Biopsie renală: indicații, modul în care se face și pregătirea

Conţinut

• Indicații pentru biopsia renală
• Cum se face
• Pregătirea pentru biopsia renală
• Contraindicații și posibile complicații

O biopsie renală este o examinare medicală în cadrul căreia se ia o mică mostră de țesut renal pentru a investiga bolile care afectează rinichiul sau pentru a însoți pacienții cărora li s-a efectuat un transplant renal, de exemplu. Biopsia trebuie efectuată la spital și persoana trebuie ținută sub observație pentru o perioadă de 12 ore, astfel încât medicul să poată monitoriza evoluția persoanei și cantitatea de sânge din urină.

Înainte de efectuarea biopsiei, este necesar să se efectueze alte teste, cum ar fi teste de coagulogramă și urină, pe lângă ecografia renală, pentru a verifica prezența chisturilor, a formei rinichilor și a caracteristicilor renale și, astfel, a verifica dacă este posibil testul.biopsie. Această procedură nu este indicată dacă persoana are un singur rinichi, prezintă semne și simptome de infecție, este hemofilă sau are rinichi polichistic.

Indicații pentru biopsia renală

Nefrologul poate indica efectuarea unei biopsii renale atunci când se observă o cantitate mare de proteine ​​și / sau sânge în urina de origine necunoscută, în caz de insuficiență renală acută care nu se îmbunătățește și după transplantul de rinichi pentru a monitoriza pacientul.

Astfel, biopsia renală este indicată pentru a investiga bolile care afectează rinichiul și pentru a confirma diagnosticul, cum ar fi:

• Insuficiență renală acută sau cronică;
• Glomerulonefrita;
• Nefrita lupului;
• Insuficiență renală.

În plus, biopsia renală poate fi indicată pentru a evalua răspunsul bolii la tratament și pentru a verifica gradul de insuficiență renală.

Nu de fiecare dată când rezultatele se schimbă, este necesară efectuarea unei biopsii. Adică, dacă persoana are sânge în urină, modificări ale creatininei sau proteinelor în urină izolat și nu este însoțită de hipertensiune, de exemplu, nu este indicată o biopsie. În plus, nu este necesar să se efectueze o biopsie dacă se cunoaște motivul insuficienței renale.

Cum se face

Biopsia trebuie efectuată la spital, cu anestezie locală aplicată pacienților adulți care colaborează cu procedura sau sedarea la copii sau la adulții necolaborativi. Procedura durează aproximativ 30 de minute, cu toate acestea, se recomandă ca pacientul să rămână în spital timp de 8 până la 12 ore după procedură, astfel încât medicul să poată evalua răspunsul persoanei la examen.

Înainte de procedură, se efectuează ultrasunete ale rinichilor și ale sistemului urinar pentru a verifica dacă există modificări care compromit sau cresc riscul examenului. În plus, se efectuează teste de laborator, cum ar fi hemocultură, coagulogramă și test de urină pentru a verifica dacă este posibilă efectuarea biopsiei fără complicații.

Dacă totul este în conformitate, persoana este plasată întinsă pe stomac și examinarea se efectuează cu ajutorul imaginii cu ultrasunete, care permite identificarea celui mai bun loc pentru plasarea acului. Acul extrage un eșantion de țesut renal, care este trimis la laborator pentru analiză. De cele mai multe ori, două probe sunt prelevate din locații diferite ale rinichiului, astfel încât rezultatul să fie mai precis.

După biopsie, pacientul trebuie să rămână în spital pentru a fi monitorizat și nu există riscul de sângerare după procedură sau de modificare a tensiunii arteriale. Este important ca pacientul să informeze medicul despre orice simptome pe care le prezintă după biopsie, cum ar fi dificultăți la urinare, frisoane, prezența sângelui în urină la mai mult de 24 de ore după biopsie, leșin sau durere crescută sau umflarea locului în care este biopsia.

Pregătirea pentru biopsia renală

Pentru efectuarea biopsiei, se recomandă ca niciun medicament, cum ar fi anticoagulanți, agregate anti-trombocite sau medicamente antiinflamatoare, să nu fie luat cu cel puțin 1 săptămână înainte de efectuarea biopsiei. În plus, medicul recomandă efectuarea ultrasunetelor renale pentru a verifica prezența unui singur rinichi, a tumorilor, chisturilor, a rinichilor fibroși sau a creșterii care sunt contraindicații pentru examen.

Contraindicații și posibile complicații

Biopsia renală nu este indicată în cazul unui singur rinichi, rinichi atrofiați sau polichistici, probleme de coagulare, hipertensiune arterială necontrolată sau simptome de infecție a tractului urinar.

Biopsia renală are un risc scăzut și nu există multe complicații asociate. Cu toate acestea, în unele este posibil să existe sângerări. Din acest motiv, se recomandă ca persoana să rămână în spital, astfel încât medicul să poată observa prezența oricărui semn care indică sângerări interne.