Artrita reactivă: ce este, tratament, simptome și cauze

Conţinut

• Cauzele artritei reactive
• Simptomele artritei reactive
• Diagnosticul artritei reactive
• Cum se face tratamentul
• Remedii pentru artrita reactivă
• Fizioterapie pentru artrita reactivă

Artrita reactivă, cunoscută anterior sub numele de Sindromul Reiter, este o boală inflamatorie care se dezvoltă la scurt timp după sau în timpul unei infecții bacteriene, de obicei sau gastro-intestinale. Datorită faptului că se întâmplă ca o consecință a unei infecții, acest tip de artrită se numește reactivă.

Artrita reactivă este compusă din triada clinică: artrita postinfecțioasă, uretrita și conjunctivita. Această boală este mai frecventă la adulții tineri cu antecedente de infecție în ultimele 4 săptămâni.

În majoritatea cazurilor, persoanele diagnosticate cu artrită reactivă se ameliorează după câteva luni fără a fi nevoie de tratament, însă există șanse ca aceasta să se repete. Tratamentul pentru acest tip de artrită este stabilit de medicul generalist sau reumatolog în funcție de simptomele prezentate de pacient și cauza bolii și poate fi recomandată utilizarea de antiinflamatoare, analgezice, corticosteroizi sau antibiotice.

Cauzele artritei reactive

Artrita reactivă apare de obicei ca urmare a unei infecții bacteriene urogenitale sau intestinale. În cazul infecției urogenitale, se poate datora unor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, de exemplu, care este cauzată de bacterii Chlamydia trachomatis. Atunci când se datorează infecțiilor intestinale, se poate datora infecției cu Campylobacter sp, Shigella sp sau Salmonella sp, de exemplu.

Aceste infecții pot apărea datorită contactului intim neprotejat, în cazul infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), fiind asociate cu uretrita sau cervicita, care pot fi asimptomatice, deși în majoritatea cazurilor duce la durere și arsură în urină, uretrală sau vaginală evacuare sau datorită intoxicațiilor alimentare, în cazul infecțiilor bacteriene intestinale. În plus, artrita reactivă poate fi cauzată de infecția virală. Există, de asemenea, rapoarte de artrită reactivă după imunoterapie pentru cancerul de vezică urinară.

Simptomele artritei reactive

Artrita reactivă se caracterizează printr-o triadă de simptome (artrită, uretrită și conjunctivită), adică boala prezintă semne de infecție, inflamație a articulațiilor și probleme oculare. Astfel, principalele semne și simptome legate de artrita reactivă sunt:

• Simptome de infecție:

  • Poliuria, care este producerea de cantități mari de urină în timpul zilei;
  • Durere și arsură la urinare;
  • Prezența sângelui în urină;
  • Dorință urgentă de a urina;
  • Semne și simptome legate de prostatită la bărbați, cum ar fi dificultăți în menținerea erecției, durere la ejaculare și prezența sângelui în material seminal;
  • Semne și simptome legate de cervicită, salpingită sau vulvovaginită la femei.
• Simptome articulare, care poate varia de la o monoartrită tranzitorie la poliartrită, adică poate exista implicarea uneia sau mai multor articulații:
  • Dureri articulare;
  • Dificultate în deplasarea articulației afectate;
  • Durere în spate;
  • Umflarea articulațiilor;
  • Inflamația tendoanelor și ligamentelor asociate articulației.
• Simptome oculare:
  • Roșeață în ochi;
  • Lăcrimare excesivă;
  • Durere sau arsură în oase;
  • Umflătură;
  • Ochii arzători;
  • Sensibilitate crescută la lumină, numită fotofobie.

În plus, pot apărea și alte simptome mai generale, cum ar fi oboseală excesivă, dureri de spate, febră peste 38 ° C, scădere în greutate, aftere, dureri abdominale sau diaree, de exemplu. Când apar aceste simptome, se recomandă consultarea unui medic generalist pentru a evalua problema și a indica necesitatea consultării unui reumatolog pentru a începe tratamentul adecvat.

Diagnosticul artritei reactive

Diagnosticul artritei reactive este practic clinic, în care medicul evaluează dacă există semne și simptome caracteristice triadei, adică prezența semnelor și simptomelor legate de infecție, inflamația articulațiilor și probleme oculare.

În plus, medicul poate solicita efectuarea unui test genetic pentru a identifica HLA-B27, care poate fi considerat un marker pozitiv la pacienții cu artrită reactivă. În mod izolat, HLA-B27 are o valoare diagnostică redusă și nu este indicat în îngrijirea de rutină a acestor pacienți.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru artrita reactivă se face în funcție de simptomele prezentate de persoană și cauza bolii, fiind de obicei indicat de reumatolog utilizarea de remedii antiinflamatorii și analgezice, precum Paracetamol sau Ibuprofen. În unele cazuri, se poate recomanda utilizarea corticosteroizilor, cum ar fi Prednisolon, pentru a reduce inflamația în diferite părți ale corpului și a ameliora simptomele.

Reumatologul poate indica, de asemenea, utilizarea antibioticelor, dacă artrita reactivă este cauzată de infecția bacteriană și organismul nu este capabil să elimine bacteriile, totuși utilizarea antibioticelor nu are niciun impact în ceea ce privește dezvoltarea bolii. În plus, în cazul în care articulațiile sunt afectate, poate fi indicată și terapia fizică, care se face cu exerciții care ajută la recuperarea mișcării membrelor și ameliorarea durerii.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă ameliorarea completă a tuturor simptomelor artritei reactive, dezvoltând o afecțiune cronică care face ca simptomele să reapară timp de câteva săptămâni.

Remedii pentru artrita reactivă

În majoritatea cazurilor de artrită reactivă, medicul recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea simptomelor, iar utilizarea Ibuprofenului sau a Diclofenacului poate fi recomandată pentru a reduce durerea și a facilita mișcarea articulațiilor. În cazul în care utilizarea AINS nu este suficientă, utilizarea altor medicamente, cum ar fi:

• Corticosteroizi, cum ar fi Prednisolon sau Betametazonă, pentru a reduce simptomele inflamației atunci când medicamentele antiinflamatorii nu sunt suficiente;
• Antibiotice, care variază în funcție de agentul infecțios responsabil pentru infecție și de profilul de sensibilitate al microorganismului.

Tratamentul artritei reactive durează de obicei aproximativ 6 luni, dar în unele cazuri poate ajunge la 1 an, în funcție de gravitatea simptomelor și de răspunsul persoanei la tratament.

Fizioterapie pentru artrita reactivă

Tratamentul de kinetoterapie este important în tratamentul acestui tip de artrită pentru a evita rigidizarea articulației. Astfel, kinetoterapia indică și efectuează unele exerciții pentru ameliorarea simptomelor articulare, creșterea intervalului de mișcare și prevenirea deformărilor care pot apărea ca urmare a bolii.

Urmăriți următorul videoclip pentru câteva exerciții de artrită: