Pentru ce este Biopsia ficatului

Conţinut

• Când este indicat
• Cum se face biopsia
• Ce pregătire este necesară
• Cum este recuperarea
• Posibile complicații

O biopsie hepatică este un examen medical în care o mică bucată de ficat este îndepărtată, pentru a fi analizată la microscop de către patolog și, astfel, pentru a diagnostica sau evalua boli care dăunează acestui organ, cum ar fi hepatita, ciroza, bolile sistemice care afectează ficatul sau chiar cancerul.

Această procedură, numită și biopsie hepatică, se efectuează la spital, deoarece proba de ficat este prelevată cu un ac special, într-o procedură similară cu o intervenție chirurgicală minoră și, deși rară, pot exista unele riscuri, cum ar fi sângerarea .

De obicei, persoana nu este internată în spital și se întoarce acasă în aceeași zi, deși este necesar să mergem la spital însoțit, deoarece este necesar să ne odihnim și nu vom putea conduce după biopsie.

Când este indicat

Biopsia hepatică este utilizată pentru a analiza modificările ficatului, pentru a defini diagnosticul și pentru a putea planifica mai bine tratamentul. Principalele indicații includ:

• Evaluați hepatita cronică, în caz de dubii cu privire la diagnosticul sau severitatea bolii și puteți identifica, de asemenea, intensitatea leziunilor hepatice
• Evaluați bolile care cauzează depuneri în ficat, cum ar fi hemocromatoza, care provoacă depozite de fier, sau boala Wilson, care provoacă depozite de cupru, de exemplu;
• Identificați cauza nodulilor hepatici;
• Căutați cauza hepatitei, cirozei sau insuficienței hepatice;
• Analizați eficacitatea terapiei pentru ficat;
• Evaluează prezența celulelor canceroase;
• Căutați cauza colestazei sau modificări ale căilor biliare;
• Identificați o boală sistemică care afectează ficatul sau care provoacă febră de origine neclară;
• Analizați ficatul unui posibil donator de transplant sau chiar suspiciunea de respingere sau de altă complicație după transplantul de ficat.

Această procedură se efectuează numai prin indicație medicală și, în general, se face numai atunci când alte teste care evaluează prezența leziunilor și a funcției hepatice nu au reușit să furnizeze informațiile necesare, cum ar fi ultrasunetele, tomografia, măsurarea enzimelor hepatice (AST, ALT), bilirubine sau albumină, de exemplu. Aflați mai multe despre testele hepatice.

Cum se face biopsia

Pentru a biopsia ficatul, se folosește de obicei un ac indicat în special pentru aceste cazuri, pentru a încerca să îndepărtați o probă cu cel mai mic prejudiciu posibil al organului.

Unele tehnici diferite pot fi utilizate de medic, iar cea mai frecventă este biopsia hepatică percutanată, în care acul este introdus prin piele în ficat, care se află pe partea dreaptă a abdomenului. Procedura trebuie făcută sub anestezie sau sedare și, deși este incomodă, acesta nu este un examen care provoacă multă durere.

În general, examenele precum ultrasunetele sau tomografia computerizată sunt folosite ca ghid pentru localizarea zonei care trebuie atinsă, de unde va fi recoltată proba. Medicul ia aproximativ 3 probe, iar procedura durează aproximativ o jumătate de oră, în funcție de fiecare caz. Apoi, probele vor fi analizate la microscop pentru a evalua prezența modificărilor în celule.

Alte modalități de a obține accesul la ficat pentru biopsie este de a introduce acul prin vena jugulară și de a ajunge la ficat prin circulație, numită cale transjugulară sau, de asemenea, în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice sau deschise, dar acestea sunt mai puțin frecvente.

Ce pregătire este necesară

Înainte de a efectua o biopsie hepatică, medicul poate recomanda postul de aproximativ 6 până la 8 ore. În plus, se recomandă suspendarea utilizării medicamentelor care pot interfera cu coagularea sângelui, timp de aproximativ 1 săptămână, cum ar fi medicamente antiinflamatoare, anticoagulante sau AAS, de exemplu, care ar trebui să se facă conform sfatului medicului.

Cum este recuperarea

După biopsia hepatică, persoana trebuie să rămână în spital sub observație timp de aproximativ 4 ore. Medicul poate verifica, de asemenea, tensiunea arterială și alte date vitale pentru a vedea dacă există complicații și dacă este sigur să fie externat, dar, în general, persoanele care sunt bine controlate pot merge acasă în aceeași zi.

Persoana ar trebui să părăsească spitalul cu un bandaj pe partea laterală a abdomenului, în funcție de tipul procedurii, care trebuie îndepărtată după 2 zile, acasă, după o vindecare sigură.

Înainte de a îndepărta pansamentul, trebuie să aveți grijă să nu udați tifonul și să verificați dacă este întotdeauna curat și, dacă există sângerări, puroi în rană, febră, pe lângă amețeli, leșin sau dureri severe, este recomandat să mergeți la medic pentru o evaluare.

Pentru a ameliora durerea și disconfortul, medicul vă poate recomanda să luați un calmant și nu este recomandat să faceți eforturi timp de 24 de ore după procedură.

Posibile complicații

Deși biopsia hepatică este o procedură sigură și rareori apar complicații, pot să apară sângerări, perforații ale plămânului sau vezicii biliare și infecții la locul de inserare a acului.