Întrebați expertul: preluarea controlului limfomului Hodgkin avansat

Conţinut

• 1. Care sunt simptomele B?
• 2. Cum pot trata limfomul Hodgkin avansat?
• 3. Există modalități de a evita gura uscată / dureroasă în timpul chimio?
• 4. Ar trebui să vorbesc cu un dietetician?
• 5. Pot obține un al doilea transplant de celule stem dacă limfomul Hodgkin revine?
• 6. Care este tratamentul vizat? De unde știu dacă tratamentul vizat este potrivit pentru mine?
• 7. Care este diferența dintre limfomul non-Hodgkin și limfomul Hodgkin?
• 8. Există ceva ce pot face pentru a reduce riscul ca limfomul Hodgkin să revină?
• 9. Este diferită stadializarea limfomului Hodgkin de stadializarea majorității celorlalte tipuri de cancer?
• 10. Care este diferența dintre remiterea și „vindecarea” limfomului Hodgkin?

1. Care sunt simptomele B?

Simptomele B sunt definite prin următoarele:

• febră, temperatură mai mare de 38 ° C
• pierderea în greutate neintenționată de peste 10 la sută din greutatea corporală în ultimele șase luni
• transpirând noaptea transpirații

Prezența simptomelor B este încorporată în criteriile de prognostic pentru limfomul clasic Hodgkin în stadiu incipient și poate afecta deciziile de tratament.

2. Cum pot trata limfomul Hodgkin avansat?

Tratamentul optim pentru limfomul Hodgkin în stadiu avansat include întotdeauna chimioterapia. Există mai multe opțiuni pentru chimioterapie care utilizează o combinație de medicamente. Cel mai frecvent regim din Statele Unite este ABVD (doxorubicină, bleomicină, vinblastină, dacarbazină). Regimul de chimioterapie pe care îl alege furnizorul dvs. se bazează pe funcția dvs. generală, orice alte probleme medicale și întinderea bolii.

Cei care au un situs cu tumori voluminoase sau mari înainte de începerea tratamentului pot avea nevoie și de radiații după chimioterapie.

3. Există modalități de a evita gura uscată / dureroasă în timpul chimio?

Schimbările orale și inflamațiile în timpul chimioterapiei sunt frecvente. Acestea pot include modificări ale papilelor gustative, scăderea producției de salivă, afecțiuni, sângerare și uscare a gurii.

În timpul chimioterapiei se recomandă o bună îngrijire și igienă orală. Aceasta include îndepărtarea protezelor dentare, curățarea dinților și gingiilor și efectuarea clătirilor orale cu o soluție de sare și bicarbonat de sodiu în mod frecvent. Pentru gura uscată, puteți utiliza înlocuitori de salivă fără rețea. Aplicați lubrifianți pe buzele uscate și crăpate.

4. Ar trebui să vorbesc cu un dietetician?

Multe centre de cancer au dietetici dedicați personalului. S-ar putea să vă fie de ajutor să primiți ghiduri specifice despre alimente și sugestii de suplimente pe care să le utilizați în timpul tratamentului împotriva cancerului.Modificările dietetice trebuie adesea făcute din cauza durerilor orale sau a urechilor, a papilelor gustative afectate, a gurii uscate sau a grețurilor.

Vă recomandăm să vă abțineți de la consumul de fructe de mare sau carne crudă și să luați precauții suplimentare pentru a spăla și a pregăti bine mâncarea.

5. Pot obține un al doilea transplant de celule stem dacă limfomul Hodgkin revine?

Dacă nu obțineți o remisiune completă sau o cură cu tratamentul inițial, este posibil să aveți nevoie de un tratament de a doua linie cu chimioterapie. Acesta este apoi urmat de un transplant de celule stem autolog (folosind propriile celule stem).

Dacă limfomul Hodgkin revine după transplant, puteți deveni candidat pentru un al doilea transplant de celule stem. Acesta este de obicei un transplant alogen (folosind celule stem de la un donator).

Candidatura pentru fiecare tip de transplant este determinată de mulți factori. Acestea includ vârsta, starea de sănătate, funcția organului, testele de sânge și răspunsul limfomului la tratamentele anterioare.

6. Care este tratamentul vizat? De unde știu dacă tratamentul vizat este potrivit pentru mine?

Noi tratamente pentru limfom au fost dezvoltate pentru a viza mecanisme ale creșterii limfomului Hodgkin. Tratamentele vizate sunt diferite de chimioterapia, care afectează multe celule.

Există multe tipuri și clase diferite de terapie vizată. Discutați acestea cu medicul oncolog sau cu furnizorul de servicii medicale. Pentru cei care au limfom clasic Hodgkin, terapiile vizate sunt utilizate în general cu boală recidivă sau refractară.

7. Care este diferența dintre limfomul non-Hodgkin și limfomul Hodgkin?

Diferența dintre aceste două tipuri de limfom se referă la apariția celulelor canceroase.

Dacă celulele canceroase sunt clasificate ca celule Reed-Sternberg, diagnosticul este limfomul Hodgkin clasic. Dacă celulele canceroase sunt clasificate ca celule predominante de limfocite (cunoscute și sub denumirea de celule de popcorn), diagnosticul este limfocul nodular predominant limfomul Hodgkin.

Pentru limfomul non-Hodgkin, există multe subtipuri. Acestea sunt definite și prin caracteristicile celulelor canceroase.

8. Există ceva ce pot face pentru a reduce riscul ca limfomul Hodgkin să revină?

Planul dvs. de tratament se bazează pe caracteristici unice ale bolii dvs. și este menit să reducă riscul reapariției limfomului. După finalizarea tratamentului, medicul oncolog sau furnizorul de asistență medicală vă va oferi un plan de supraveghere. Aceasta va include inițial examene și vizite clinice repetate și teste de sânge la fiecare câteva luni. Poate include, de asemenea, imagini periodice cu radiografii toracice sau scanări CT.

Asigurați-vă că urmați recomandările recomandate, care sunt destinate să detecteze o recidivă cât mai devreme posibil. Informați-vă furnizorul de asistență medicală dacă apar simptome noi sau ganglioni limfatici măriți.

9. Este diferită stadializarea limfomului Hodgkin de stadializarea majorității celorlalte tipuri de cancer?

Stadionarea limfomului Hodgkin se bazează pe sistemul Ann Arbor. Acest sistem privește distribuția ganglionilor limfatici implicați. De asemenea, analizează locurile limfomului din afara ganglionilor limfatici (cum ar fi implicarea organului sau a măduvei osoase). Acesta este același sistem de stadializare utilizat pentru limfomul non-Hodgkin.

Alte tipuri de cancer sunt organizate de diferite sisteme.

10. Care este diferența dintre remiterea și „vindecarea” limfomului Hodgkin?

O remisiune, parțială sau completă, înseamnă că limfomul a scăzut ca mărime / întindere. O remisiune parțială înseamnă că, deși a existat o reducere a mărimii / întinderii limfomului, rămâne o boală detectabilă. O remisie completă înseamnă că nu există limfom detectabil. Este posibil, totuși, să rămână în organism o cantitate mică de limfom care se află sub nivelul de detectare.

O cură înseamnă că limfomul nu va mai reveni. Cu cât rămâneți mai mult în remisiune, cu atât este mai probabil să fiți vindecați.

Lauren Maeda este un oncolog / hematolog medical certificat de bord, specializat în tratamentul limfomelor non-Hodgkin și Hodgkin. Ea menține o practică clinică activă în rolul ei de profesor asistent clinic la Stanford University Medical Center din Stanford, California.