Întrebați expertul: Cum sunt conectate diabetul de tip 2 și sănătatea inimii

Conţinut

• 1. Care este legătura dintre diabetul de tip 2 și sănătatea inimii?
• 2. Ce măsuri pot lua pentru a preveni complicațiile diabetului de tip 2?
• 3. Ce alți factori mă prezintă un risc ridicat de boli de inimă?
• 4. Va monitoriza un medic riscul de boli de inimă și cât de des va trebui să văd unul?
• 5. Ce teste vor folosi medicii pentru a-mi monitoriza sănătatea inimii?
• 6. Cum îmi pot reduce tensiunea arterială cu diabetul?
• 7. Cum îmi pot reduce colesterolul cu diabetul?
• 8. Există tratamente pe care să le pot lua pentru a-mi proteja inima?
• 9. Există semne de avertizare că dezvolt bolile de inimă?

1. Care este legătura dintre diabetul de tip 2 și sănătatea inimii?

Asocierea dintre diabetul de tip 2 și sănătatea inimii este dublă.

În primul rând, diabetul de tip 2 este frecvent asociat cu factori de risc cardiovascular. Aceasta include hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și obezitatea.

În al doilea rând, diabetul în sine crește riscul bolilor de inimă. Boala cardiovasculară aterosclerotică este principala cauză de deces la persoanele cu diabet. Aceasta include atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și boli vasculare periferice.

Insuficiența cardiacă apare și mai des la persoanele care trăiesc cu diabet.

Puteți încerca calculatorul American College of Cardiology pentru a estima riscul de 10 ani de boli de inimă.

2. Ce măsuri pot lua pentru a preveni complicațiile diabetului de tip 2?

Diabetul de tip 2 este asociat cu complicații microvasculare și macrovasculare.

Complicațiile microvasculare implică deteriorarea vaselor de sânge mici. Aceasta include:

• retinopatie diabetică, care este afectarea ochilor
• nefropatie, care este afectarea rinichilor
• neuropatie, care este afectarea nervilor periferici

Complicațiile macrovasculare implică deteriorarea vaselor de sânge mari. Acestea cresc riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și boli vasculare periferice.

Controlul nivelului zahărului din sânge vă poate reduce șansele de complicații microvasculare. Obiectivele privind zahărul din sânge depind de vârsta și comorbiditățile dumneavoastră. Majoritatea oamenilor ar trebui să mențină un nivel al zahărului din sânge de 80 până la 130 mg / dl în post și sub 160 mg / dl la două ore după mese, cu un A1C mai mic de 7.

Vă puteți reduce riscul de complicații macrovasculare prin gestionarea colesterolului, a tensiunii arteriale și a diabetului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, aspirină și modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat.

3. Ce alți factori mă prezintă un risc ridicat de boli de inimă?

În plus față de diabetul de tip 2, factorii de risc pentru bolile de inimă includ:

• vârstă
• fumat
• antecedente familiale de probleme cardiace
• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• obezitate
• niveluri ridicate de albumină, o proteină din urină
• boli renale cronice

Nu puteți schimba unii factori de risc, cum ar fi istoricul familiei dvs., dar alții sunt tratabili.

4. Va monitoriza un medic riscul de boli de inimă și cât de des va trebui să văd unul?

Dacă ați fost diagnosticat recent cu diabet de tip 2, medicul dumneavoastră de îngrijire primară este de obicei persoana care vă va ajuta să vă gestionați diabetul și factorii de risc cardiac. S-ar putea să fie nevoie să consultați un endocrinolog pentru tratamentul mai complex al diabetului.

Frecvența vizitelor la medic variază de la persoană la persoană. Totuși, este o idee bună să fii verificat cel puțin de două ori pe an dacă starea ta este sub un control bun. Dacă diabetul dumneavoastră este mai complex, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră de aproximativ patru ori pe an.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o afecțiune cardiacă, acesta trebuie să vă adreseze unui cardiolog pentru teste mai specializate.

5. Ce teste vor folosi medicii pentru a-mi monitoriza sănătatea inimii?

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza factorii de risc cardiovascular prin istoricul medical, un examen fizic, teste de laborator și o electrocardiogramă (EKG).

