Tratamente pentru infertilitate: 9 întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Conţinut

• Care este prima linie de tratament pentru infertilitate?
• Cum afectează sănătatea fertilitatea înainte de concepție?
• Tratamente de fertilitate masculină vs. feminină
• Cum funcționează tehnologia de reproducere asistată?
• Când se utilizează intervenția chirurgicală în tratamentele de fertilitate?
• Care sunt riscurile pentru părinte și copil?
• Care sunt șansele de a avea mai mulți copii?
• Care este rata de succes a tratamentelor de fertilitate?
• Cât durează tratamentele pentru fertilitate?
• La pachet

În timp ce rămâneți gravidă poate părea o briză pentru unii oameni, pentru alții poate fi una dintre cele mai stresante momente din viața lor. Este posibil să aveți o rudă bine intenționată care vă întreabă dacă auziți ceasul biologic ticăind, prietenii care au bebeluși și dorința de a rămâne și de a rămâne însărcinată preluându-vă gândurile.

Deși există o șansă de 25% pe ciclu menstrual ca o femeie să rămână însărcinată dacă are 20 sau 30 de ani, nu este atât de ușor pentru unii. Și atât pentru femei, cât și pentru bărbați, șansele de concepție scad în mod natural odată cu vârsta.

Dacă dvs. și partenerul dvs. întâmpinați probleme de fertilitate, este important să cunoașteți câteva elemente de bază despre diferite tipuri de tratament, astfel încât să puteți profita la maximum de întâlnirea cu medicul dumneavoastră.

Folosiți următoarele întrebări ca ghid pentru a lua cu dvs. Medicul dumneavoastră vă poate oferi cele mai bune sfaturi pe baza circumstanțelor individuale.

Care este prima linie de tratament pentru infertilitate?

Auzirea cuvântului „infertilitate” poate fi absolut devastatoare pentru multe cupluri. Dar vestea minunată este că progresele medicale fac foarte probabil ca în cele din urmă să puteți rămâne (sau să rămâneți) însărcinată cu intervenție, în funcție de circumstanțele dvs. particulare.

Medicamentele sunt de obicei tratamentul de primă linie dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu infertilitate. Aceste medicamente sunt concepute pentru a ajuta la creșterea probabilității de concepție și sarcină.

Ele pot veni sub formă de înlocuiri hormonale pentru stimularea ovulației la femei sau medicamente pentru tratarea disfuncției erectile la bărbați.

De asemenea, medicii pot prescrie medicamente pentru a vă crește șansele de a rămâne gravidă odată ce rămâneți gravidă, în funcție de motivele pentru care ați avut avorturi spontane anterioare.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbarea stilului de viață pentru ambii parteneri, cum ar fi o dietă sănătoasă, limitarea consumului de alcool sau oprirea fumatului.

Cum afectează sănătatea fertilitatea înainte de concepție?

Deși este adevărat că fertilitatea se poate diminua odată cu înaintarea în vârstă, uneori acest lucru are legătură cu condițiile de sănătate care se pot dezvolta pe măsură ce îmbătrânești. De exemplu, afecțiunile tiroidiene la femei pot afecta fertilitatea. Infecțiile, cancerul și alimentația slabă pot afecta șansele de reproducere atât la bărbați, cât și la femei.

De asemenea, consumul de alcool, fumatul și anumite medicamente pot interfera cu fertilitatea. Verificați dacă lista medicamentelor dvs. - precum și a partenerului dvs. - este compatibilă cu încercarea de a concepe (TTC, așa cum ați văzut-o abreviată în forumurile sociale).

În mod ideal, tu și partenerul dvs. veți dori să aveți o stare bună de sănătate inainte de concepţie. Acest lucru nu numai că ajută la creșterea șanselor de sarcină, dar și sănătatea părinților afectează direct sănătatea bebelușului.

O revizuire a studiilor din 2019 a determinat că consumul de alcool de către bărbați chiar și cu 6 luni înainte de concepție poate crește riscul de boli congenitale ale inimii la copil. Oamenii de știință au recomandat ca femeile să nu mai bea cu un an înainte de TTC.

Medicul dumneavoastră vă va face recomandări specifice pentru a vă ajuta să obțineți cea mai bună sănătate posibilă la examinarea medicală.

