Endometrioza

Conţinut

• Recenzie pentru

Ce este

Endometrioza este o problemă frecventă de sănătate la femei. Își primește numele de la cuvântul endometru, țesutul care acoperă uterul (uterul). La femeile cu această problemă, țesutul care arată și acționează ca mucoasa uterului crește în afara uterului în alte zone. Aceste zone pot fi numite excrescențe, tumori, implanturi, leziuni sau noduli.

Majoritatea endometriozei se găsesc:

* pe sau sub ovare

* în spatele uterului

* pe țesuturile care țin uterul pe loc

* pe intestine sau vezică

Acest țesut „deplasat” poate provoca dureri, infertilitate și perioade foarte grele.

Creșterile endometriozei sunt aproape întotdeauna benigne sau nu sunt canceroase, dar totuși pot provoca multe probleme. Pentru a vedea de ce, ajută la înțelegerea ciclului lunar al unei femei. În fiecare lună, hormonii fac ca mucoasa uterului femeii să se acumuleze cu țesut și vase de sânge. Dacă o femeie nu rămâne însărcinată, uterul varsă acest țesut și sânge, lăsându-și corpul prin vagin ca perioadă menstruală.

Petele de endometrioză răspund, de asemenea, ciclului lunar al unei femei. În fiecare lună, creșterile adaugă țesut și sânge suplimentar, dar nu există loc pentru țesutul și sângele acumulat să iasă din organism. Din acest motiv, creșterile tind să crească și simptomele endometriozei se agravează adesea în timp.

Țesutul și sângele vărsat în organism pot provoca inflamații, țesut cicatricial și durere. Pe măsură ce țesutul deplasat crește, acesta poate acoperi sau crește în ovare și poate bloca trompele uterine. Acest lucru poate face dificil pentru femeile cu endometrioză să rămână însărcinate. Creșterile pot provoca, de asemenea, probleme la nivelul intestinelor și vezicii urinare.

Cauze

Nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează această boală, dar oamenii de știință au o serie de teorii.

Știu că endometrioza se desfășoară în familii. Dacă mama sau sora dvs. au endometrioză, aveți șase ori mai multe șanse de a suferi de boală decât alte femei. Deci, o teorie sugerează că endometrioza este cauzată de gene.

O altă teorie este că, în perioadele lunare ale unei femei, un anumit țesut endometrial revine în abdomen prin trompele uterine. Acest țesut transplantat crește apoi în afara uterului. Mulți cercetători consideră că un sistem imunitar defect joacă un rol în endometrioză. La femeile cu boală, sistemul imunitar nu reușește să găsească și să distrugă țesutul endometrial care crește în afara uterului. În plus, un studiu recent arată că tulburările sistemului imunitar (problemele de sănătate în care organismul se atacă) sunt mai frecvente la femeile cu endometrioză. Mai multe cercetări în acest domeniu pot ajuta medicii să înțeleagă și să trateze mai bine endometrioza.

Simptome

Durerea este unul dintre cele mai frecvente simptome ale endometriozei. De obicei, durerea este la nivelul abdomenului, spatelui inferior și pelvisului. Cantitatea de durere pe care o simte o femeie nu depinde de câtă endometrioză are. Unele femei nu au dureri, chiar dacă boala lor afectează suprafețe mari. Alte femei cu endometrioză au dureri severe, deși au doar câteva excrescențe mici. Simptomele endometriozei includ:

* Crampe menstruale foarte dureroase

* Dureri cu menstruații care se agravează în timp

* Dureri cronice în partea inferioară a spatelui și a pelvisului

* Durere în timpul sau după sex

* Dureri intestinale

* Miscări dureroase ale intestinului sau urinare dureroasă în timpul perioadelor menstruale

* Perioade menstruale grele și / sau lungi

* Pete sau sângerare între menstruații

* Infertilitate (neputând rămâne gravidă)

* Oboseala

Femeile cu endometrioză pot avea, de asemenea, probleme gastrointestinale, cum ar fi diaree, constipație sau balonare, în special în timpul menstruației.

Cine este în pericol?

Aproximativ cinci milioane de femei din Statele Unite au endometrioză. Acest lucru îl face una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate pentru femei.

În general, femeile cu endometrioză:

* obțineți perioada lor lunară

* au în medie 27 de ani

* au simptome timp de doi până la cinci ani înainte de a afla că au boala

Femeile care au trecut prin menopauză (atunci când o femeie încetează să aibă ciclul menstrual) rareori mai prezintă simptome.

Este mai probabil să dezvoltați endometrioză dacă:

* ați început să vă menstruați de la o vârstă fragedă

* au menstruații grele

* au perioade care durează mai mult de șapte zile

* au un ciclu lunar scurt (27 de zile sau mai puțin)

* au o rudă apropiată (mamă, mătușă, soră) cu endometrioză

Unele studii sugerează că vă puteți reduce șansele de a dezvolta endometrioză dacă:

* Fă sport regulat

* evitați alcoolul și cofeina

Diagnostic

Dacă credeți că aveți această boală, discutați cu obstetricianul/ginecologul dumneavoastră (OB/GYN). Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre simptomele și istoricul sănătății dumneavoastră. Apoi, ea sau el vor face un examen pelvian. Uneori, în timpul examenului, medicul poate găsi semne de endometrioză.

