Tulburare de evitare / restrictivă a consumului de alimente

Conţinut

• Care sunt simptomele ARFID?
• Ce cauzează ARFID?
• Cum este diagnosticat ARFID?
• Cum se tratează ARFID?
• Care este perspectiva pentru copiii cu ARFID?

Ce este tulburarea de ingestie a alimentelor evitante / restrictive (ARFID)?

Tulburarea de evitare / restrictivă a consumului de alimente (ARFID) este o tulburare a alimentației caracterizată prin consumul foarte mic de alimente sau evitarea consumului anumitor alimente. Este un diagnostic relativ nou, care se extinde asupra categoriei de diagnostic anterioare a tulburărilor de hrănire a copilăriei și a copilăriei timpurii, care a fost rar utilizată sau studiată.

Persoanele cu ARFID au dezvoltat un anumit tip de problemă cu hrănirea sau mâncarea care îi determină să evite anumite alimente sau să consume în totalitate alimente. Drept urmare, nu pot lua suficiente calorii sau substanțe nutritive prin dieta lor. Acest lucru poate duce la deficiențe nutriționale, întârzierea creșterii și probleme cu creșterea în greutate. În afară de complicațiile de sănătate, persoanele cu ARFID pot întâmpina și dificultăți la școală sau la muncă din cauza stării lor.S-ar putea să aibă probleme la participarea la activități sociale, cum ar fi să mănânci cu alte persoane și să întreții relații cu ceilalți.

ARFID se prezintă de obicei în copilărie sau în timpul copilăriei și poate persista până la vârsta adultă. S-ar putea să semene inițial cu mâncarea pretențioasă obișnuită în copilărie. De exemplu, mulți copii refuză să mănânce legume sau alimente cu un anumit miros sau consistență. Cu toate acestea, aceste modele de mâncare pretențioasă se rezolvă de obicei în câteva luni fără a provoca probleme de creștere sau dezvoltare.

Copilul dvs. poate avea ARFID dacă:

• problema alimentației nu este cauzată de o tulburare digestivă sau de o altă afecțiune medicală
• problema alimentației nu este cauzată de o lipsă de alimente sau de tradițiile culturale alimentare
• problema alimentației nu este cauzată de o tulburare de alimentație, cum ar fi bulimia
• nu urmează curba normală de creștere în greutate pentru vârsta lor
• nu au reușit să se îngrașe sau au pierdut o cantitate considerabilă de greutate în ultima lună

Poate doriți să programați o întâlnire cu medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de ARFID. Tratamentul este necesar pentru a aborda atât aspectele medicale, cât și cele psihosociale ale acestei afecțiuni.

Când nu este tratat, ARFID poate duce la complicații grave pe termen lung. Este important să obțineți imediat un diagnostic precis. Dacă copilul dumneavoastră nu mănâncă în mod adecvat, dar are o greutate normală pentru vârsta sa, ar trebui să vă programați în continuare cu medicul lor.

Care sunt simptomele ARFID?

Multe dintre semnele ARFID sunt similare cu cele ale altor afecțiuni care pot determina copilul dumneavoastră să devină subnutrit. Indiferent de cât de sănătos crezi că este copilul tău, ar trebui să apelezi un medic dacă observi că copilul tău:

• apare subponderal
• nu mănâncă atât de des sau atât de mult cât ar trebui
• pare adesea iritabil și plânge frecvent
• pare stresat sau retras
• se luptă să treacă mișcările intestinului sau pare să aibă dureri atunci când face acest lucru
• apare în mod regulat obosit și lent
• varsă frecvent
• nu are abilități sociale adecvate vârstei și tinde să se ferească de ceilalți

ARFID poate fi uneori ușor. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu prezinte multe semne de subnutriție și poate părea pur și simplu un consumator pretentios. Cu toate acestea, este important să îi spuneți medicului copilului dumneavoastră despre obiceiurile alimentare ale copilului dumneavoastră în timpul următorului control.

Absența anumitor alimente și vitamine în dieta copilului dumneavoastră poate duce la deficiențe mai grave de vitamine și la alte afecțiuni medicale. Este posibil ca medicul copilului dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o examinare mai detaliată, astfel încât să poată determina cea mai bună modalitate de a vă asigura că copilul dumneavoastră primește toate vitaminele și nutrienții importanți.

Ce cauzează ARFID?

Cauza exactă a ARFID nu este cunoscută, dar au identificat anumiți factori de risc pentru tulburare. Acestea includ:

• fiind bărbat
• fiind sub vârsta de 13 ani
• având simptome gastro-intestinale, cum ar fi arsuri la stomac și constipație
• având alergii alimentare

Multe cazuri de creștere slabă în greutate și malnutriție se datorează unei afecțiuni medicale subiacente legate de sistemul digestiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, semnele nu pot fi explicate de o problemă medicală fizică. Posibilele cauze nemedicale ale obiceiurilor alimentare inadecvate ale copilului dumneavoastră pot include următoarele:

• Copilul tău se teme sau este stresat de ceva.
• Copilului dumneavoastră îi este frică să mănânce din cauza unui incident traumatic din trecut, cum ar fi sufocarea sau vărsăturile severe.
• Copilul dvs. nu primește răspunsuri emoționale adecvate sau îngrijire de la un părinte sau un îngrijitor principal. De exemplu, un copil poate simți frică de temperamentul unui părinte sau un părinte poate avea depresie și poate fi retras de la un copil.
• Copilului dvs. nu îi plac doar alimentele cu anumite texturi, gusturi sau mirosuri.

