Elastografie

Conţinut

• Ce este o elastografie?
• Pentru ce se folosește?
• De ce am nevoie de o elastografie?
• Ce se întâmplă în timpul unei elastografii?
• Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
• Există riscuri la test?
• Ce înseamnă rezultatele?
• Mai trebuie să știu ceva despre o elastografie?
• Referințe

Ce este o elastografie?

O elastografie, cunoscută și sub denumirea de elastografie hepatică, este un tip de test imagistic care verifică ficatul pentru fibroză. Fibroza este o afecțiune care reduce fluxul de sânge către și în interiorul ficatului. Acest lucru determină acumularea de țesut cicatricial. Lăsată netratată, fibroza poate duce la probleme grave la nivelul ficatului. Acestea includ ciroza, cancerul hepatic și insuficiența hepatică. Dar diagnosticarea și tratamentul precoce pot reduce sau chiar inversa efectele fibrozei.

Există două tipuri de teste de elastografie hepatică:

• Ecografie elastografie, cunoscut și sub numele de Fibroscan, numele de marcă al dispozitivului cu ultrasunete. Testul utilizează unde sonore pentru a măsura rigiditatea țesutului hepatic. Rigiditatea este un semn de fibroză.
• MRE (elastografie prin rezonanță magnetică), un test care combină tehnologia cu ultrasunete cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN este o procedură care utilizează magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini ale organelor și structurilor din interiorul corpului. Într-un test MRE, un program de computer creează o hartă vizuală care arată rigiditatea ficatului.

Testarea elastografică poate fi utilizată în locul unei biopsii hepatice, un test mai invaziv care implică îndepărtarea unei bucăți de țesut hepatic pentru testare.

Alte denumiri: elastografie hepatică, elastografie tranzitorie, Fibroscan, elastografie MR

Pentru ce se folosește?

O elastografie este utilizată pentru a diagnostica boala ficatului gras (FLD) și fibroza. FLD este o afecțiune în care țesutul hepatic normal este înlocuit cu grăsime. Această grăsime poate duce la moarte celulară și fibroză.

De ce am nevoie de o elastografie?

Mulți oameni cu fibroză nu au simptome. Dar lăsată netratată, fibroza va continua să cicatriceze ficatul și, în cele din urmă, să se transforme în ciroză.

Ciroza este un termen folosit pentru a descrie cicatrizarea excesivă a ficatului. Ciroza este cel mai adesea cauzată de abuzul de alcool sau de hepatită. În cazurile severe, ciroza poate pune viața în pericol. Ciroza provoacă simptome. Așadar, este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome de ciroză sau o altă boală hepatică.

Simptomele cirozei și ale altor boli ale ficatului sunt similare și pot include:

• Îngălbenirea pielii. Acest lucru este cunoscut sub numele de icter.
• Oboseală
• Mâncărime
• Învinețind ușor
• Sângerări nasale grele
• Umflături la nivelul picioarelor
• Pierdere în greutate
• Confuzie

Ce se întâmplă în timpul unei elastografii?

În timpul unei elastografii cu ultrasunete (Fibroscan):

• Te vei întinde pe o masă de examinare pe spate, cu zona abdominală dreaptă expusă.
• Un tehnician în radiologie vă va răspândi gelul pe piele peste zonă.
• El sau ea va plasa un dispozitiv asemănător baghetei, numit traductor, pe zona pielii care vă acoperă ficatul.
• Sonda va furniza o serie de unde sonore. Valurile vor călători către ficatul tău și vor sări înapoi. Valurile sunt atât de înalte încât nu le poți auzi.
• Este posibil să simțiți o lovitură ușoară pe măsură ce se face acest lucru, dar nu ar trebui să doară.
• Undele sonore sunt înregistrate, măsurate și afișate pe un monitor.
• Măsurarea arată nivelul de rigiditate a ficatului.
• Procedura durează doar aproximativ cinci minute, dar întreaga dvs. întâlnire poate dura aproximativ o jumătate de oră.

MRE (elastografia prin rezonanță magnetică) se face cu același tip de mașină și multe dintre aceleași etape ca un test tradițional RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). În timpul unei proceduri MRE:

• Te vei întinde pe o masă îngustă de examinare.
• Un tehnician în radiologie vă va așeza un mic tampon pe abdomen. Tamponul va emite vibrații care vă trec prin ficat.
• Tabelul va aluneca într-un scaner RMN, care este o mașină în formă de tunel care conține magnetul. Este posibil să vi se administreze dopuri pentru urechi sau căști înainte de test pentru a ajuta la blocarea zgomotului scanerului, care este foarte puternic.
• Odată ajuns în scaner, tamponul se va activa și va trimite măsurători ale vibrațiilor din ficat. Măsurătorile vor fi înregistrate pe un computer și transformate într-o hartă vizuală care arată rigiditatea ficatului.
• Testul durează aproximativ 30 până la 60 de minute.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu aveți nevoie de preparate speciale pentru o elastografie cu ultrasunete. Dacă aveți un MRE, asigurați-vă că ați îndepărtat toate bijuteriile și accesoriile metalice înainte de test.

