Acoperirea Medicare pentru boala Parkinson

Conţinut

• Ce părți din Medicare acoperă tratamentele pentru boala Parkinson?
• Partea A acoperire
• Acoperirea părții B.
• Acoperirea părții C.
• Acoperirea părții D.
• Acoperire Medigap
• Ce medicamente, servicii și tratamente pentru boala Parkinson sunt acoperite?
• Medicamente
• Servicii și terapii
• Ecografie focalizată
• Stimulare profundă a creierului
• Pompa Duopa
• Îngrijire medicală calificată
• Terapie ocupațională și fizică
• Logopedie
• Consiliere în sănătate mintală
• Echipament medical durabil (DME)
• Ce nu este acoperit?
• Ce costuri ar trebui să plătesc?
• Partea A costă
• Partea B costuri
• Partea C costuri
• Partea D costuri
• Costuri Medigap
• Ce este boala Parkinson?
• De luat masa

• Medicare acoperă medicamente, terapii și alte servicii care implică tratarea bolii Parkinson și a simptomelor acesteia.
• Terapia fizică, terapia ocupațională și logopedia sunt toate incluse în această acoperire.
• Vă puteți aștepta la unele costuri din buzunare, chiar și cu acoperirea dvs. Medicare.

Medicare acoperă tratamentele necesare medical pentru boala Parkinson, inclusiv medicamente, diferite tipuri de terapie și sejururi în spital. Pe baza tipului de acoperire pe care îl aveți, este posibil să aveți niște cheltuieli din buzunar, cum ar fi copagări, coasigurări și prime.

Este posibil ca Medicare să nu acopere toate serviciile de care aveți nevoie, cum ar fi asistență pentru viața zilnică normală.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți boala Parkinson, este important să înțelegeți ce părți din Medicare acoperă ce tratamente pentru a evita cheltuieli mari, neașteptate.

Ce părți din Medicare acoperă tratamentele pentru boala Parkinson?

Medicare este alcătuit din mai multe părți. Fiecare parte acoperă diferite servicii și tratamente de care veți avea nevoie pentru a gestiona Parkinson.

Medicare original este compus din partea A și partea B. Partea A acoperă o parte din costurile de spitalizare pentru pacienții internați. Partea B oferă acoperirea nevoilor medicale ambulatorii, inclusiv a celor de diagnostic, tratament și prevenire.

Partea A acoperire

Partea A acoperă următoarele servicii legate de boala Parkinson:

• îngrijire spitalicească internată, inclusiv mese, vizite la medic, transfuzii de sânge, medicamente la fața locului și tratamente terapeutice
• proceduri chirurgicale
• îngrijire hospice
• îngrijire limitată sau intermitentă a unităților de îngrijire medicală calificate
• servicii calificate de sănătate la domiciliu

Acoperirea părții B.

Partea B va acoperi următoarele articole și servicii legate de îngrijirea dumneavoastră:

• servicii ambulatorii, cum ar fi medicii de familie și programările de specialitate
• proiecții
• teste diagnostice
• servicii de asistență medicală la domiciliu limitate
• echipament medical durabil (DME)
• serviciul de ambulanță
• terapie ocupațională și fizică
• logopedie
• servicii de sănătate mintală

Acoperirea părții C.

Partea C (Medicare Advantage) este un plan de asigurări de sănătate pe care îl puteți cumpăra de la un asigurător privat. Acoperirea părții C variază de la plan la plan, dar este necesară pentru a oferi cel puțin aceeași acoperire ca Medicare original. Unele planuri din partea C acoperă, de asemenea, medicamente și servicii suplimentare, cum ar fi vederea și îngrijirea dentară.

Planurile din partea C necesită de obicei să vă alegeți medicii și furnizorii din rețeaua lor.

Acoperirea părții D.

Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă și este, de asemenea, achiziționată de la o companie de asigurări privată. Dacă aveți un plan partea C, este posibil să nu aveți nevoie de un plan partea D.

Diferite planuri acoperă diferite medicamente, care este cunoscut ca un formular. În timp ce toate planurile din partea D acoperă unele dintre medicamentele de care este posibil să aveți nevoie pentru tratamentul bolii Parkinson, este important să verificați dacă orice medicament pe care îl luați sau pe care îl aveți nevoie mai târziu este acoperit de planul dvs.

Acoperire Medigap

Medigap sau asigurarea suplimentară Medicare acoperă unele sau toate lacunele financiare rămase din Medicare original. Aceste costuri pot include deductibile, copagări și coasigurări. Dacă aveți un plan partea C, nu sunteți eligibil să cumpărați un plan Medigap.

Există multe planuri Medigap din care să alegeți. Unele oferă o acoperire mai largă decât altele, dar vin cu costuri premium mai mari. Costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă nu sunt acoperite de Medigap.

Ce medicamente, servicii și tratamente pentru boala Parkinson sunt acoperite?

Boala Parkinson poate veni cu o gamă largă de simptome motorii și nemotoare. Simptomele acestei afecțiuni pot fi diferite pentru diferite persoane.

Deoarece este o boală progresivă, simptomele se pot schimba în timp. Medicare acoperă o serie de tratamente, medicamente și servicii diferite de care este posibil să aveți nevoie pentru a gestiona boala Parkinson pe tot parcursul vieții.

Medicamente

Se știe că boala Parkinson provoacă scăderea nivelului de dopamină în creier. De asemenea, face ca anumite tipuri de celule ale creierului să se descompună sau să moară. Acest lucru duce la tremurături și alte probleme cu funcția motorie.

Medicare acoperă medicamentele care pot acționa în același mod sau pot înlocui dopamina. Acoperă și alte medicamente numite inhibitori COMT, care prelungesc sau sporesc efectul medicamentelor dopaminergice.

Tulburările de dispoziție, cum ar fi apatia, anxietatea și depresia, precum și psihozele, sunt frecvente în rândul persoanelor cu Parkinson. Medicamentele care abordează aceste afecțiuni sunt, de asemenea, acoperite de Medicare. Câteva exemple ale acestor tipuri de medicamente includ:

• Inhibitori MAO, cum ar fi izocarboxazid (Marplan), fenelzină (Nardil), selegilină (Zelapar) și tranilcipromină (Parnat)
• medicamente antipsihotice, cum ar fi pimavanserina (Nuplazid) și clozapina (Versacloz)

Servicii și terapii

Tratamentele pentru boala Parkinson se concentrează pe controlul simptomelor. Serviciile și tratamentele acoperite de Medicare pentru această afecțiune includ cele descrise în secțiunile următoare.

Ecografie focalizată

Acest tratament neinvaziv furnizează energie ultrasunete adânc în creier. Poate fi utilizat în stadii incipiente Parkinson pentru a reduce tremurăturile și pentru a îmbunătăți funcția motorie.

Stimulare profundă a creierului

Dacă medicamentele v-au ajutat în trecut, dar nu mai sunt suficient de puternice pentru a trata simptome precum tremurături, rigiditate și spasme musculare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea profundă a creierului.

Aceasta este o procedură chirurgicală în care un chirurg va implanta un electrod în creier. Electrodul este atașat prin fire chirurgicale la un dispozitiv de neurostimulator cu baterie, care este implantat în piept.

Pompa Duopa

Dacă medicamentul dumneavoastră cu dopamină oral cu carbidopa / levodopa a devenit mai puțin eficient decât era, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o pompă Duopa. Acest dispozitiv livrează medicamente sub formă de gel direct în tractul intestinal printr-o mică gaură (stomă) făcută în stomac.

Îngrijire medicală calificată

La domiciliu, asistența medicală cu normă parțială este acoperită de Medicare pentru o perioadă limitată de timp. Limita de timp este de obicei 21 de zile pentru serviciile gratuite. Medicul dumneavoastră vă poate extinde această limită dacă există un timp estimat pentru cât timp veți avea nevoie de aceste servicii și vă poate trimite o scrisoare în care se va preciza nevoia dvs. medicală.

Îngrijirea la o unitate de asistență medicală calificată este acoperită fără costuri în primele 20 de zile și apoi din zilele 21 până la 100, veți plăti o coplată zilnică. După 100 de zile, veți plăti costul integral al sejurului și al serviciilor.

Terapie ocupațională și fizică

Parkinson poate afecta atât grupurile musculare mari, cât și cele mici. Terapia ocupațională se concentrează pe grupe musculare mici, cum ar fi degetele. Kinetoterapia se concentrează pe grupe musculare mari, cum ar fi picioarele.

Terapeuții pot învăța persoanele cu diferite exerciții Parkinson să își mențină activitățile de zi cu zi și să-și îmbunătățească calitatea vieții. Aceste activități includ să mănânci și să bei, să te plimbi, să stai, să schimbi poziția în timp ce stai așezat și să scrii.

Logopedie

Dificultatea vorbirii și a înghițirii poate fi cauzată de slăbirea mușchilor din laringe (casetă vocală), gură, limbă, buze și gât. Un logoped sau un logoped poate ajuta persoanele cu Parkinson să își mențină abilitățile de comunicare verbală și nonverbală.