De obicei, medicii trebuie să efectueze teste pentru a afla dacă o femeie are endometrioză. Uneori, medicii folosesc teste imagistice pentru a „vedea” creșteri mari de endometrioză în interiorul corpului. Cele mai frecvente două teste imagistice sunt:

* ultrasunete, care utilizează unde sonore pentru a vedea în interiorul corpului

* imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), care utilizează magneți și unde radio pentru a realiza o „imagine” a interiorului corpului

Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți endometrioză este să aveți o intervenție chirurgicală numită laparoscopie. În această procedură, o tăietură mică este făcută în abdomen. Un tub subțire cu lumină este plasat în interior pentru a vedea creșterile din endometrioză. Uneori, medicii pot diagnostica endometrioza doar văzând creșterile. Alteori, trebuie să ia o mică probă de țesut sau o biopsie și să o studieze la microscop.

Tratament

Nu există nici un remediu pentru endometrioză, dar există multe tratamente pentru durerea și infertilitatea pe care le provoacă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce opțiune este cea mai potrivită pentru dvs. Tratamentul pe care îl alegeți va depinde de simptomele, vârsta și planurile dumneavoastră de a rămâne însărcinată.

Medicație pentru durere. Pentru unele femei cu simptome ușoare, medicii pot sugera să luați medicamente fără prescripție medicală pentru durere. Acestea includ: ibuprofen (Advil și Motrin) sau naproxen (Aleve). Atunci când aceste medicamente nu ajută, medicii vă pot sfătui să utilizați analgezice mai puternice disponibile pe bază de rețetă.

Tratamentul hormonal. Când medicamentul pentru durere nu este suficient, medicii recomandă adesea medicamente hormonale pentru tratarea endometriozei. Doar femeile care nu doresc să rămână însărcinate pot folosi aceste medicamente. Tratamentul hormonal este cel mai bun pentru femeile cu creșteri mici, care nu au dureri severe.

Hormonii vin sub mai multe forme, inclusiv pastile, focuri și spray-uri nazale. Mulți hormoni sunt utilizați pentru endometrioză, inclusiv:

• Pastilele contraceptive blochează efectele hormonilor naturali asupra creșterilor endometriale. Deci, ele previn acumularea și descompunerea lunară a excrescentelor. Acest lucru poate face endometrioza mai puțin dureroasă. Pastilele contraceptive pot face, de asemenea, perioadele unei femei mai ușoare și mai puțin incomode. Majoritatea pilulelor contraceptive conțin doi hormoni, estrogen și progestin. Acest tip de pilulă contraceptivă se numește „pilulă combinată”. Odată ce o femeie încetează să le mai ia, capacitatea de a rămâne gravidă revine, dar și simptomele endometriozei.
  
• Progestinele sau medicamentele cu progesteron funcționează la fel ca pastilele anticoncepționale și pot fi luate de femeile care nu pot lua estrogen. Când o femeie încetează să mai ia progestative, poate rămâne din nou însărcinată. Dar și simptomele endometriozei revin.

Interventie chirurgicala. Chirurgia este de obicei cea mai bună alegere pentru femeile cu endometrioză care au o cantitate severă de creșteri, o mare durere sau probleme de fertilitate. Există atât intervenții chirurgicale minore, cât și mai complexe, care vă pot ajuta. Medicul dumneavoastră vă poate sugera una dintre următoarele:

• Laparoscopia poate fi folosită pentru a diagnostica și trata endometrioza. În timpul acestei intervenții chirurgicale, medicii îndepărtează creșterea și țesutul cicatricial sau le distrug cu căldură intensă. Scopul este de a trata endometrioza fără a afecta țesutul sănătos din jurul acesteia. Femeile se recuperează mult mai repede după laparoscopie decât după o intervenție chirurgicală abdominală majoră.
  
• Laparotomia sau chirurgia abdominală majoră este un tratament de ultimă instanță pentru endometrioza severă. În această intervenție, medicul face o tăietură mult mai mare în abdomen decât la laparoscopie. Acest lucru permite medicului să atingă și să îndepărteze creșterea endometriozei în pelvis sau abdomen. Recuperarea după această intervenție chirurgicală poate dura până la două luni.
  
• Histerectomia trebuie luată în considerare doar de femeile care nu vor să rămână însărcinate în viitor. În timpul acestei intervenții chirurgicale, medicul îndepărtează uterul. Ea sau el poate scoate, de asemenea, ovarele și trompele uterine în același timp. Acest lucru se face atunci când endometrioza le-a afectat grav.

Recenzie pentru