Dacă simptomele sau EKG de repaus sunt anormale, testele suplimentare pot include un test de stres, ecocardiogramă sau angiografie coronariană. Dacă medicul dumneavoastră suspectează o boală vasculară periferică sau o boală carotidă, acesta poate utiliza o ecografie Doppler.

6. Cum îmi pot reduce tensiunea arterială cu diabetul?

Tensiunea arterială ridicată este un factor de risc atât pentru bolile de inimă, cât și pentru cele renale, de aceea este important să o ținem sub control. De obicei, vizăm o tensiune arterială sub 140/90 pentru majoritatea oamenilor. În unele cazuri, cum ar fi persoanele cu afecțiuni renale sau cardiace, vizăm sub 130/80 dacă se poate obține un număr mai mic.

Scăderea tensiunii arteriale include o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente. Dacă sunteți considerat supraponderal sau obez, este recomandată pierderea în greutate.

De asemenea, ar trebui să faceți modificări în dieta dvs., cum ar fi urmarea unei diete DASH (Abordare dietetică pentru a opri hipertensiunea). Această dietă necesită mai puțin de 2,3 g sodiu pe zi și 8 până la 10 porții de fructe și legume pe zi. De asemenea, este format din produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

De asemenea, ar trebui să evitați consumul excesiv de alcool și să vă creșteți nivelul de activitate.

7. Cum îmi pot reduce colesterolul cu diabetul?

Dieta ta joacă un rol important în nivelul colesterolului. Ar trebui să consumați mai puține grăsimi saturate și trans și să vă creșteți consumul de acizi grași omega-3 și fibre.Două diete care sunt utile pentru gestionarea colesterolului sunt dieta DASH și dieta mediteraneană.

Este o idee bună să vă creșteți și nivelul de activitate fizică.

În cea mai mare parte, multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să ia, de asemenea, un medicament cu statine pentru a scădea colesterolul. Chiar și cu colesterolul normal, s-a demonstrat că aceste medicamente scad riscul apariției problemelor cardiace.

Tipul și intensitatea medicamentului cu statine și valorile țintă ale colesterolului depind de mai mulți factori. Aceasta include vârsta, comorbiditățile și riscul de 10 ani de boală vasculară aterosclerotică. Dacă riscul dvs. este mai mare de 20%, veți avea nevoie de un tratament mai agresiv.

8. Există tratamente pe care să le pot lua pentru a-mi proteja inima?

Un stil de viață sănătos pentru inimă include o dietă sănătoasă, evitarea fumatului și exerciții fizice regulate. În plus, toți factorii de risc cardiac trebuie să fie sub control. Aceasta include tensiunea arterială, diabetul și colesterolul.

Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să ia, de asemenea, un medicament statină pentru a reduce probabilitatea unui eveniment coronarian. Persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare sau cei care prezintă un risc crescut pentru aceasta pot fi candidați la aspirină sau la alți agenți antiplachetari. Aceste tratamente variază de la o persoană la alta.

9. Există semne de avertizare că dezvolt bolile de inimă?

Semnele de avertizare pentru prezența bolilor cardiovasculare pot include:

• disconfort la nivelul pieptului sau brațului
• dificultăți de respirație
• palpitații
• simptome neurologice
• umflarea picioarelor
• durere de gambă
• ameţeală
• lesin

Din păcate, în prezența diabetului, bolile de inimă sunt adesea tăcute. De exemplu, un blocaj poate fi prezent în arterele coronare fără dureri toracice. Aceasta este cunoscută sub numele de ischemie tăcută.

Acesta este motivul pentru care abordarea proactivă a tuturor factorilor de risc cardiac este atât de importantă.

Dr. Maria Prelipcean este medic specializat în endocrinologie. În prezent, lucrează la Southview Medical Group din Birmingham, Alabama, ca endocrinolog. În 1993, dr. Prelipcean a absolvit Facultatea de Medicină Carol Davila cu diploma de medicină. În 2016 și 2017, Dr. Prelipcean a fost numit unul dintre medicii de top din Birmingham de către revista B-Metro. În timpul liber, îi place să citească, să călătorească și să petreacă timp cu copiii ei.