Angioplastia arterială periferică și plasarea stentului

Conţinut

• De ce se face angioplastia periferică și plasarea stentului
• Riscurile procedurii
• Cum să vă pregătiți pentru procedură
• Cum se efectuează procedura
• Efectuarea inciziei
• Localizarea blocajului
• Așezarea stentului
• Închiderea inciziei
• După procedură
• Perspectivă și prevenire

Ce este angioplastia și plasarea stentului?

Angioplastia cu plasare a stentului este o procedură minim invazivă utilizată pentru deschiderea arterelor înguste sau blocate. Această procedură este utilizată în diferite părți ale corpului, în funcție de localizarea arterei afectate. Necesită doar o mică incizie.

Angioplastia este o procedură medicală în care chirurgul dumneavoastră folosește un balon mic pentru a lărgi o arteră. Un stent este un tub mic de plasă care este introdus în artera dvs. și lăsat acolo pentru a preveni închiderea acestuia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați aspirină sau medicamente antiplachetare, cum ar fi clopidogrel (Plavix), pentru a preveni coagularea în jurul stentului sau vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă scădea colesterolul.

De ce se face angioplastia periferică și plasarea stentului

Când nivelul colesterolului este ridicat, o substanță grasă cunoscută sub numele de placă se poate atașa de pereții arterelor. Aceasta se numește ateroscleroză. Pe măsură ce placa se acumulează în interiorul arterelor, arterele se pot îngusta. Acest lucru reduce spațiul disponibil pentru curgerea sângelui.

Placa se poate acumula oriunde în corp, inclusiv arterele din brațe și picioare. Aceste artere și alte artere cele mai îndepărtate de inima dvs. sunt cunoscute sub numele de artere periferice.

Angioplastia și plasarea stentului sunt opțiuni de tratament pentru boala arterelor periferice (PAD). Această afecțiune comună implică îngustarea arterelor la nivelul membrelor.

Simptomele PAD includ:

• o senzație de frig în picioare
• schimbări de culoare în picioare
• amorțeală în picioare
• crampe la picioare după activitate
• disfuncție erectilă la bărbați
• durere ușurată de mișcare
• durere în degetele de la picioare

Dacă medicamentele și alte tratamente nu vă ajută PAD, medicul dumneavoastră poate opta pentru angioplastie și plasarea stentului. Este, de asemenea, utilizat ca procedură de urgență dacă aveți un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Riscurile procedurii

Orice procedură chirurgicală prezintă riscuri. Riscurile asociate cu angioplastia și stenturile includ:

• reacții alergice la medicamente sau colorant
• probleme de respirație
• sângerare
• cheaguri de sânge
• infecţie
• afectarea rinichilor
• restrângerea arterei sau restenoza
• ruperea arterei tale

Riscurile asociate cu angioplastia sunt mici, dar pot fi grave. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să evaluați beneficiile și riscurile procedurii. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anticoagulante, cum ar fi aspirina, până la un an după procedura dumneavoastră.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Există mai multe moduri în care va trebui să vă pregătiți pentru procedura dvs. Ar trebui să faceți următoarele:

• Alertați medicul cu privire la orice alergie pe care o aveți.
• Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente, ierburi sau suplimente luați.
• Spuneți medicului dumneavoastră orice boală pe care o aveți, cum ar fi o răceală obișnuită sau o gripă, sau alte afecțiuni preexistente, cum ar fi diabetul sau bolile renale.
• Nu mâncați și nu beți nimic, inclusiv apă, cu o seară înainte de operație.
• Luați medicamentele pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră.

Cum se efectuează procedura

Angioplastia cu plasarea stentului durează de obicei o oră. Cu toate acestea, procedura poate dura mai mult dacă stenturile trebuie plasate în mai multe artere. Vi se va oferi un anestezic local pentru a vă relaxa corpul și mintea. Majoritatea oamenilor sunt treji în timpul acestei proceduri, dar nu simt nici o durere. Procedura are mai mulți pași:

Efectuarea inciziei

Angioplastia cu plasare a stentului este o procedură minim invazivă care se face printr-o mică incizie, de obicei în zona inghinală sau de șold. Scopul este de a crea o incizie care să ofere medicului dumneavoastră acces la artera blocată sau îngustată care vă cauzează probleme de sănătate.

