Hipersensibilitate (alergică) Vasculită

Conţinut

• Declanșatoare pentru o reacție de hipersensibilitate vasculită
• Recunoașterea simptomelor vasculitei de hipersensibilitate
• Cum este diagnosticat?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Complicații
• Outlook

Ce este vasculita de hipersensibilitate?

Vasculita este inflamația vaselor de sânge. Poate deteriora vasele de sânge prin îngroșarea, cicatrizarea și slăbirea pereților vaselor. Există multe tipuri diferite de vasculită. Unele sunt acute și durează puțin, în timp ce altele pot fi cronice. Vasculita de hipersensibilitate este, de asemenea, cunoscută sub numele de vasculită leucocitoclastică. Este de obicei o afecțiune acută care provoacă inflamația vaselor de sânge mici. Este marcat de inflamația și roșeața pielii care apare atunci când intrați în contact cu o substanță reactivă. Despre hipersensibilitate vasculita devine cronică sau reapare.

Afecțiunea implică apariția unor pete roșii pe piele, cel mai frecvent, purpură palpabilă. Purpura palpabilă este pete ridicate care sunt adesea roșii, dar se pot întuneca până la o culoare violet. Cu toate acestea, pot apărea și multe alte tipuri de erupții cutanate.

Condițiile care pot provoca această inflamație a pielii includ:

• medicamente
• infecții
• cancer
• orice substanță la care ați putea avea o reacție alergică

Majoritatea vasculitei de hipersensibilitate este cauzată de reacția medicamentului. De asemenea, poate apărea alături de anumite infecții sau viruși. În unele cazuri, cauza exactă nu poate fi identificată.

Declanșatoare pentru o reacție de hipersensibilitate vasculită

Vasculita de hipersensibilitate este de obicei declanșată de o reacție la un medicament. Medicamentele obișnuite legate de vasculita de hipersensibilitate includ:

• anumite antibiotice precum penicilina și sulfa
• unele medicamente pentru tensiunea arterială
• fenitoina (Dilantin, un medicament antiseizure)
• alopurinol (utilizat pentru gută)

Infecțiile bacteriene cronice sau virusurile pot provoca, de asemenea, acest tip de vasculită. Acestea includ HIV, hepatita B și hepatita C. Persoanele cu tulburări autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și bolile inflamatorii intestinale, pot suferi, de asemenea, această afecțiune. Poate afecta și persoanele cu cancer.

Recunoașterea simptomelor vasculitei de hipersensibilitate

Cuvântul „vasculită” se referă la inflamația și deteriorarea vaselor de sânge. Această inflamație și deteriorare provoacă purpură palpabilă, principalul semn al vasculitei.

Aceste pete pot apărea purpurii sau roșii. Cel mai probabil le veți găsi pe picioare, fese și trunchi. De asemenea, ați putea dezvolta vezicule sau urticarie pe piele. Urticaria este umflături potențial mâncărime care apar pe piele ca urmare a unei reacții alergice.

Simptomele și semnele mai puțin frecvente pe care le-ați putea prezenta includ:

• dureri articulare
• ganglioni limfatici măriți (glande care ajută la eliminarea bacteriilor din fluxul sanguin)
• inflamație renală (în cazuri rare)
• febra usoara

Atunci când interacțiunea medicamentoasă este cauza, simptomele apar de obicei în termen de șapte până la 10 zile de la expunere. Unele persoane pot prezenta simptome încă din două zile după administrarea anumitor medicamente.

Cum este diagnosticat?

Un mod tradițional de diagnosticare a vasculitei de hipersensibilitate este determinarea dacă îndeplinești cel puțin trei din cele cinci stabilite de Colegiul American de Reumatologie:

• Ai mai mult de 16 ani.
• Aveți o erupție pe piele cu purpură palpabilă.
• Aveți o erupție pe piele care este maculopapulară (conține atât pete plate, cât și pete ridicate).
• Ați utilizat un medicament înainte de a dezvolta o erupție pe piele.
• O biopsie a erupției cutanate a arătat că aveți celule albe din sânge care vă înconjoară vasele de sânge.

Cu toate acestea, nu toți experții sunt de acord că acestea sunt singurele criterii care trebuie luate în considerare la diagnosticarea acestei afecțiuni. Jumătate din timp pot fi implicate organe precum rinichii, tractul gastro-intestinal, plămânii, inima și sistemul nervos.

De obicei, pentru a vă ajuta în diagnosticul dumneavoastră, medicul dumneavoastră va:

• evaluează-ți simptomele și întreabă despre antecedentele de medicamente, medicamente și infecții
• revizuiți-vă istoricul medical și efectuați un examen fizic
• luați o probă de țesut sau o biopsie a erupției cutanate
• trimite proba la un laborator unde va fi analizat pentru evidența inflamației din jurul vaselor de sânge
• comandați o varietate de teste de sânge, cum ar fi un număr complet de sânge, teste ale funcției renale și hepatice și o rată de sedimentare a eritrocitelor (VSH) pentru a măsura gradul de inflamație a întregului corp

Diagnosticul și tratamentul vor depinde de cauza vasculitei și de prezența infecției sau inflamației altor organe.

Care sunt opțiunile mele de tratament?

Nu există nici un remediu pentru vasculita de hipersensibilitate. Scopul principal al tratamentului va fi ameliorarea simptomelor. În cazurile ușoare, nu este necesar un tratament specific.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Aceste informații vă pot ajuta să determinați cauza potențială a vasculitei. Dacă problema dvs. se întoarce la un medicament pe care îl luați în prezent, medicul vă va sfătui probabil să încetați să îl luați. Cu toate acestea, nu trebuie să încetați să luați niciun medicament fără recomandarea medicului dumneavoastră. Simptomele dvs. ar trebui să dispară în câteva săptămâni de la oprirea medicamentului care a ofensat.

Este posibil să vi se prescrie medicamente antiinflamatorii, mai ales dacă aveți dureri articulare. De obicei, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul. Dacă medicamentele antiinflamatoare ușoare nu reușesc să amelioreze simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente care suprimă sistemul imunitar și reduc inflamația. Corticosteroizii au o serie de efecte secundare, mai ales atunci când sunt luate pentru o perioadă lungă de timp. Acestea includ creșterea în greutate, schimbări bruște ale dispoziției și acnee.

Dacă aveți un caz mai sever care implică inflamații semnificative sau implicarea altor organe în afară de piele, poate fi necesar să fiți internat pentru un tratament mai intens.

Complicații

În funcție de gravitatea vasculitei, este posibil să aveți unele cicatrici ca urmare a inflamației. Acest lucru este cauzat de vasele de sânge deteriorate permanent.

Mai rar, inflamația rinichilor și a altor organe poate apărea la persoanele cu vasculită de hipersensibilitate. Majoritatea oamenilor nu observă simptome de inflamație a organelor. Testele de sânge și urină pot ajuta la determinarea organelor care pot fi implicate și a severității inflamației.

Outlook

Este posibil ca vasculita de hipersensibilitate să revină dacă sunteți expus medicamentului infecțional, infecției sau obiectului. Evitarea alergenilor cunoscuți vă va ajuta să reduceți șansele de a avea din nou vasculită de hipersensibilitate.