Tratamente RA: DMARD și inhibitori TNF-Alpha

Conţinut

• Introducere
• DMARD: Important în tratamentul precoce
• DMARD-uri cu analgezice
• Corticosteroizi
• AINS fără prescripție medicală
• AINS cu prescripție medicală
• DMARD și infecții
• Inhibitori TNF-alfa
• Discutați cu medicul dumneavoastră
• Î:
• A:

Introducere

Poliartrita reumatoidă (RA) este o tulburare cronică autoimună. Acesta determină sistemul imunitar să atace țesuturile sănătoase din articulații, ducând la durere, umflături și rigiditate. Spre deosebire de osteoartrita, care rezultă din uzura normală pe măsură ce îmbătrânești, RA poate afecta pe oricine la orice vârstă. Nimeni nu știe exact ce o provoacă.

RA nu are leac, dar medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Aceste medicamente includ antiinflamatoare, corticosteroizi și medicamente care suprimă sistemul imunitar. Unele dintre cele mai eficiente tratamente medicamentoase sunt medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD), care includ inhibitori TNF-alfa.

DMARD: Important în tratamentul precoce

DMARD sunt medicamente pe care reumatologii le prescriu adesea imediat după un diagnostic de RA. O mare parte a leziunilor articulare permanente cauzate de RA se întâmplă în primii doi ani, astfel încât aceste medicamente pot avea un impact mare încă de la început în cursul bolii.

DMARD-urile acționează prin slăbirea sistemului imunitar. Această acțiune reduce atacul RA asupra articulațiilor pentru a reduce daunele generale.

Exemple de DMARD-uri includ:

• metotrexat (Otrexup)
• hidroxiclorochină (Plaquenil)
• leflunomidă (Arava)

DMARD-uri cu analgezice

Principalul dezavantaj al utilizării DMARD-urilor este că acționează lent. Poate dura câteva luni să simțiți orice ameliorare a durerii de la un DMARD. Din acest motiv, reumatologii prescriu adesea analgezice cu acțiune rapidă, cum ar fi corticosteroizii sau antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pentru a lua în același timp. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea durerii în timp ce așteptați ca DMARD să intre în vigoare.

Exemple de corticosteroizi sau AINS care pot fi utilizați cu DMARD includ:

Corticosteroizi

• prednison (Rayos)
• metilprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolonă (Aristospan)

AINS fără prescripție medicală

• aspirină
• ibuprofen
• naproxen sodic

AINS cu prescripție medicală

• nabumetonă
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD și infecții

DMARD-urile vă afectează întregul sistem imunitar. Acest lucru înseamnă că vă expun un risc mai mare de infecții.

Cele mai frecvente infecții pe care le au pacienții cu RA sunt:

• infecții ale pielii
• infecții ale căilor respiratorii superioare
• pneumonie
• infectii ale tractului urinar

Pentru a preveni infecțiile, trebuie să practicați o igienă bună, inclusiv să vă spălați frecvent pe mâini și să vă scăldați zilnic sau în fiecare zi. De asemenea, ar trebui să stați departe de persoanele bolnave.

Inhibitori TNF-alfa

Factorul de necroză tumorală alfa sau TNF alfa este o substanță care apare în mod natural în corpul dumneavoastră. În RA, celulele sistemului imunitar care atacă articulațiile creează niveluri mai ridicate de TNF alfa. Aceste niveluri ridicate provoacă durere și umflături. În timp ce alți câțiva factori se adaugă deteriorării RA în articulații, TNF alfa este un jucător major în acest proces.

Deoarece TNF alfa este o problemă atât de mare în RA, inhibitorii TNF-alfa sunt unul dintre cele mai importante tipuri de DMARD de pe piață în acest moment.

Există cinci tipuri de inhibitori TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Aceste medicamente se mai numesc blocante TNF-alfa deoarece blochează activitatea TNF alfa. Acestea reduc nivelurile de TNF alfa din corpul dumneavoastră pentru a ajuta la scăderea simptomelor RA. De asemenea, încep să lucreze mai repede decât alte DMARD-uri. Acestea pot începe să intre în vigoare în termen de două săptămâni până la o lună.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Majoritatea persoanelor cu RA răspund bine la inhibitorii TNF-alfa și la alte DMARD, dar pentru unele persoane, aceste opțiuni ar putea să nu funcționeze deloc. Dacă nu funcționează pentru dvs., spuneți-i reumatologului. Ei vor prescrie probabil un alt inhibitor TNF-alfa ca pas următor sau pot sugera cu totul un alt tip de DMARD.

Asigurați-vă că vă informați reumatologul cu privire la modul în care vă simțiți și cât de bine credeți că funcționează medicamentul dumneavoastră. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți găsi un plan de tratament RA care să vă funcționeze.

Î:

Dieta mea îmi poate afecta RA?

A:

Da. Există multe alimente care pot ajuta la reducerea inflamației în corpul dumneavoastră. Dacă doriți să încercați modificări dietetice pentru a vă îmbunătăți simptomele RA, începeți prin a mânca mai multe alimente care conțin acizi grași omega-3, antioxidanți și fibre, cum ar fi nuci, pește, fructe de pădure, legume și ceai verde. O modalitate bună de a aduce aceste alimente în rutina zilnică este de a urma dieta mediteraneană. Pentru mai multe informații despre această dietă și alte alimente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor RA, consultați dieta antiinflamatoare pentru RA.