Colangita sclerozantă: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Simptome ale colangitei sclerozante
• Principalele cauze
• Cum se pune diagnosticul
• Tratament pentru colangita sclerozantă

Colangita sclerozantă este o boală rară mai frecventă la bărbați, caracterizată prin afectarea ficatului datorată inflamației și fibrozei cauzate de îngustarea canalelor prin care trece bila, care este o substanță fundamentală pentru procesul digestiv, care poate duce, în unele cazuri, la apariția unor simptome, cum ar fi oboseala excesivă, pielea și ochii galbeni și slăbiciunea musculară.

Cauzele colangitei nu sunt încă foarte clare, totuși se crede că poate fi legată de factori autoimuni care pot duce la inflamația progresivă a căilor biliare. În funcție de origine, colangita sclerozantă poate fi clasificată în două tipuri principale:

• Colangita sclerozantă primară, în care alterarea a început în căile biliare;
• Colangita sclerozantă secundară, în care schimbarea este o consecință a unei alte modificări, cum ar fi, de exemplu, o tumoare sau un traumatism la nivelul locului.

Este important ca originea colangitei să fie identificată astfel încât să poată fi indicat cel mai adecvat tratament și, prin urmare, se recomandă consultarea medicului generalist sau a hepatologului pentru a indica testele imagistice și de laborator care permit încheierea diagnosticului.

Simptome ale colangitei sclerozante

Majoritatea cazurilor de colangită nu duc la apariția semnelor sau simptomelor, iar această schimbare este descoperită doar în timpul testelor imagistice. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta simptome, mai ales atunci când vine vorba de colangită sclerozantă, unde există o acumulare constantă de bilă în ficat. Astfel, principalele simptome care indică colangita sunt:

• Oboseală excesivă;
• Mâncărime a corpului;
• Piele și ochi galbeni;
• Pot exista febră frisoane și dureri abdominale;
• Slabiciune musculara;
• Pierdere în greutate;
• Mărirea ficatului;
• Splină mărită;
• Apariția xantomelor, care sunt leziuni cutanate formate din grăsimi;
• Mâncărime.

În unele cazuri, pot exista, de asemenea, diaree, dureri abdominale și prezența sângelui sau a mucusului în scaun. În prezența acestor simptome, mai ales dacă sunt recurente sau constante, este important să consultați medicul generalist sau hepatologul pentru a putea efectua teste și pentru a începe tratamentul adecvat.

Principalele cauze

Cauzele colangitei sclerozante nu sunt încă bine stabilite, totuși se crede că aceasta se poate datora modificărilor autoimune sau poate fi legată de factori genetici sau de infecția cu viruși sau bacterii.

În plus, se crede, de asemenea, că colangita sclerozantă este legată de colita ulcerativă, în care persoanele cu acest tip de boală inflamatorie intestinală prezintă un risc mai mare de a dezvolta colangită.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul colangitei sclerozante este pus de medicul generalist sau hepatolog prin teste de laborator și imagistice. De obicei, diagnosticul inițial se face prin rezultatele testelor care evaluează funcția ficatului, cu modificări ale cantității de enzime hepatice, cum ar fi TGO și TGP, pe lângă o creștere a fosfatazei alcaline și gamma-GT. În unele cazuri, medicul poate solicita, de asemenea, efectuarea electroforezei proteinelor, în care pot fi observate niveluri crescute de gamma globuline, în principal IgG.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate solicita o biopsie hepatică și colangiografie, care este un test de diagnostic care are ca scop evaluarea căilor biliare și verificarea căii de la bilă de la ficat la duoden, făcând posibilă vizualizarea oricăror modificări. Înțelegeți cum se face colangiografia.

Tratament pentru colangita sclerozantă

Tratamentul pentru colangita sclerozantă se face în funcție de severitatea colangitei și are ca scop promovarea ameliorării simptomelor și prevenirea complicațiilor. Este important ca tratamentul să înceapă la scurt timp după diagnostic pentru a preveni progresia bolii și a duce la complicații precum ciroză hepatică, hipertensiune și insuficiență hepatică.

Astfel, utilizarea unui medicament care conține acid ursodeoxicolic, cunoscut comercial sub numele de Ursacol, poate fi indicat de către medic, pe lângă tratamentul endoscopic, pentru a reduce gradul de obstrucție și a favoriza trecerea bilei. În cele mai severe cazuri de colangită, în care nu există nicio îmbunătățire a simptomelor cu utilizarea medicamentelor sau când simptomele sunt recurente, medicul poate recomanda efectuarea unui transplant de ficat.