Tot ce trebuie să știți despre cancerul endometrial (uterin)

Conţinut

• Care sunt simptomele cancerului endometrial?
• Care sunt etapele cancerului endometrial?
• Cum este diagnosticat cancerul endometrial?
• Care sunt tratamentele pentru cancerul endometrial?
• Interventie chirurgicala
• Terapie cu radiatii
• Chimioterapie
• Terapia hormonală
• Suport emotional
• Care sunt factorii de risc pentru cancerul endometrial?
• Nivelurile hormonale
• Hiperplazia endometrială
• Obezitatea
• Diabet
• Istoria cancerului
• Ce cauzează cancerul endometrial?
• Care sunt diferitele tipuri de cancer endometrial?
• Cum vă puteți reduce riscul de cancer endometrial?
• De luat masa

Ce este cancerul endometrial?

Cancerul endometrial este un tip de cancer uterin care începe în mucoasa interioară a uterului. Această căptușeală se numește endometru.

Potrivit Institutului Național al Cancerului, aproximativ 3 din 100 de femei vor fi diagnosticate cu cancer uterin la un moment dat în viața lor. Peste 80% dintre persoanele cu cancer uterin supraviețuiesc timp de cinci ani sau mai mult după ce au primit diagnosticul.

Dacă aveți cancer endometrial, diagnosticul și tratamentul precoce vă cresc șansele de remisie.

Care sunt simptomele cancerului endometrial?

Cel mai frecvent simptom al cancerului endometrial este sângerarea vaginală anormală. Aceasta poate include:

• modificări ale lungimii sau greutății perioadelor menstruale
• sângerări vaginale sau pete între perioadele menstruale
• sângerări vaginale după menopauză

Alte simptome potențiale ale cancerului endometrial includ:

• scurgeri vaginale apoase sau cu sânge
• durere la nivelul abdomenului inferior sau pelvisului
• durere în timpul sexului

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Aceste simptome nu sunt neapărat un semn al unei afecțiuni grave, dar este important să le verificați.

Sângerările vaginale anormale sunt adesea cauzate de menopauză sau de alte afecțiuni necanceroase. Dar, în unele cazuri, este un semn al cancerului endometrial sau al altor tipuri de cancer ginecologic.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați cauza simptomelor și să vă recomande un tratament adecvat, dacă este necesar.

Care sunt etapele cancerului endometrial?

În timp, cancerul endometrial se poate răspândi din uter în alte părți ale corpului.

Cancerul este clasificat în patru etape în funcție de cât de mult a crescut sau sa răspândit:

• Etapa 1: Cancerul este prezent doar în uter.
• Etapa 2: Cancerul este prezent în uter și col uterin.
• Etapa 3: Cancerul s-a răspândit în afara uterului, dar nu până la rect sau vezică. Poate fi prezent în trompele uterine, ovare, vagin și / sau ganglioni limfatici din apropiere.
• Etapa 4: Cancerul s-a răspândit dincolo de zona pelviană. Poate fi prezent în vezică, rect și / sau țesuturi și organe îndepărtate.

Atunci când o persoană este diagnosticată cu cancer endometrial, stadiul cancerului afectează opțiunile de tratament disponibile și perspectivele pe termen lung. Cancerul endometrial este mai ușor de tratat în stadiile incipiente ale afecțiunii.

Cum este diagnosticat cancerul endometrial?

Dacă dezvoltați simptome care ar putea fi cancer endometrial, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară sau ginecolog. Un ginecolog este un tip special de medic care se concentrează asupra sistemului reproductiv feminin.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Ei vor efectua un examen pelvian pentru a căuta și simți anomalii ale uterului și ale altor organe de reproducere. Pentru a verifica tumorile sau alte anomalii, acestea pot comanda un examen cu ultrasunete transvaginală.

Un examen cu ultrasunete este un tip de test imagistic care folosește unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului corpului. Pentru a efectua o ecografie transvaginală, medicul sau alt profesionist din domeniul sănătății va introduce o sondă cu ultrasunete în vagin. Această sondă va transmite imagini pe un monitor.

Dacă medicul dumneavoastră detectează anomalii în timpul examenului cu ultrasunete, acesta poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a colecta o probă de țesut pentru testare:

• Biopsie endometrială: În acest test, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire flexibil prin colul uterin în uter. Acestea aplică aspirația pentru a îndepărta o mică bucată de țesut din endometru prin tub.
• Histeroscopie: În această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire flexibil cu o cameră cu fibră optică prin colul uterin în uter. Folosesc acest endoscop pentru a examina vizual probele de anomalii ale endometrului și de biopsie.
• Dilatare și chiuretaj (D&C): Dacă rezultatele unei biopsii nu sunt clare, medicul dumneavoastră ar putea colecta un alt eșantion de țesut endometrial folosind D&C. Pentru a face acest lucru, vă dilată colul uterin și utilizează un instrument special pentru a răzuia țesuturile din endometru.