Tratamente de fertilitate masculină vs. feminină

În timp ce femeile se îngrijorează uneori că sunt cauza infertilității, este imposibil de știut fără o evaluare medicală a ambilor parteneri. Un medic poate stabili dacă infertilitatea masculină sau feminină (sau ambele) vă împiedică să rămâneți gravidă.

Numărul scăzut de spermă sau incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție în timpul actului sexual poate afecta fertilitatea la bărbați. În unele cazuri, medicamentele pentru disfuncția erectilă pot ajuta. Numărul scăzut de spermă sau calitatea nu înseamnă că o sarcină nu se poate întâmpla, dar poate îngreuna sau poate dura mai mult.

Femeile care se confruntă cu infertilitatea pot consola faptul că există mai multe opțiuni pentru a ajuta la dificultățile de ovulație, care este un vinovat comun al problemelor de infertilitate feminină.

Unele femei au nevoie pur și simplu de un impuls cu ovulația sau cu ovulația regulată. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, hormoni cu doze mari, cum ar fi estrogenul, pentru a ajuta la inducerea ovulației.

Alte medicamente mai puternice vin sub formă de injecții, un proces denumit hiperstimulare ovariană controlată (COH).

Acestea pot fi tratate cu fertilizare in vitro (FIV). Acest proces implică fertilizarea spermei cu un ovul într-un laborator. Odată ce procesul de fertilizare este finalizat, oul (ovulele) sunt transferate în uter în timpul ovulației.

FIV este o soluție bună pentru unele cupluri, dar poate părea la îndemâna altora, deoarece poate deveni costisitoare.

O alternativă mai nouă și mai ieftină la FIV se numește INVOcell (IVC). Acest lucru a dezvăluit că „atât FIV cât și IVC au produs blastociste identice pentru transfer, rezultând rate de natalitate similare.”

Principala diferență dintre cele două proceduri este că, în cazul IVC, vaginul este utilizat ca incubator pentru blastocist (viitorul copil) pentru o perioadă de 5 zile înainte de a fi transferat în uter. Procesul implică mai puține medicamente pentru fertilitate decât FIV, deci este un preț global mai mic.

Cum funcționează tehnologia de reproducere asistată?

Când cuplurile care sunt TTC prevăd tratamente de fertilitate, adesea se gândesc doar la medicină și FIV, dar există și alte opțiuni disponibile.

Tehnologia de reproducere asistată (ART) este numele pentru tratamentele de fertilitate care implică proceduri și tehnici mai avansate. Aceasta include FIV. ART include, de asemenea, inseminarea intrauterină (IUI), un tip de procedură în care sperma este injectată direct în uter pentru a ajuta la fertilizarea ovulelor.

ART asistat de terți este o altă opțiune în care cuplurile ar putea opta pentru donații de ovule, embrioni sau spermatozoizi. Decizia de a obține un ovul donat, spermă sau embrion poate fi un proces emoțional, iar medicul dumneavoastră vă poate conduce prin avantajele și dezavantajele acestei soluții potențiale.

Principala diferență între ART și COH este că concepția are loc cu ajutorul unui laborator cu ART. COH permite concepția în corp fără a fi nevoie să mergeți la cabinetul medicului.

Când se utilizează intervenția chirurgicală în tratamentele de fertilitate?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă găsește probleme cu organele de reproducere. Chirurgia este uneori folosită pentru a repara trompele uterine rupte sau blocate, astfel încât un ou să poată fi eliberat și fertilizat cu succes.

Operațiile de fertilitate feminină pot ajuta, de asemenea, la tratarea:

• cicatrici în tractul reproductiv
• fibroamele uterine
• endometrioza
• polipi

La bărbați, opțiunile chirurgicale pot fi utilizate pentru a repara varicele, numite varicocele, în testicule care pot contribui la infertilitate la unii bărbați (deși mulți bărbați cu această afecțiune nu au probleme cu fertilitatea).

Până la bărbați experimentează varicocele în viața lor. Acestea apar la 35% dintre bărbații cu infertilitate primară.

Această revizuire a studiilor din 2012 sugerează că intervenția chirurgicală varicocelică îmbunătățește infertilitatea altfel inexplicabilă - deși cercetătorii subliniază că sunt necesare mai multe studii care să raporteze nașterile vii sau ratele de sarcină ca rezultat dorit.

Chirurgia este, de asemenea, utilizată uneori pentru a ajuta la deschiderea tuburilor care transferă sperma la penis.

