Reflux acid și tuse

Conţinut

• Prezentare generală
• GERD și tuse persistentă
• Testarea GERD la persoanele cu tuse cronică
• GERD la copii
• Factori de risc
• Schimbările stilului de viață
• Medicamente și intervenții chirurgicale
• Outlook

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

În aprilie 2020, s-a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și de prescripție medicală (OTC) ranitidină (Zantac). Această recomandare a fost făcută deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (substanță chimică cauzatoare de cancer), au fost găsite în unele produse ranitidine. Dacă vi se prescrie ranitidină, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Dacă luați ranitidină OTC, opriți administrarea medicamentului și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să luați produsele neutilizate cu ranitidină într-un loc de preluare a medicamentelor, aruncați-le conform instrucțiunilor produsului sau urmând cele ale FDA.

Prezentare generală

În timp ce majoritatea oamenilor suferă de reflux acid ocazional, unii oameni pot dezvolta o formă mai gravă de probleme cu acidul. Aceasta este cunoscută sub numele de boală de reflux gastroesofagian (GERD). Persoanele cu GERD suferă de reflux cronic și persistent care apare cel puțin de două ori pe săptămână.

Multe persoane cu GERD au simptome zilnice care pot duce la probleme de sănătate mai grave în timp. Cel mai frecvent simptom al refluxului acid este arsurile la stomac, o senzație de arsură în pieptul inferior și abdomenul mediu. Unii adulți pot prezenta GERD fără arsuri la stomac, precum și simptome suplimentare. Acestea pot include eructații, respirație șuierătoare, dificultăți la înghițire sau tuse cronică.

GERD și tuse persistentă

GERD este una dintre cele mai frecvente cauze ale tusei persistente. De fapt, cercetătorii estimează că GERD este responsabilă pentru peste 25% din toate cazurile de tuse cronică. Majoritatea persoanelor cu tuse indusă de GERD nu prezintă simptome clasice ale bolii, cum ar fi arsurile la stomac. Tusea cronică poate fi cauzată de refluxul acid sau de refluxul conținutului stomacului nonacid.

Unele indicii privind dacă o tuse cronică este cauzată de GERD includ:

• tuse mai ales noaptea sau după masă
• tuse care apare în timp ce stai culcat
• tuse persistentă care apare chiar și atunci când lipsesc cauze frecvente, cum ar fi fumatul sau administrarea de medicamente (inclusiv inhibitori ai ECA) în care tusea este un efect secundar
• tuse fără astm sau picurare postnasală sau când radiografiile toracice sunt normale

Testarea GERD la persoanele cu tuse cronică

GERD poate fi dificil de diagnosticat la persoanele care au tuse cronică, dar nu prezintă simptome de arsuri la stomac. Acest lucru se datorează faptului că afecțiunile obișnuite, cum ar fi picurarea postnasală și astmul bronșic, sunt și mai susceptibile de a provoca tuse cronică. Endoscopia superioară, sau EGD, este testul utilizat cel mai des în evaluarea completă a simptomelor.

Sonda pH de 24 de ore, care monitorizează pH-ul esofagian, este, de asemenea, un test eficient pentru persoanele cu tuse cronică. Un alt test, cunoscut sub numele de MII-pH, poate detecta și refluxul nonacid. Înghițirea cu bariu, odată cel mai frecvent test pentru GERD, nu mai este recomandată.

Există și alte modalități de a afla dacă o tuse este legată de GERD. Medicul dumneavoastră poate încerca să vă pună inhibitori ai pompei de protoni (IPP), un tip de medicament pentru GERD, pentru o perioadă de timp pentru a vedea dacă simptomele se remit. IPP includ medicamente de marcă, cum ar fi Nexium, Prevacid și Prilosec, printre altele. Dacă simptomele dvs. se rezolvă cu terapia PPI, este probabil să aveți GERD.

Medicamentele PPI sunt disponibile la ghișeu, deși ar trebui să consultați un medic dacă aveți simptome care nu dispar. Pot exista alți factori care îi determină, iar un medic vă va putea sugera cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.

GERD la copii

Mulți sugari prezintă unele simptome de reflux acid, cum ar fi scuipatul sau vărsăturile, în primul an de viață. Aceste simptome pot apărea la sugarii care sunt fericiți și sănătoși. Cu toate acestea, sugarii care suferă de reflux acid după vârsta de 1 an pot avea într-adevăr GERD. Tusea frecventă este unul dintre principalele simptome la copiii cu GERD. Simptomele suplimentare pot include:

• arsuri la stomac
• vărsături repetate
• laringită (voce răgușită)
• astm
• șuierătoare
• pneumonie

Sugarii și copiii mici cu GERD pot:

• refuza sa mananci
• acționează colicky
• devine iritabil
• experimentați o creștere slabă
• arcuiește-și spatele în timpul sau imediat după hrănire

Factori de risc

Dacă fumați, sunteți obezi sau sunteți gravidă, aveți un risc mai mare de a dezvolta GERD. Aceste condiții slăbesc sau relaxează sfincterul esofagian inferior, un grup de mușchi de la capătul esofagului. Când sfincterul esofagian inferior este slăbit, permite conținutului stomacului să ajungă în esofag.

Anumite alimente și băuturi pot, de asemenea, agrava GERD. Ei includ:

• băuturi alcoolice
• băuturi cofeinizate
• ciocolată
• citrice
• alimente prăjite și grase
• usturoi
• menta și lucruri cu aromă de mentă (în special menta și mentă)
• ceapa
• mancaruri picante
• alimente pe bază de roșii, inclusiv pizza, salsa și sos de spaghete

Schimbările stilului de viață

Modificările stilului de viață vor fi adesea suficiente pentru a reduce sau chiar a elimina o tuse cronică și alte simptome ale GERD. Aceste modificări includ:

• evitarea alimentelor care agravează simptomele
• evitând să stați culcat cel puțin 2,5 ore după masă
• consumul de mese frecvente, mai mici
• pierderea in greutate excesiva
• renunțarea la fumat
• ridicarea capului patului între 6 și 8 inci (perne suplimentare nu funcționează)
• purtarea de haine largi pentru a ameliora presiunea din jurul abdomenului

Medicamente și intervenții chirurgicale

Medicamentele, în special IPP, sunt în general eficiente în tratarea simptomelor GERD. Printre altele care pot ajuta se numără:

• antiacide precum Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids sau Tums
• agenți de spumare precum Gaviscon, care reduc acidul stomacal prin eliberarea unui antiacid cu un agent de spumare
• Blocanți H2, cum ar fi Pepcid, care scad producția de acid

Ar trebui să vă contactați medicul dacă medicamentele, modificările stilului de viață și modificările dietei nu vă ameliorează simptomele. În acel moment, ar trebui să discutați cu ei alte opțiuni de tratament. Chirurgia poate fi un tratament eficient pentru cei care nu răspund bine nici la modificările stilului de viață, nici la medicamente.

Cea mai frecventă și mai eficientă intervenție chirurgicală pentru ameliorarea pe termen lung a GERD se numește fundoplicare. Este minim invaziv și conectează partea superioară a stomacului la esofag. Acest lucru va reduce refluxul. Majoritatea pacienților revin la activitățile lor normale în câteva săptămâni, după o scurtă perioadă de spitalizare de una până la trei zile. Această intervenție chirurgicală costă de obicei între 12.000 și 20.000 de dolari. Poate fi acoperit și de asigurarea dvs.

Outlook

Dacă suferiți de tuse persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de apariție a GERD.Dacă sunteți diagnosticat cu GERD, asigurați-vă că respectați regimul de medicație și păstrați programările medicului.