După ce ați colectat o probă de țesut din endometrul dvs., medicul dumneavoastră îl va trimite la un laborator pentru testare. Un profesionist de laborator va examina proba la microscop pentru a afla dacă conține celule canceroase.

Dacă aveți cancer endometrial, medicul dumneavoastră va solicita probabil teste suplimentare pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit. De exemplu, ar putea comanda teste de sânge, teste cu raze X sau alte teste imagistice.

Care sunt tratamentele pentru cancerul endometrial?

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru cancerul endometrial. Planul de tratament recomandat de medicul dvs. va depinde de subtipul și stadiul cancerului, precum și de starea generală de sănătate și de preferințele personale.

Există beneficii și riscuri potențiale asociate cu fiecare opțiune de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale fiecărei abordări.

Interventie chirurgicala

Cancerul endometrial este adesea tratat cu un tip de intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de histerectomie.

În timpul histerectomiei, un chirurg îndepărtează uterul. De asemenea, ar putea îndepărta ovarele și trompele uterine, într-o procedură cunoscută sub numele de salpingo-ooforectomie bilaterală (BSO). Histerectomia și BSO sunt de obicei efectuate în timpul aceleiași operații.

Pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit, chirurgul va îndepărta și ganglionii limfatici din apropiere. Aceasta este cunoscută sub numele de disecție a ganglionilor limfatici sau limfadenectomie.

Dacă cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului, chirurgul ar putea recomanda intervenții chirurgicale suplimentare.

Terapie cu radiatii

Radioterapia utilizează fascicule cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase.

Există două tipuri principale de radioterapie utilizate pentru tratarea cancerului endometrial:

• Radioterapie cu fascicul extern: O mașină externă concentrează fasciculele de radiații asupra uterului din afara corpului dumneavoastră.
• Radioterapie internă: Materialele radioactive sunt plasate în interiorul corpului, în vagin sau uter. Aceasta este cunoscută și sub numele de brahiterapie.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau ambele tipuri de radioterapie după operație. Acest lucru poate ajuta la distrugerea celulelor canceroase care ar putea rămâne după operație.

În cazuri rare, ar putea recomanda radioterapie înainte de operație. Acest lucru poate ajuta la micșorarea tumorilor pentru a le face mai ușor de îndepărtat.

Dacă nu puteți fi operat din cauza altor afecțiuni medicale sau a stării generale de sănătate precare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapia ca tratament principal.

Chimioterapie

Chimioterapia implică utilizarea medicamentelor pentru distrugerea celulelor canceroase. Unele tipuri de tratament chimioterapic implică un singur medicament, în timp ce altele implică o combinație de medicamente. În funcție de tipul de chimioterapie pe care îl primiți, medicamentele pot fi sub formă de pilule sau administrate printr-o linie intravenoasă (IV).

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie pentru cancerul endometrial care s-a răspândit în alte părți ale corpului. De asemenea, ar putea recomanda această abordare de tratament pentru cancerul endometrial care a revenit după tratamentul trecut.

Terapia hormonală

Terapia hormonală implică utilizarea hormonilor sau a medicamentelor care blochează hormonii pentru a modifica nivelul hormonilor din corp. Acest lucru poate ajuta la încetinirea creșterii celulelor canceroase endometriale.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia hormonală pentru cancerul endometrial în stadiul III sau în stadiul IV. S-ar putea să îl recomande și pentru cancerul endometrial care a revenit după tratament.

Terapia hormonală este adesea combinată cu chimioterapie.

Suport emotional

Dacă întâmpinați probleme de gestionare emoțională a diagnosticului sau tratamentului cancerului, informați-l pe medicul dumneavoastră. Este obișnuit ca oamenii să aibă dificultăți în gestionarea efectelor emoționale și mentale ale trăirii cu cancer.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un grup de asistență personal sau online pentru persoanele cu cancer. S-ar putea să vă fie reconfortant să vă conectați cu alții care trec prin experiențe similare cu dvs.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și la un specialist în sănătate mintală pentru consiliere. Terapia individuală sau de grup vă poate ajuta să gestionați efectele psihologice și sociale ale trăirii cu cancer.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul endometrial?

Riscul de cancer endometrial crește odată cu înaintarea în vârstă. Majoritatea cazurilor de cancer endometrial sunt diagnosticate cu vârste cuprinse între 45 și 74 de ani, relatează Institutul Național al Cancerului.