Există riscuri la test?

Nu există riscuri cunoscute pentru a avea o elastografie cu ultrasunete. Există majoritatea riscului de a avea un MRE pentru majoritatea oamenilor. Unele persoane se simt nervoase sau claustrofobe în interiorul scanerului. Dacă vă simțiți așa, este posibil să vi se administreze medicamente înainte de test pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Ce înseamnă rezultatele?

Ambele tipuri de elastografie măsoară rigiditatea ficatului. Cu cât ficatul este mai rigid, cu atât aveți mai multă fibroză. Rezultatele dvs. pot varia de la nici o cicatrice la cicatrici hepatice ușoare, moderate sau avansate. Cicatrizarea avansată este cunoscută sub numele de ciroză. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate solicita teste suplimentare, inclusiv teste de sânge ale funcției hepatice sau o biopsie hepatică, pentru a confirma un diagnostic.

Dacă sunteți diagnosticat cu fibroză ușoară până la moderată, este posibil să puteți lua măsuri pentru a opri cicatricile suplimentare și, uneori, chiar pentru a vă îmbunătăți starea. Acești pași includ:

• Nu consuma alcool
• Nu consuma droguri ilegale
• Mâncarea unei diete sănătoase
• Creșterea exercițiului
• Luând medicamente. Există medicamente care sunt eficiente în tratarea unor tipuri de hepatită.

Dacă așteptați prea mult pentru tratament, tot mai multe țesuturi cicatriciale se vor acumula în ficat. Acest lucru poate duce la ciroză. Uneori, singurul tratament pentru ciroza avansată este un transplant de ficat.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale.

Mai trebuie să știu ceva despre o elastografie?

Testarea MRE poate să nu fie o alegere bună pentru persoanele care au implantate dispozitive metalice în corpul lor. Acestea includ stimulatoare cardiace, valve cardiace artificiale și pompe de perfuzie. Magnetul din RMN poate afecta funcționarea acestor dispozitive și, în unele cazuri, ar putea fi periculos. Aparatele dentare și anumite tipuri de tatuaje care conțin metal pot provoca, de asemenea, probleme în timpul procedurii.

De asemenea, testul nu este recomandat femeilor gravide sau care cred că ar putea fi însărcinate. Nu se știe dacă câmpurile magnetice sunt dăunătoare copiilor nenăscuți.

Referințe

1. American Liver Foundation. [Internet]. New York: American Liver Foundation; c2017. Diagnosticarea hepatitei C [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatita C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnosticul cirozei prin elastografie tranzitorie (FibroScan): un studiu prospectiv. Gut [Internet]. 2006 mar [citat 24 ianuarie 2019]; 55 (3): 403-408. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huron Gastroenterologie; c2015. Fibroscan (Elastografia ficatului) [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 5 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2019. Hepatita C: Diagnostic și tratament; 6 martie 2018 [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2019. Hepatita C: simptome și cauze; 6 martie 2018 [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2019. Elastografie prin rezonanță magnetică: Prezentare generală; 2018 17 mai [citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Înțelegerea rezultatelor dvs. Fibroscan [actualizat în 27 februarie 2018; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Ciroza ficatului [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Fibroza ficatului [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medicine: University of Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): Regenți ai Universității din Michigan; c1995–2019. Liver Elastography [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 5 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internet]. NorthShore University Health System; c2019. Liver Fibroscan [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internet]. Societatea Radiologică din America de Nord, Inc .; c2019. Ciroza ficatului [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internet]. Societatea Radiologică din America de Nord, Inc .; c2019. Boli hepatice grase și fibroză hepatică [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Universitatea din Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): Centrul Medical al Universității din Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Boli hepatice cronice / ciroză [citat 24 ianuarie 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: Universitatea din Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitatea din Florida; c2019. RMN: Prezentare generală [actualizat 2019 24 ianuarie; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: Universitatea din Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitatea din Florida; c2019. Ecografie: Prezentare generală [actualizat 2019 24 ianuarie; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Ciroza: simptome [actualizat în 28 martie 2018; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Cum se face [actualizat 2018 26 iunie; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 5 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Cum se pregătește [actualizat 26 iunie 2018; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): prezentare generală a testului [actualizat 26 iunie 2018; citat 2019 24 ianuarie]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite ca înlocuitor pentru îngrijiri medicale profesionale sau sfaturi. Contactați un furnizor de servicii medicale dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.