Iată afacerea cu donarea de plasmă convalescentă pentru pacienții cu COVID-19

Conţinut

• Deci, ce este exact terapia cu plasmă convalescentă?
• Cine poate dona plasma convalescentă pentru COVID-19?
• Ce presupune donarea de plasmă convalescentă?
• Recenzie pentru

De la sfârșitul lunii martie, pandemia de coronavirus a continuat să predea națiunii - și lumii - o întreagă serie de noi terminologii: distanțarea socială, echipamentul de protecție personală (EIP), urmărirea contactelor, pentru a numi doar câteva. Se pare că, cu fiecare zi care trece de pandemia (aparent perpetuă), există o nouă dezvoltare care oferă o adevărată poșetă de fraze pe care să le adăugați în dicționarul COVID-19, în continuă creștere. Una dintre cele mai recente adăugiri la vocabularul dvs. din ce în ce mai bogat? Terapia cu plasmă convalescentă.

Nefamiliar? Voi explica…

Pe 23 august 2020, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a autorizat utilizarea de urgență a plasmei convalescente – partea bogată în anticorpi din sângele prelevată de la pacienții recuperați cu COVID-19 – pentru tratamentul cazurilor severe de coronavirus. Apoi, puțin mai mult de o săptămână mai târziu, pe 1 septembrie, panoul de orientări pentru tratament COVID-19, parte a Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), s-a alăturat conversației, spunând că există „date insuficiente pentru a recomanda fie pentru, fie împotriva utilizării de plasmă convalescentă pentru tratamentul COVID-19.”

Înainte de această dramă, plasmă convalescentă a fost administrată pacienților bolnavi cu COVID-19 prin intermediul Programului de acces extins (EAP) condus de Clinica Mayo, care necesita înscrierea unui medic pentru a solicita plasmă pentru pacienți, potrivit FDA. Acum, înainte, EAP s-a încheiat și este înlocuit de autorizația de utilizare de urgență a FDA (EUA), care permite în esență medicilor și spitalelor să solicite plasma fără a îndeplini anumite criterii de înscriere. Dar, așa cum subliniază declarația recentă a NIH, sunt necesare mai multe cercetări înainte ca oricine să poată recomanda oficial (și în siguranță) terapia plasmatică convalescentă ca tratament de încredere al COVID-19.

Terapia cu plasmă convalescentă este mai accesibilă ca niciodată ca un potențial tratament pentru COVID-19 în SUA, dar ce este mai exact? Și cum puteți dona plasma convalescentă pentru pacienții cu COVID-19? Înainte, tot ce trebuie să știi.

Deci, ce este exact terapia cu plasmă convalescentă?

În primul rând, ce este plasma convalescentă? Convalescent (adjectivul și substantivul) se referă la oricine care se recuperează după o boală, iar plasma este partea galbenă, lichidă a sângelui care conține anticorpi pentru o boală, potrivit FDA. Și, în cazul în care ați ratat clasa a 7-a de biologie, anticorpii sunt proteinele care sunt formate pentru a combate infecțiile specifice după ce au avut acea infecție.

Deci, plasma convalescentă este pur și simplu plasma de la cineva care s-a recuperat de la o boală - în acest caz, COVID-19, spune Brenda Grossman, MD, director medical de Medicină Transfuzie la Spitalul Barnes-Jewish și profesor la Washington University School of Medicină în St. Louis. „Plasmele convalescente au fost utilizate în trecut, cu diferite grade de eficacitate, pentru mai multe boli infecțioase, inclusiv gripa spaniolă, SARS, MERS și Ebola”, spune dr. Grossman.

Acum, aici intervine „terapia”: Odată ce plasma este obținută de la o persoană recuperată, aceasta este transfuzată într-un pacient bolnav curent (și adesea grav), astfel încât anticorpii să poată „neutraliza virusul și potențial să îmbunătățească eliminarea virusului din corp ”, spune Emily Stoneman, MD, specialist în boli infecțioase la Universitatea Michigan din Ann Arbor. Cu alte cuvinte, este folosit „pentru a spori imunitatea pacientului și, sperăm, pentru a diminua impactul bolii”.

Dar, ca și în atâtea situații din viață (ugh, întâlnire), calendarul este totul. „În mod obișnuit, este nevoie de aproximativ două săptămâni pentru ca persoanele infectate cu COVID-19 să producă acești anticorpi pe cont propriu”, explică dr. Stoneman. „Dacă plasmă convalescentă este administrată devreme în cursul bolii, aceasta poate scurta durata bolii și poate preveni „Așadar, în timp ce mai sunt necesare cercetări pentru a determina eficacitatea terapiei cu plasmă convalescentă, rațiunea actuală este că, cu cât pacientul primește mai devreme tratamentul, cu atât este mai probabil să vadă rezultate pozitive. (Legat: Cum să faceți față anxietății legate de sănătate în timpul COVID-19 și după)

Cine poate dona plasma convalescentă pentru COVID-19?

