Cancerul conductelor biliare

Conţinut

• Tipuri de colangiocarcinom
• Care sunt simptomele colangiocarcinomului?
• Ce cauzează colangiocarcinomul?
• Cine este expus riscului de colangiocarcinom?
• Cum este diagnosticat colangiocarcinomul?
• Cum se tratează colangiocarcinomul?
• Interventie chirurgicala
• Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu colangiocarcinom?

Prezentare generală a colangiocarcinomului

Colangiocarcinomul este un cancer rar și adesea fatal care afectează căile biliare.

Canalele biliare sunt o serie de tuburi care transportă sucurile digestive numite bilă din ficat (unde este produsă) în vezica biliară (unde este depozitată). Din vezica biliară, canalele duc bilele la intestin, unde ajută la descompunerea grăsimilor din alimentele pe care le consumați.

În majoritatea cazurilor, colangiocarcinomul apare în acele părți ale căilor biliare care se află în afara ficatului. Rareori, cancerul se poate dezvolta în conductele situate în ficat.

Tipuri de colangiocarcinom

Cel mai adesea, colangiocarcinoamele fac parte din familia tumorilor cunoscute sub numele de adenocarcinoame, care își au originea în țesutul glandular.

Mai puțin frecvent, acestea sunt carcinoame cu celule scuamoase, care se dezvoltă în celulele scuamoase care vă acoperă tractul digestiv.

Tumorile care se dezvoltă în afara ficatului tind să fie destul de mici. Cei din ficat pot fi mici sau mari.

Care sunt simptomele colangiocarcinomului?

Simptomele dvs. pot varia în funcție de localizarea tumorii, dar pot include următoarele:

• Icterul, care este îngălbenirea pielii, este cel mai frecvent simptom. Aceasta se poate dezvolta într-un stadiu incipient sau târziu, în funcție de locul tumorii.
• Se pot dezvolta urină închisă la culoare și scaune palide.
• Mâncărimea poate apărea și poate fi cauzată de icter sau de cancer.
• Puteți avea dureri în abdomen care vă pătrund în spate. Acest lucru tinde să apară pe măsură ce cancerul progresează.

Efectele secundare rare, dar grave pot include mărirea ficatului, splinei sau vezicii biliare.

Este posibil să aveți și simptome mai generale, cum ar fi:

• frisoane
• febră
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• oboseală

Ce cauzează colangiocarcinomul?

Medicii nu înțeleg de ce se dezvoltă colangiocarcinomul, dar se crede că inflamația cronică a căilor biliare și infecțiile parazitare cronice pot juca un rol.

Cine este expus riscului de colangiocarcinom?

Este mai probabil să dezvoltați colangiocarcinom dacă sunteți bărbat sau mai mare de 65 de ani. Anumite afecțiuni vă pot crește riscul pentru acest tip de cancer, inclusiv:

• infecții cu fluke hepatic (parazit plat)
• infecții ale căilor biliare sau inflamații cronice
• colită ulcerativă
• expunerea la substanțe chimice utilizate în industrii precum fabricarea aeronavelor
• afecțiuni rare, cum ar fi colangita sclerozantă primară, hepatita, sindromul Lynch sau papilomatoza biliară

Cum este diagnosticat colangiocarcinomul?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și poate preleva probe de sânge. Analizele de sânge pot verifica cât de bine funcționează ficatul și pot fi utilizate pentru a căuta substanțe numite markeri tumorali. Nivelurile de markeri tumorali ar putea crește la persoanele cu colangiocarcinom.

Este posibil să aveți nevoie de scanări imagistice, cum ar fi ultrasunete, CT și scanare RMN. Acestea oferă imagini ale căilor biliare și ale zonelor din jurul lor și pot dezvălui tumori.

Scanările imagistice vă pot ajuta, de asemenea, să vă ghideze mișcările chirurgului pentru a îndepărta un eșantion de țesut în ceea ce se numește biopsie asistată de imagistică.

Uneori se face o procedură cunoscută sub numele de colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). În timpul ERCP, chirurgul dvs. trece un tub lung cu o cameră pe gât și în partea intestinului în care se deschid căile biliare. Chirurgul dvs. poate injecta colorant în căile biliare. Acest lucru ajută canalele să apară clar pe o raze X, dezvăluind orice blocaje.

În unele cazuri, vor trece și o sondă care face fotografii cu ultrasunete în zona căilor biliare. Aceasta se numește ecografie endoscopică.

În testul cunoscut sub numele de colangiografie transhepatică percutanată (PTC), medicul dumneavoastră ia raze X după injectarea colorantului în ficat și în căile biliare. În acest caz, ei injectează vopseaua direct în ficat prin pielea abdomenului.

Cum se tratează colangiocarcinomul?

Tratamentul dumneavoastră va varia în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, indiferent dacă s-a răspândit (metastazat) și starea sănătății dumneavoastră generale.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este singura opțiune care oferă un remediu, mai ales dacă cancerul dumneavoastră a fost prins devreme și nu s-a răspândit dincolo de ficat sau căile biliare. Uneori, dacă o tumoare este încă limitată la conductele biliare, este posibil să fie nevoie doar să le eliminați. Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de conducte și în ficat, este posibil să fie necesară îndepărtarea unei părți sau a întregului ficat. Dacă întregul ficat trebuie îndepărtat, veți avea nevoie de un transplant de ficat pentru al înlocui.

Dacă cancerul dumneavoastră a invadat organele din apropiere, se poate efectua o procedură Whipple. În această procedură, chirurgul dumneavoastră elimină:

• căile biliare
• vezica biliară
• pancreasul
• secțiunile stomacului și intestinului

Chiar dacă cancerul dvs. nu poate fi vindecat, puteți avea o intervenție chirurgicală pentru a trata căile biliare blocate și pentru a vă ameliora unele dintre simptome. De obicei, chirurgul fie introduce un tub pentru a ține conducta deschisă, fie creează un bypass. Acest lucru vă poate ajuta să vă tratați icterul. O secțiune blocată a intestinului poate fi, de asemenea, tratată chirurgical.

S-ar putea să trebuiască să primiți chimioterapie sau tratamente cu radiații după operația dumneavoastră.

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu colangiocarcinom?

Dacă este posibil să vă eliminați complet tumora, aveți șansa de a fi vindecat. Perspectiva dvs. este, în general, mai bună dacă tumoarea nu este în ficat.

Mulți oameni nu sunt eligibili pentru o intervenție chirurgicală care îndepărtează tumora prin îndepărtarea totală sau parțială a ficatului sau a căii biliare. Acest lucru se poate datora faptului că cancerul este prea avansat, a metastazat deja sau se află într-o locație inoperabilă.