase.

Opțiuni de tratament

Primul pas în tratarea neuropatiei femurale este tratarea stării sau cauzei de bază. Dacă compresia pe nerv este cauza, scopul va fi ameliorarea compresiei. Ocazional, în leziuni ușoare, cum ar fi compresia ușoară sau o leziune întinsă, problema se poate rezolva spontan. Pentru persoanele cu diabet zaharat, readucerea nivelului de zahăr din sânge la normal poate atenua disfuncția nervilor. Dacă nervul tău nu se îmbunătățește singur, vei avea nevoie de tratament. Aceasta implică de obicei medicamente și kinetoterapie.

Medicamente

Este posibil să aveți injecții cu corticosteroizi în picior pentru a reduce inflamația și a scăpa de orice umflături care apar. Medicamentele pentru durere pot ajuta la ameliorarea oricărei dureri și disconfort. Pentru durerile neuropatice, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, cum ar fi gabapentina, pregabalina sau amitriptilina.

Terapie

Kinetoterapia vă poate ajuta să vă construiți din nou forța în mușchii picioarelor. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții pentru a vă întări și întinde mușchii. Supunerea la kinetoterapie ajută la reducerea durerii și la promovarea mobilității.

S-ar putea să fie nevoie să utilizați un dispozitiv ortopedic, cum ar fi un aparat dentar, pentru a vă ajuta la mers. De obicei, un aparat de genunchi este util în prevenirea flambajului genunchiului.

În funcție de cât de grave sunt leziunile nervoase și de cât de multe probleme aveți în mișcare, este posibil să aveți nevoie și de terapie ocupațională. Acest tip de terapie vă ajută să învățați să faceți sarcini regulate, cum ar fi scăldatul și alte activități de îngrijire personală. Acestea sunt numite „activități ale vieții de zi cu zi”. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, consiliere profesională dacă starea dumneavoastră vă obligă să găsiți o altă linie de lucru.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă aveți o creștere care vă blochează nervul femural. Eliminarea creșterii va scuti presiunea asupra nervului.

Perspective pe termen lung după tratament

S-ar putea să vă vindecați complet după ce tratați starea de bază. Dacă tratamentul nu are succes sau dacă afectarea nervului femural este severă, s-ar putea să pierdeți permanent senzația în acea parte a piciorului sau capacitatea de a-l mișca.

Sfaturi pentru prevenirea leziunilor nervoase

Vă puteți reduce riscul de neuropatie femurală cauzată de diabet, menținând nivelul zahărului din sânge sub control. Acest lucru vă ajută să vă protejați nervii de daunele cauzate de această boală. Măsurile preventive ar fi îndreptate către fiecare cauză. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru sfaturi despre măsurile preventive care ar fi cele mai bune pentru dumneavoastră.

Menținerea unui stil de viață activ ajută la menținerea mușchilor picioarelor puternici și la îmbunătățirea stabilității.