Medicare plătește pentru viața asistată?

Conţinut

• Când acoperă Medicare viața asistată?
• Ce părți din Medicare acoperă îngrijirea vieții asistate?
• Medicare partea A
• Medicare partea B
• Medicare partea C
• Medicare partea D
• Medigap
• Ce planuri Medicare pot fi cele mai bune dacă știți că dumneavoastră sau o persoană dragă este posibil să aveți nevoie de asistență medicală în 2020?
• Gândiți-vă la nevoile de asistență medicală
• Ce este viața asistată?
• Cât costă îngrijirea vieții asistate?
• Linia de jos

Pe măsură ce îmbătrânim, este posibil să avem nevoie de mai mult ajutor pentru activitățile noastre zilnice. În aceste cazuri, viața asistată poate fi o opțiune.

Viața asistată este un tip de îngrijire pe termen lung care vă ajută să vă monitorizați sănătatea și să vă ajutați cu activitățile zilnice, promovând totuși independența.

Medicare nu acoperă, în general, îngrijirea pe termen lung, cum ar fi viața asistată.

Citiți mai departe în timp ce discutăm despre Medicare, viața asistată și opțiunile pentru a ajuta la plata pentru unele dintre aceste servicii.

Când acoperă Medicare viața asistată?

Medicare plătește pentru îngrijirea pe termen lung numai dacă aveți nevoie de servicii de asistență medicală calificate pentru sprijin în viața de zi cu zi și aveți nevoie de terapie ocupațională, îngrijire a rănilor sau kinetoterapie, care se găsesc într-o casă de îngrijire medicală, după internarea în spital. Șederile la aceste facilități sunt de obicei acoperite doar pentru o perioadă scurtă de timp (până la 100 de zile).

Spațiile de trai asistate sunt diferite de facilitățile de asistență medicală calificate. Oamenii care trăiesc în mod asistat sunt adesea mai independenți decât cei dintr-un azil de bătrâni, dar li se oferă în continuare supraveghere 24 de ore și ajută la activități precum îmbrăcarea sau scăldatul.

Acest tip de îngrijire nemedicală se numește îngrijire privativă de libertate. Medicare nu acoperă îngrijirea privativă de libertate. Cu toate acestea, dacă stați la o unitate de asistență, pot exista unele lucruri pe care Medicare le va acoperi în continuare, inclusiv:

• unele servicii medicale sau de sănătate necesare sau preventive
• medicamentele pe bază de rețetă
• programe de wellness sau fitness
• transport la programările medicului

Ce părți din Medicare acoperă îngrijirea vieții asistate?

Să aprofundăm puțin mai mult despre ce părți din Medicare pot acoperi serviciile care pot fi asociate cu șederea dvs. de asistență.

Medicare partea A

Partea A este asigurarea spitalului. Acoperă următoarele tipuri de îngrijire:

• internări în spital
• internarea la un centru de sănătate mintală
• stații de asistență medicală calificată
• îngrijire hospice
• asistență medicală la domiciliu

Partea A nu acoperă serviciile de custodie implicate în viața asistată.

Medicare partea B

Partea B este asigurarea medicală. Acoperă:

• îngrijiri ambulatorii
• îngrijiri necesare din punct de vedere medical
• unele îngrijiri preventive

Deși este posibil ca aceste servicii să nu fie oferite într-o unitate de viață asistată, probabil că va trebui să le utilizați. De fapt, unele facilități de viață asistată pot ajuta la coordonarea serviciilor medicale cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Exemple de lucruri care sunt acoperite de partea B includ:

• anumite teste de laborator
• vaccinuri, cum ar fi cele pentru gripă și hepatita B.
• screening pentru boli cardiovasculare
• fizioterapie
• screening-uri pentru cancer, cum ar fi cele pentru cancerul de sân, colul uterin sau colorectal
• servicii și consumabile de dializă renală
• echipamente și consumabile pentru diabet
• chimioterapie

Medicare partea C

Planurile din partea C sunt, de asemenea, denumite planuri Advantage. Acestea sunt oferite de companii de asigurări private care au fost aprobate de Medicare.

Planurile din partea C includ beneficii furnizate în părțile A și B și uneori acoperirea serviciilor suplimentare, cum ar fi vederea, auzul și stomatologia. Costul și acoperirea pot varia în funcție de planul individual.

La fel ca Medicare Original (părțile A și B), planurile părții C nu acoperă viața asistată. Cu toate acestea, acestea pot acoperi în continuare unele servicii dacă locuiți într-o unitate de asistență care nu le include, cum ar fi transportul și activitățile de fitness sau de wellness.

Medicare partea D

Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. La fel ca partea C, companiile de asigurări private oferă aceste planuri. Acoperirea și costul pot varia în funcție de planul individual.

Planurile Medicare partea D acoperă medicamentele aprobate, indiferent unde locuiți. Dacă stați într-o unitate de locuit asistată și luați medicamente eliberate pe bază de rețetă, partea D le va acoperi.

Medigap

Puteți vedea, de asemenea, Medigap denumită asigurare suplimentară. Medigap ajută la acoperirea lucrurilor pe care Original Medicare nu le face. Cu toate acestea, Medigap nu acoperă, în general, îngrijirea pe termen lung, cum ar fi viața asistată.

Ce planuri Medicare pot fi cele mai bune dacă știți că dumneavoastră sau o persoană dragă este posibil să aveți nevoie de asistență medicală în 2020?

Deci, ce puteți face dacă dvs. sau o persoană dragă este posibil să aveți nevoie de asistență medicală în anul următor? Există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să decideți ce să faceți.

Gândiți-vă la nevoile de asistență medicală

Chiar dacă Medicare nu acoperă însăși viața asistată, veți avea nevoie totuși de asistență medicală și servicii. Asigurați-vă că revedeți opțiunile planului în Medicare înainte de a selecta un plan.

Amintiți-vă că planurile din partea C (avantaj) pot oferi acoperire suplimentară, cum ar fi vederea, stomatologia și auzul. Acestea pot include, de asemenea, alte beneficii, cum ar fi abonamentele la sala de sport și transportul la programările medicului.

Dacă știți că veți avea nevoie de acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, alegeți un plan Partea D. În multe cazuri, partea D este inclusă în planurile părții C.

Deoarece costurile și acoperirea specifice din părțile C și D pot fi diferite de la plan la plan, este important să comparați mai multe planuri înainte de a selecta unul. Acest lucru se poate face pe site-ul Medicare.

Medicare nu acoperă viața asistată, deci va trebui să stabiliți cum veți plăti pentru aceasta. Există mai multe opțiuni posibile:

• Din buzunar. Când alegeți să plătiți din buzunar, veți plăti singur întregul cost al îngrijirii vieții asistate.
• Medicaid. Acesta este un program mixt federal și de stat care oferă asistență medicală gratuită sau cu preț redus persoanelor eligibile. Programele și cerințele de eligibilitate pot diferi în funcție de stat. Aflați mai multe vizitând site-ul web Medicaid.
• Asigurare de îngrijire pe termen lung. Acesta este un tip de poliță de asigurare care acoperă în mod specific îngrijirea pe termen lung, inclusiv îngrijirea privativă de libertate.

Ce este viața asistată?

Viața asistată este un tip de îngrijire pe termen lung pentru persoanele care necesită ajutor în activitățile lor de zi cu zi, dar care nu au nevoie de asistență sau îngrijire medicală la fel de mare ca cele oferite într-o unitate de îngrijire medicală specializată (azil de bătrâni).

Facilitățile de locuit asistate pot fi găsite ca facilități de sine stătătoare sau ca parte a unei case de bătrâni sau a unui complex comunitar de pensionari. Locuitorii locuiesc adesea în propriile apartamente sau camere și au acces la diverse zone comune.

Viața asistată este ca o punte de legătură între a trăi acasă și a trăi într-un azil de bătrâni. Se concentrează pe combinarea locuințelor, a monitorizării sănătății și a asistenței cu îngrijirea personală, în timp ce rezidenții mențin cât mai multă independență posibil.

Serviciile oferite într-o unitate de locuit asistată includ adesea lucruri precum:

• Supravegherea și monitorizarea 24 de ore
• asistență cu activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea, scăldatul sau mâncarea
• mese furnizate într-o zonă de luat masa de grup
• amenajarea serviciilor medicale sau de sănătate pentru rezidenți
• gestionarea medicamentelor sau memento-uri
• servicii de menaj și spălătorie
• activități recreative și de wellness
• aranjamente de transport

Cât costă îngrijirea vieții asistate?

Se estimează că costul anual mediu al vieții asistate este. Costul poate fi mai mare sau mai mic decât acesta. Poate depinde de o varietate de factori, inclusiv:

• locația instalației
• instalația specifică aleasă
• nivel de serviciu sau supraveghere necesar

Întrucât Medicare nu acoperă viața asistată, costurile sunt adesea plătite din buzunar, prin Medicaid sau prin asigurarea de îngrijire pe termen lung.

Dacă o persoană dragă se înscrie la Medicare pentru anul următor, urmați aceste cinci sfaturi pentru a-i ajuta să se înscrie:

• Inscrie-te. Persoanele care nu colectează deja prestații de securitate socială vor trebui să se înscrie.
• Fiți conștienți de înscrierea deschisă. Aceasta este în fiecare an din 15 octombrie până pe 7 decembrie. Persoana iubită se poate înscrie sau aduce modificări planurilor sale în această perioadă.
• Discutați despre nevoile lor. Nevoile medicale și medicale ale tuturor sunt diferite. Purtati o conversatie cu persoana iubita despre care sunt aceste nevoi inainte de a decide asupra unui plan.
• Faceți comparații. Dacă persoana iubită se uită la părțile Medicare C sau D, comparați mai multe planuri oferite în zona lor. Acest lucru îi poate ajuta să obțină beneficii care să satisfacă atât nevoile lor medicale, cât și cele financiare.
• Dați informații. Administrația de securitate socială vă poate solicita să furnizați informații despre relația dvs. cu persoana iubită. În plus, persoana iubită trebuie să semneze singură cererea Medicare.

Linia de jos

Viața asistată este un pas între a trăi acasă și a trăi într-un azil de bătrâni. Combină monitorizarea medicală și ajută la activitățile zilnice, oferind în același timp cât mai multă independență posibil.

Medicare nu acoperă viața asistată. Cu toate acestea, este important să ne amintim că Medicare poate acoperi în continuare unele servicii medicale de care aveți nevoie, cum ar fi îngrijirea ambulatorie, medicamente eliberate pe bază de rețetă și lucruri precum stomatologia și vederea.

Costurile vieții asistate pot varia în funcție de locația dvs. și de nivelul de îngrijire de care aveți nevoie. Asistența pentru viață asistată este adesea plătită din buzunar, prin Medicaid sau printr-o poliță de asigurare de îngrijire pe termen lung.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.

Citiți acest articol în spaniolă