Adenom hipofizar: ce este, principalele cauze și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• 1. Adenom lactotrof
• 2. Adenom somatotrof
• 3. Adenom corticotrofic
• 4. Adenom gonadotrofic
• 5. Adenom tirotrof
• 6. Adenom care nu secretă
• Cauzele adenomului hipofizar
• Cum se confirmă diagnosticul
• Cum se face tratamentul
• Interventie chirurgicala
• Medicamente

Adenomul hipofizar, cunoscut și sub numele de adenom hipofizar, este un tip de tumoare benignă a hipofizei, care este o glandă localizată în creier care este responsabilă pentru controlul producției de hormoni precum cortizolul, prolactina, hormonul de creștere și hormonii care stimulează funcționarea ovarelor și a testiculelor. , de exemplu.

Acest tip de tumoare este rar și, deoarece este benign, nu pune viața în pericol, totuși poate provoca simptome care scad calitatea vieții, cum ar fi infertilitatea, scăderea libidoului, producția de lapte sau simptome neurologice, cum ar fi cefaleea sau pierderea parțială a viziune.

Ori de câte ori apar simptome care pot indica un adenom în glanda pituitară, este important să consultați un endocrinolog, neurolog sau oncolog pentru a efectua teste de diagnostic, a identifica problema și a începe tratamentul cel mai adecvat.

Principalele simptome

În majoritatea cazurilor, simptomele frecvente ale adenomului hipofizar sunt cefaleea, scăderea vederii, scăderea apetitului sexual și modificări ale ciclului menstrual la femei.

Cu toate acestea, există și alte simptome care pot apărea și care variază în funcție de tipul de hormon care a fost afectat de adenom:

1. Adenom lactotrof

Adenomul hipofizar lactotrofic se caracterizează prin hiperprolactinemie, care este creșterea hormonului prolactină, responsabil de producerea laptelui. În acest tip de adenom, principalul simptom este producerea de lapte în sânii bărbaților sau femeilor care nu alăptează.

În plus, alte simptome care pot apărea sunt apetitul sexual scăzut, infertilitatea, modificările menstruale sau impotența la bărbați.

2. Adenom somatotrof

Adenomul hipofizar somatotrofic se caracterizează printr-o producție crescută de hormon de creștere și poate determina o creștere a dimensiunii și grosimii degetelor și de la picioare, pe lângă o creștere a frunții, maxilarului și nasului care modifică forma feței. Această afecțiune este cunoscută sub numele de acromegalie, la adulți, sau gigantism, la copii.

În plus, alte simptome care pot apărea includ dureri articulare, slăbiciune musculară, scăderea apetitului sexual, modificări ale ciclului menstrual, producție crescută de transpirație sau oboseală.

3. Adenom corticotrofic

Adenomul pituitar corticotrofic este legat de creșterea producției de hormon cortizol, care este responsabil pentru creșterea nivelului de glucoză din sânge și pentru depunerea grăsimilor în țesuturi și organe.

În general, acest tip de adenom hipofizar poate provoca sindromul Cushing care provoacă simptome de creștere rapidă în greutate, acumulare de grăsime pe față și pe spate, slăbiciune musculară, păr la urechi și probleme ale pielii, cum ar fi acneea și vindecarea slabă, de exemplu.

În plus, acest tip de adenom hipofizar poate provoca depresie și modificări ale dispoziției.

4. Adenom gonadotrofic

Adenomul hipofizar gonadotrofic este legat de producția crescută de hormoni care controlează ovulația la femei și de producția de spermă la bărbați. Cu toate acestea, acest tip de adenom hipofizar nu are simptome specifice.

5. Adenom tirotrof

Adenomul tirotrofic este un tip de adenom hipofizar în care există o creștere a producției de hormoni tiroidieni care poate provoca hipertiroidism. Simptomele acestui tip de adenom hipofizar includ creșterea frecvenței cardiace, nervozitate, agitație, scădere în greutate, tremor sau proiecție a globului ocular, de exemplu.

6. Adenom care nu secretă

Adenomul hipofizar nesecretor este un tip de adenom hipofizar care nu interferează cu producerea de hormoni, nu provoacă o creștere a hormonilor și, în general, nu prezintă simptome. Cu toate acestea, dacă adenomul continuă să crească, acesta poate pune presiune pe glanda pituitară și poate duce la modificări hormonale.

Cauzele adenomului hipofizar

Cauzele adenomului hipofizar sunt încă necunoscute, cu toate acestea, unele studii arată că acest tip de tumoare poate apărea din cauza modificărilor ADN-ului celulelor sau la persoanele care au alți factori de risc, cum ar fi:

• Neoplazie endocrină multiplă: acest sindrom este o boală moștenită rară cauzată de modificări ale ADN-ului care provoacă o tumoare sau creșterea crescută a diferitelor glande din organism, inclusiv a glandei pituitare, care poate crește riscul de adenom pituitar;
• Sindromul McCune-Albright: acest sindrom genetic rar apare din cauza modificărilor ADN-ului și poate provoca modificări ale producției de hormoni în glanda pituitară și, pe lângă problemele oaselor și ale pielii;
• Complexul Carney: este un sindrom genetic malign familial rar, care poate provoca adenom hipofizar și alte tipuri de cancer asociate, cum ar fi chisturile prostatei sau tiroidei și ovariene.

În plus, expunerea la radiații poate crește riscul modificărilor ADN-ului și a dezvoltării adenomului hipofizar.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul adenomului hipofizar este pus de un neurolog sau oncolog conform simptomelor și testelor de laborator pentru a analiza nivelurile hormonale și include:

• Cortizol în urină, salivă sau sânge;
• Hormonul luteotrof și hormonul foliculostimulant din sânge;
• Prolactină în sânge;
• Curba glicemică;
• Hormoni tiroidieni precum TSH, T3 și T4 în sânge.

În plus, pentru a confirma diagnosticul, medicul poate solicita un RMN al glandei pituitare.

Cum se face tratamentul

Tratamentul adenomului hipofizar se poate face cu medicamente sau intervenții chirurgicale și depinde de tipul adenomului și de mărimea tumorii:

Interventie chirurgicala

Chirurgia este indicată atunci când adenomul hipofizar este de tip nesecretor și mai mare de 1 cm. În plus, în acest caz tratamentul chirurgical este indicat numai dacă apare simptomul pierderii sau modificării vederii.

Când tumora nesecretorie are mai puțin de 1 cm sau fără simptome, tratamentul se efectuează cu monitorizare medicală regulată și imagistică prin rezonanță magnetică pentru a evalua creșterea tumorii în timp. dacă este necesar, medicul poate recomanda utilizarea medicamentelor sau intervenții chirurgicale.

În plus, pentru adenoamele hipofizare în care se modifică hormonul de creștere sau cortizolul, poate fi indicată și intervenția chirurgicală, precum și utilizarea medicamentelor.

Medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratarea adenomului variază în funcție de tipul de adenom și includ:

• Pegvisomanto, octreotidă sau lanreotidă: indicat pentru adenom somatotrof;
• Ketoconazol sau mitotan: indicat pentru adenomul corticotrofic;
• Cabergolină sau bromocriptină: indicat pentru adenom lactotrofic.

În plus, medicul poate recomanda radioterapie în cazurile de adenom somatotrof sau corticotrof.