Mai mulți alți factori de risc pot crește riscul de cancer endometrial, inclusiv:

• modificări ale nivelului hormonilor sexuali
• anumite afecțiuni medicale
• antecedente familiale de cancer

Nivelurile hormonale

Estrogenul și progesteronul sunt hormoni sexuali feminini care afectează sănătatea endometrului. Dacă echilibrul acestor hormoni se deplasează către niveluri crescute de estrogen, crește riscul de a dezvolta cancer endometrial.

Anumite aspecte ale istoricului dumneavoastră medical vă pot afecta nivelul hormonilor sexuali și riscul de cancer endometrial, inclusiv:

• Ani de menstruație: Cu cât ai avut mai multe menstruații în viața ta, cu atât corpul tău a avut mai multă expunere la estrogen. Dacă ați primit prima perioadă înainte de a avea 12 ani sau ați trecut prin menopauză târziu în viață, este posibil să aveți un risc crescut de cancer endometrial.
• Istoricul sarcinii: În timpul sarcinii, echilibrul hormonilor se deplasează spre progesteron. Dacă nu ați fost niciodată însărcinată, șansele de a dezvolta cancer endometrial sunt crescute.
• Sindromul ovarian polichistic (SOP): În această tulburare hormonală, nivelul de estrogen este ridicat, iar nivelul de progesteron este neobișnuit de scăzut. Dacă aveți antecedente de SOP, șansele de a face cancer endometrial sunt crescute.
• Tumori cu celule granuloase:Tumorile cu celule granuloase sunt un tip de tumoare ovariană care eliberează estrogen. Dacă ați avut una dintre aceste tumori, vă crește riscul de cancer endometrial.

Unele tipuri de medicamente pot schimba, de asemenea, echilibrul estrogenului și progesteronului din corpul dvs., inclusiv:

• Terapia de substituție estrogenică (ERT): ERT este uneori utilizat pentru a trata simptomele menopauzei. Spre deosebire de alte tipuri de terapie de substituție hormonală (HRT) care combină estrogenul și progesteronul (progestinul), ERT folosește estrogenul singur și crește riscul de cancer endometrial.
• Tamoxifan: Acest medicament este utilizat pentru a ajuta la prevenirea și tratarea anumitor tipuri de cancer de sân. Poate acționa ca estrogen în uter și poate crește riscul de cancer endometrial.
• Contraceptive orale (pilule contraceptive): Administrarea pilulelor contraceptive reduce riscul de cancer endometrial. Cu cât le luați mai mult, cu atât riscul de cancer endometrial este mai mic.

Medicamentele care vă cresc riscul de cancer endometrial vă pot reduce riscul apariției altor afecțiuni. În schimb, medicamentele care vă scad riscul de cancer endometrial vă pot crește riscul apariției unor afecțiuni.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți beneficiile și riscurile potențiale ale administrării diferitelor medicamente, inclusiv ERT, tamoxifan sau pilule contraceptive.

Hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrială este o afecțiune necanceroasă, în care endometrul dvs. devine neobișnuit de gros. În unele cazuri, dispare de la sine. În alte cazuri, poate fi tratat cu HRT sau intervenție chirurgicală.

Dacă nu este tratată, hiperplazia endometrială se dezvoltă uneori în cancer endometrial.

Cel mai frecvent simptom al hiperplaziei endometriale este sângerarea vaginală anormală.

Obezitatea

Potrivit Societății Americane a Cancerului, femeile care sunt supraponderale (IMC 25-29,9) au de două ori mai multe șanse să dezvolte cancer endometrial decât femeile care nu sunt supraponderale. Cei cu obezitate (IMC> 30) sunt de peste trei ori mai predispuși să dezvolte acest tip de cancer.

Acest lucru ar putea reflecta efectele pe care le are grăsimea corporală asupra nivelului de estrogen. Țesutul adipos poate transforma alte tipuri de hormoni (androgeni) în estrogen. Acest lucru poate crește nivelul de estrogen din organism, crescând riscul de cancer endometrial.

Diabet

Femeile cu diabet de tip 2 pot avea aproximativ două ori mai multe șanse de a dezvolta cancer endometrial decât cele fără diabet, avertizează Societatea Americană a Cancerului.

Cu toate acestea, natura acestei legături este incertă. Diabetul de tip 2 este mai frecvent la persoanele care sunt supraponderale sau care au obezitate, care este, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul endometrial. Rata mare de obezitate la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 ar putea explica riscul crescut de cancer endometrial.