Calificarea numărul unu: ai avut coronavirus și ai testul pentru a-l dovedi.

„Oamenii pot dona plasmă dacă au avut o infecție cu COVID-19 cu documentație de laborator (fie tampon nazofaringian [nazal] sau test de anticorpi pozitiv), s-au recuperat complet și sunt asimptomatici timp de cel puțin două săptămâni”, potrivit Hyunah Yoon, MD, specialist în boli infecțioase la Colegiul de Medicină Albert Einstein. (Citiți și: Ce înseamnă cu adevărat un test pozitiv al anticorpilor?)

Nu aveți un diagnostic confirmat, dar aveți încredere că ați avut simptome de coronavirus? Vești bune: puteți programa un test de anticorpi la Crucea Roșie Americană locală și, dacă rezultatele sunt pozitive pentru anticorpi, procedați în consecință - adică, desigur, atâta timp cât îndepliniți cerințele celorlalți donatori, cum ar fi să nu aveți simptome. pentru cel puțin 14 zile înainte de donație. În timp ce FDA recomandă două săptămâni fără simptome, unele spitale și organizații ar putea solicita donatorilor să nu aibă simptome timp de 28 de zile, spune dr. Grossman

În plus, Crucea Roșie Americană cere, de asemenea, ca donatorii de plasmă convalescenți să aibă cel puțin 17 ani, să cântărească 110 lbs și să îndeplinească cerințele organizației privind donarea de sânge. (Consultați acest ghid pentru a da sânge pentru a vedea dacă sunteți bine să mergeți pe baza acelor cerințe.) Este important de reținut că în perioadele non-pandemice, puteți (și, TBH, ar trebui) să donați și plasmă pentru a fi utilizată pentru alte tratamente pentru, să zicem, pacienții cu cancer și victimele arsurilor și accidentelor, potrivit New York Blood Center.

Ce presupune donarea de plasmă convalescentă?

După ce ați programat o vizită la centrul local de donații, este timpul să vă pregătiți. Tot ceea ce presupune cu adevărat este, însă, să beți lichide abundente (cel puțin 16 oz.) Și să consumați alimente bogate în proteine ​​și fier (carne roșie, pește, fasole, spanac) orele înainte de programare pentru a preveni deshidratarea, senzația de amețeală și amețeli, conform Crucii Roșii Americane.

Suna familiar? Acest lucru se datorează faptului că donarea de plasmă și sânge este destul de similară - cu excepția actului de a dona. Dacă ai dat vreodată sânge, știi că lichidul curge din braț și intr-o pungă, iar restul este istorie. Donarea de plasmă este ceva mai mare, greșită, complicată. În timpul unei donări numai cu plasmă, sângele este extras dintr-un braț și trimis printr-o mașină de înaltă tehnologie care colectează plasmă și apoi returnează celulele roșii din sânge și trombocitele - împreună cu niște soluție salină hidratantă (aka apă sărată) - înapoi în corp. Acest lucru este esențial, deoarece plasma este de 92% apă, potrivit Crucii Roșii Americane, iar procesul de donație vă crește riscul de deshidratare (mai multe despre acest lucru mai jos). Întregul proces de donație ar trebui să dureze doar aproximativ o oră și 15 minute (doar cu aproximativ 15 minute mai mult decât o donație numai cu sânge), potrivit Crucii Roșii Americane.

De asemenea, la fel ca și donarea de sânge, efectele secundare ale administrării plasmei sunt minime - la urma urmei, trebuie să aveți o stare generală bună de sănătate pentru a vă califica în primul rând. Acestea fiind spuse, după cum sa menționat mai sus, deshidratarea este foarte mult o posibilitate. Și, din acest motiv, este important să vă măriți aportul de lichide în următoarea (zilele) următoare (e) și să vă îndepărtați de ridicări grele și să vă exercitați cel puțin restul zilei. Și nu vă faceți griji cu privire la faptul că corpul dumneavoastră a scăzut unele lichide esențiale, deoarece poate (și poate) înlocui volumul de sânge sau plasma în 48 de ore.

În ceea ce privește riscul COVID-19? Nu ar trebui să fie o îngrijorare aici. Majoritatea centrelor de donare a sângelui se fac pe bază de programare doar pentru a încerca să susțină cele mai bune practici de distanțare socială și au implementat măsuri de precauție suplimentare, așa cum sunt subliniate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Informațiile din această poveste sunt corecte începând cu ora de presă. Pe măsură ce actualizările despre coronavirus COVID-19 continuă să evolueze, este posibil ca unele informații și recomandări din această poveste să se fi schimbat de la publicarea inițială. Vă încurajăm să consultați în mod regulat resurse precum CDC, OMS și departamentul local de sănătate publică pentru cele mai actualizate date și recomandări.

Recenzie pentru