Cum este diagnosticat ARFID?

ARFID a fost introdus ca o nouă categorie de diagnostic în noua ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM). Acest manual este publicat de Asociația Americană de Psihiatrie și ajută medicii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale să diagnosticheze tulburările mentale.

Copilul dvs. poate fi diagnosticat cu ARFID dacă îndeplinește următoarele criterii de diagnostic din DSM-5:

• Au o problemă cu hrănirea sau mâncarea, cum ar fi evitarea anumitor alimente sau manifestarea lipsei de interes pentru alimente
• Nu s-au îngrășat de cel puțin o lună
• Au pierdut o cantitate semnificativă de greutate în ultima lună
• Acestea depind de hrănirea externă sau de suplimentele pentru hrana lor
• Au deficiențe nutriționale.
• Problema lor alimentară nu este cauzată de o afecțiune subiacentă sau de o tulburare mentală.
• Problema lor alimentară nu este cauzată de tradițiile culinare culturale sau de lipsa alimentelor disponibile.
• Problema lor alimentară nu este cauzată de o tulburare alimentară existentă sau de o imagine slabă a corpului.

Programați o întâlnire cu medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră pare să aibă ARFID. Medicul vă va cântări și măsura copilul, iar acesta va trasa cifrele pe o diagramă și le va compara cu mediile naționale. Este posibil să dorească să facă mai multe teste dacă copilul dumneavoastră cântărește mult mai puțin decât majoritatea celorlalți copii de aceeași vârstă și sex. Testarea poate fi, de asemenea, necesară dacă există o schimbare bruscă a tiparului de creștere al copilului dumneavoastră.

Dacă medicul constată că copilul dumneavoastră este subponderal sau subnutrit, acesta va efectua diferite teste de diagnostic pentru a depista afecțiunile medicale care ar putea restricționa creșterea copilului dumneavoastră. Aceste teste pot include analize de sânge, teste de urină și teste imagistice.

Dacă medicul nu găsește o afecțiune medicală de bază, probabil că vă va întreba despre obiceiurile de hrănire, comportamentul și mediul familial al copilului dumneavoastră. Pe baza acestei conversații, medicul vă poate îndruma pe dumneavoastră și pe copilul dvs. la:

• un dietetician pentru consiliere nutrițională
• un psiholog pentru a studia relațiile de familie și posibilii factori declanșatori pentru orice anxietate sau tristețe pe care copilul dumneavoastră o simte
• un logoped sau un terapeut ocupațional pentru a determina dacă copilul dvs. a întârziat dezvoltarea abilităților orale sau motorii

Dacă se consideră că starea copilului dvs. se datorează neglijenței, abuzului sau sărăciei, un asistent social sau un responsabil cu protecția copilului poate fi trimis să lucreze cu dvs. și familia dvs.

Cum se tratează ARFID?

În situații de urgență, poate fi necesară spitalizarea. În timp ce se află acolo, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de un tub de alimentare pentru a primi o nutriție adecvată.

În majoritatea cazurilor, acest tip de tulburare alimentară este abordat înainte de a fi necesară spitalizarea. Consilierea nutrițională sau întâlnirile regulate cu un terapeut pot fi foarte eficiente în a-i ajuta pe copil să-și depășească tulburarea. Este posibil ca copilul dumneavoastră să trebuiască să urmeze o dietă specifică și să ia suplimente nutritive prescrise. Acest lucru îi va ajuta să prindă o greutate recomandată în timpul tratamentului.

Odată rezolvate deficiențele de vitamine și minerale, copilul dumneavoastră poate deveni mai alert și hrănirea regulată poate deveni mai ușoară.

Care este perspectiva pentru copiii cu ARFID?

Deoarece ARFID este încă un nou diagnostic, există informații limitate cu privire la dezvoltarea și perspectivele sale. În general, o tulburare de alimentație poate fi rezolvată cu ușurință dacă este abordată imediat ce copilul dumneavoastră începe să prezinte semne de alimentație persistent inadecvată.

Atunci când este lăsată netratată, o tulburare de alimentație poate duce la întârzierea dezvoltării fizice și mentale care poate avea un impact asupra copilului pe viață. De exemplu, atunci când anumite alimente nu sunt încorporate în dieta copilului dumneavoastră, dezvoltarea motorie orală poate fi afectată. Acest lucru poate duce la întârzieri ale vorbirii sau probleme pe termen lung cu consumul de alimente care au gusturi sau texturi similare. Ar trebui să solicitați tratament imediat pentru a evita complicațiile. Discutați cu un medic dacă sunteți îngrijorat de obiceiurile alimentare ale copilului dvs. și bănuiți că au ARFID.