Consiliere în sănătate mintală

Depresia, anxietatea, psihozele și problemele cognitive sunt toate potențiale simptome nemotorii ale bolii Parkinson. Medicare acoperă depistarea depresiei și serviciile de consiliere în domeniul sănătății mintale.

Echipament medical durabil (DME)

Medicare acoperă tipuri specifice de DME. Câteva exemple includ:

• paturi de spital
• plimbători
• scaune cu rotile
• scutere electrice
• bastoane
• scaune comode
• echipamente de oxigen de acasă

Următorul tabel oferă o privire dintr-o privire la ceea ce este acoperit în fiecare parte a Medicare:

Ce nu este acoperit?

Din păcate, Medicare nu acoperă tot ceea ce credeți că este necesar din punct de vedere medical. Aceste servicii includ îngrijire nemedicală pentru activități de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, scăldatul și gătitul. Medicare nu acoperă, de asemenea, îngrijirea pe termen lung sau îngrijirea non-stop.

Dispozitivele care ar putea face viața mai ușoară acasă nu sunt întotdeauna acoperite. Acestea includ articole precum o cadă cu cabină sau un lift pentru scări.

Ce costuri ar trebui să plătesc?

Medicare plătește majoritatea costurilor aprobate pentru medicamente, tratamente și servicii. Costurile dvs. din buzunar pot include copagări, coasigurări, prime lunare și deductibile. Pentru a primi o acoperire completă, îngrijirea dumneavoastră trebuie să fie acordată de un furnizor aprobat de Medicare.

În continuare, vom examina ce cheltuieli vă puteți aștepta să plătiți cu fiecare parte a Medicare.

Partea A costă

Medicare partea A este gratuită pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, în 2020, vă puteți aștepta să plătiți o deductibilă de 1.408 USD pentru fiecare perioadă de beneficii înainte ca serviciile dvs. să fie acoperite.

De asemenea, vi se poate solicita costuri suplimentare de coasigurare de 352 USD pe zi dacă stați în spital mai mult de 60 de zile. După 90 de zile, acest cost crește până la 704 USD zilnic pentru fiecare zi de rezervă pe viață utilizată până la epuizarea acestora. După aceea, sunteți responsabil pentru costul total al tratamentului spitalicesc.

Partea B costuri

În 2020, prima lunară standard pentru partea B este de 144,60 USD. Există, de asemenea, o deductibilă anuală Medicare partea B, care este de 198 USD în 2020. După ce deducerea dvs. este îndeplinită, veți fi responsabil doar pentru plata a 20% din serviciile acoperite furnizate prin partea B.

Partea C costuri

Costurile din buzunar pentru planurile din partea C pot varia. Unii nu au prime lunare, dar alții au. De obicei, vă puteți aștepta să plătiți copagamente, coasigurări și deductibile cu un plan partea C.

Cea mai mare deductibilă posibilă în 2020 pentru un plan partea C este de 6.700 USD.

Unele planuri din partea C necesită plata unei coasigurări de 20% până când atingeți un maxim din buzunar, care variază și în funcție de plan. Verificați întotdeauna acoperirea specifică pentru a determina costurile din buzunar la care vă puteți aștepta.

Partea D costuri

Planurile din partea D variază, de asemenea, în ceea ce privește costurile, precum și formularul de acoperire a medicamentelor. Puteți compara diverse planuri Partea C și Partea D aici.

Costuri Medigap

Planurile Medigap diferă și în ceea ce privește costurile și acoperirea. Unele oferă opțiuni cu deductibilitate ridicată. Puteți compara politicile Medigap aici.

Ce este boala Parkinson?

Boala Parkinson este o tulburare progresivă, neurodegenerativă. Este a doua cea mai frecventă tulburare neurodegenerativă după boala Alzheimer.

Cauza Parkinson nu este complet înțeleasă. În prezent, nu există nici un leac. Tratamentele pentru boala Parkinson se bazează pe controlul și gestionarea simptomelor.

Există mai multe tipuri diferite de boală Parkinson, precum și tulburări neurologice similare cunoscute sub denumirea de „parkinsonisme”. Aceste tipuri diferite includ:

• parkinsonism primar
• parkinsonism secundar (parkinsonism atipic)
• parkinsonismul indus de droguri
• parkinsonism vascular (boală cerebrovasculară)

De luat masa

Boala Parkinson este o afecțiune care duce la scăderea funcționării cognitive și motorii în timp. Medicare acoperă o gamă largă de tratamente și medicamente care pot fi utilizate pentru a combate simptomele acestei afecțiuni și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.