Localizarea blocajului

Prin acea incizie, chirurgul dvs. va introduce un tub subțire, flexibil, cunoscut sub numele de cateter. Apoi vor ghida cateterul prin arterele voastre până la blocaj. În timpul acestei etape, chirurgul dvs. vă va vizualiza arterele folosind o radiografie specială numită fluoroscopie. Medicul dumneavoastră poate folosi un colorant pentru a vă identifica și localiza blocajul.

Așezarea stentului

Chirurgul dvs. va trece un fir mic prin cateter. Un al doilea cateter atașat la un balon mic va urma firul de ghidare. Odată ce balonul ajunge la artera blocată, acesta va fi umflat. Acest lucru vă forțează artera să se deschidă și permite revenirea fluxului de sânge.

Stentul va fi introdus în același timp cu balonul și se extinde odată cu balonul. Odată ce stentul este sigur, chirurgul dvs. va îndepărta cateterul și se va asigura că stentul este în poziție.

Unele stenturi, numite stenturi care eluează medicamente, sunt acoperite cu medicamente care se eliberează încet în artera dumneavoastră. Acest lucru vă menține artera netedă și deschisă și ajută la prevenirea blocajelor viitoare.

Închiderea inciziei

După plasarea stentului, incizia va fi închisă și îmbrăcată și veți fi dus înapoi într-o cameră de recuperare pentru observare. O asistentă medicală vă va monitoriza tensiunea arterială și ritmul cardiac. Mișcarea dvs. va fi limitată în acest moment.

Majoritatea angioplastiilor cu plasamente de stent necesită o vizită peste noapte pentru a se asigura că nu există probleme, dar unora li se permite să plece acasă în aceeași zi.

După procedură

Site-ul dvs. de incizie va fi dureros și, eventual, învinețit pentru câteva zile după procedura, iar mișcarea dvs. va fi limitată. Cu toate acestea, plimbările scurte pe suprafețe plane sunt acceptabile și încurajate. Evitați să urcați și să coborâți scările sau să mergeți pe distanțe lungi în primele două-trei zile după procedura dumneavoastră.

De asemenea, poate fi necesar să evitați activități precum conducerea vehiculelor, munca în grădină sau sportul. Medicul dumneavoastră vă va anunța când puteți reveni la activitățile dvs. normale. Urmați întotdeauna orice instrucțiuni vă oferă medicul sau chirurgul dumneavoastră în urma intervenției chirurgicale.

Recuperarea completă din procedură poate dura până la opt săptămâni.

În timp ce rana de incizie se vindecă, vi se va recomanda să păstrați zona curată pentru a preveni posibila infecție și pentru a schimba pansamentul în mod regulat. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați următoarele simptome la locul inciziei:

• umflătură
• roşeaţă
• descărcare
• durere neobișnuită
• sângerări care nu pot fi oprite cu un bandaj mic

De asemenea, trebuie să vă contactați imediat medicul dacă observați:

• umflarea picioarelor
• durere în piept care nu dispare
• scurtarea respirației care nu dispare
• frisoane
• o febră peste 101 ° F
• ameţeală
• lesin
• slăbiciune extremă

Perspectivă și prevenire

În timp ce angioplastia cu plasare de stent se adresează unui blocaj individual, nu remediază cauza principală a blocajului. Pentru a preveni blocaje suplimentare și pentru a reduce riscul de apariție a altor afecțiuni medicale, poate fi necesar să faceți anumite modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• consumul unei diete sănătoase pentru inimă prin limitarea consumului de grăsimi saturate, sodiu și alimente procesate
• exercitarea regulată
• renunțarea la fumat dacă fumați, deoarece vă crește riscul de PAD
• gestionarea stresului
• să luați medicamente care reduc colesterolul dacă sunt prescrise de medicul dumneavoastră

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea pe termen lung a medicamentelor anticlotting, cum ar fi aspirina, după procedura dumneavoastră. Nu încetați să luați aceste medicamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.