Care sunt riscurile pentru părinte și copil?

În timp ce majoritatea procedurilor medicale prezintă un anumit grad de risc, tehnologia a evoluat, astfel încât multe tratamente de fertilitate sunt acum considerate destul de sigure pentru părinți și pentru viitorii bebeluși.

Chirurgia poate implica riscuri, cum ar fi infecția, iar intervenția chirurgicală la femei poate crește, de asemenea, riscul de sarcină ectopică (o afecțiune potențial gravă în care un ou și fătul ulterior cresc în exteriorul uterului).

Adresați-vă medicului dumneavoastră câte întrebări este nevoie pentru a vă asigura că sunteți conștient și confortabil cu orice risc potențial înainte de a începe un tratament.

Oamenii de știință încearcă să stabilească dacă tratamentele de fertilitate reprezintă o amenințare la adresa sănătății unui copil odată ce acesta se naște. Unul dintre copiii determinați, născuți după un transfer de embrioni înghețat, a avut un risc ușor crescut de cancer la copil. Cu toate acestea, acest lucru s-a aplicat doar transferurilor de embrioni congelați, nu și copiilor născuți după FIV sau alte tratamente.

Pot exista și alte riscuri pentru copil, acolo unde este posibilă o greutate redusă la naștere. Potrivit lui, există, de asemenea, o șansă mai mare de naștere prematură atunci când ART este utilizat pentru fertilitate. Nașterea prematură apare atunci când copilul se naște mai devreme de 37 de săptămâni de gestație. Riscul este chiar mai mare dacă aveți mai mulți copii.

Care sunt șansele de a avea mai mulți copii?

Tratamentele ART pot produce sarcini multiple simultan. În timp ce astfel de cazuri sunt în declin, cercetătorii au estimat că, până în 2011, aproximativ 35 la sută din nașterile gemene și 77 la sută din tripletele sau nașterile de ordin superior din Statele Unite au rezultat din concepția asistată de tratamente de fertilitate.

Medicii pot reduce acum acest lucru limitând numărul embrionilor transferați în uter odată.

Care este rata de succes a tratamentelor de fertilitate?

Potrivit Societății Americane de Medicină a Reproducerii, între 85 și 90 la sută din cazurile de infertilitate sunt tratabile. Aceasta este o veste binevenită pentru numeroasele familii care încearcă să depășească infertilitatea din America. Dar, în afară de vârstă și sănătate, rata de succes depinde și de tipul de tratament selectat.

De exemplu, IUI poate avea o rată de succes de 20% pentru sarcină, comparativ cu o rată de succes de 50% dintr-o donație de embrioni. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă faceți o idee mai bună despre șansele individuale de succes pe baza diferitelor tratamente.

Cât durează tratamentele pentru fertilitate?

Din păcate, nu există un răspuns direct aici. Unele cupluri au succes în prima lună în care primesc asistență medicală, în timp ce altele încearcă ani de zile. Procesul de tratamente pentru fertilitate poate fi lung și obositor, ceea ce poate crește stresul dacă ați încercat să rămâneți gravidă.

Pentru a vă ajuta să alegeți cele mai bune opțiuni de tratament posibile, medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul sănătății și va căuta eventuale probleme de reproducere atât la dumneavoastră, cât și la partenerul dumneavoastră.

COH poate fi încercat înainte de ART, în funcție de rezultatele investigației medicului dumneavoastră. Chiar dacă se încearcă tratamentul ART, poate dura mai multe încercări înainte de apariția sarcinii. În plus, acestea se fac o dată pe lună, întrucât o femelă ovulează o singură dată într-o perioadă de 28 de zile în medie.

Alegerea pentru tratamente de fertilitate nu este o sarcină ușoară, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cursul potrivit pentru cel mai reușit rezultat posibil.

La pachet

Pentru cuplurile care încearcă să conceapă un copil, perspectivele sunt bune pentru a avea o sarcină sănătoasă și pentru a vă bucura de magia de a deveni părinte.

Până la 9 din 10 persoane care au fost considerate infertile pot fi ajutate cu tratamente de fertilitate. Deși unele tratamente pot fi costisitoare și stresante și pot avea unele riscuri, merită totuși să purtați o conversație cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de acțiune.

Intervențiile medicale au evoluat și este unul dintre cele mai bune momente din istorie pentru a primi ajutor în călătoria de a concepe.