Istoria cancerului

Este mai probabil să dezvoltați cancer endometrial dacă alți membri ai familiei dumneavoastră au suferit-o.

De asemenea, aveți un risc crescut de cancer endometrial dacă aveți antecedente familiale de sindrom Lynch. Această afecțiune este cauzată de mutații la una sau mai multe gene care repară anumite greșeli în dezvoltarea celulelor.

Dacă aveți mutații genetice asociate cu sindromul Lynch, acesta crește foarte mult riscul de anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul de colon și cancerul endometrial. Potrivit unei recenzii publicate în revista Genes, 40 până la 60 la sută dintre femeile cu sindrom Lynch dezvoltă cancer endometrial.

Dacă ați avut cancer de sân sau ovarian în trecut, acest lucru vă poate crește riscul de cancer endometrial. Unii dintre factorii de risc pentru aceste tipuri de cancer sunt aceiași. Radioterapia pe bazin poate crește și șansele de a dezvolta cancer endometrial.

Ce cauzează cancerul endometrial?

În majoritatea cazurilor, cauza exactă a cancerului endometrial este necunoscută. Cu toate acestea, experții consideră că modificările nivelului de estrogen și progesteron din organism joacă adesea un rol.

Când nivelurile acestor hormoni sexuali fluctuează, acesta vă afectează endometrul. Atunci când echilibrul se deplasează către niveluri crescute de estrogen, acesta determină divizarea și multiplicarea celulelor endometriale.

Dacă anumite modificări genetice apar în celulele endometriale, acestea devin cancer. Aceste celule canceroase cresc și proliferează rapid pentru a forma o tumoare.

Oamenii de știință încă studiază modificările care determină celulele endometriale normale să devină celule canceroase.

Care sunt diferitele tipuri de cancer endometrial?

American Cancer Society raportează că majoritatea cazurilor de cancer endometrial sunt adenocarcinoame. Adenocarcinoamele sunt cancere care se dezvoltă din țesutul glandular. Cea mai frecventă formă de adenocarcinom este cancerul endometrioid.

Formele mai puțin frecvente de cancer endometrial includ:

• carcinosarcom uterin (CS)
• carcinom cu celule scuamoase
• carcinom cu celule mici
• carcinom de tranziție
• carcinom seros

Diferitele tipuri de cancer endometrial sunt clasificate în două tipuri principale:

• Tipul 1 au o creștere relativ lentă și nu se răspândesc rapid în alte țesuturi.
• Tipul 2 tind să fie mai agresivi și sunt mai predispuși să se răspândească în afara uterului.

Cancerele endometriale de tip 1 sunt mai frecvente decât tipul 2. Sunt, de asemenea, mai ușor de tratat.

Cum vă puteți reduce riscul de cancer endometrial?

Unele strategii vă pot ajuta să reduceți riscul de a dezvolta cancer endometrial:

• Gestionați-vă greutatea: Dacă sunteți supraponderal sau obez, pierderea în greutate și menținerea pierderii în greutate vă pot reduce riscul de cancer endometrial. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla cum afectează pierderea în greutate riscul de cancer endometrial.
• Faceți exerciții regulate: Activitatea fizică regulată a fost legată de un risc mai mic de cancer endometrial. De asemenea, are multe alte beneficii pentru sănătate.
• Căutați tratament pentru sângerări vaginale anormale: Dacă aveți sângerări vaginale anormale, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă sângerarea este cauzată de hiperplazie endometrială, adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunile de tratament.
• Luați în considerare avantajele și dezavantajele terapiei hormonale: Dacă vă gândiți să utilizați HRT, adresați-vă medicului dumneavoastră despre beneficiile și riscurile potențiale ale utilizării estrogenului în monoterapie față de o combinație de estrogen și progesteron (progestin). Vă pot ajuta să cântăriți fiecare opțiune.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre beneficiile potențiale ale contraceptivelor: Pilulele contraceptive și dispozitivele intrauterine (DIU) au fost legate de riscul redus de cancer endometrial. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați despre beneficiile și riscurile potențiale ale utilizării acestor contraceptive.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de sindrom Lynch: Dacă familia dumneavoastră are antecedente de sindrom Lynch, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice. Dacă aveți sindromul Lynch, acestea vă pot încuraja să luați în considerare eliminarea uterului, ovarelor și trompelor uterine pentru a preveni dezvoltarea cancerului în aceste organe.

De luat masa

Dacă aveți simptome care ar putea fi un semn de cancer endometrial sau o altă afecțiune ginecologică, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Diagnosticul și tratamentul precoce vă pot ajuta să vă îmbunătățiți perspectivele pe termen lung.