Acidoza

Conţinut

• Cauzele acidozei
• Acidoza respiratorie
• Acidoza metabolică
• Factori de risc
• Simptomele acidozei
• Acidoza respiratorie
• Acidoza metabolică
• Teste și diagnostic
• Tratamentul pentru acidoză
• Acidoza respiratorie
• Acidoza metabolică
• Complicații
• Prevenirea acidozei
• Acidoza respiratorie
• Acidoza metabolică
• Perspectiva acidozei

Ce este acidoza?

Când fluidele din corp conțin prea mult acid, este cunoscut sub numele de acidoză. Acidoza apare atunci când rinichii și plămânii nu pot menține pH-ul corpului în echilibru. Multe dintre procesele organismului produc acid. Plămânii și rinichii pot compensa, de obicei, ușoare dezechilibre ale pH-ului, dar problemele cu aceste organe pot duce la acumularea excesului de acid în corpul dumneavoastră.

Aciditatea sângelui dvs. este măsurată prin determinarea pH-ului acestuia. Un pH mai mic înseamnă că sângele tău este mai acid, în timp ce un pH mai mare înseamnă că sângele tău este mai bazic. PH-ul sângelui dvs. trebuie să fie de aproximativ 7,4. Potrivit Asociației Americane pentru Chimie Clinică (AACC), acidoză se caracterizează printr-un pH de 7,35 sau mai mic. Alcaloza se caracterizează printr-un nivel de pH de 7,45 sau mai mare. Deși aparent ușoare, aceste diferențe numerice pot fi serioase. Acidoza poate duce la numeroase probleme de sănătate și poate chiar pune viața în pericol.

Cauzele acidozei

Există două tipuri de acidoză, fiecare cu diverse cauze. Tipul de acidoză este clasificat fie ca acidoză respiratorie, fie ca acidoză metabolică, în funcție de cauza principală a acidozei.

Acidoza respiratorie

Acidoza respiratorie apare atunci când se acumulează prea mult CO2 în organism. În mod normal, plămânii elimină CO2 în timp ce respirați. Cu toate acestea, uneori corpul tău nu poate scăpa de suficient CO2. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• afecțiuni cronice ale căilor respiratorii, cum ar fi astmul
• leziuni la nivelul pieptului
• obezitate, care poate îngreuna respirația
• abuzul sedativ
• consumul excesiv de alcool
• slăbiciune musculară în piept
• probleme cu sistemul nervos
• structura toracică deformată

Acidoza metabolică

Acidoza metabolică începe în rinichi în loc de plămâni. Apare atunci când nu pot elimina suficient acid sau când scapă de prea multă bază. Există trei forme majore de acidoză metabolică:

• Acidoza diabetică apare la persoanele cu diabet slab controlat. Dacă corpul tău nu are suficientă insulină, cetonele se acumulează în corpul tău și îți acidifică sângele.
• Acidoza hipercloremică rezultă dintr-o pierdere de bicarbonat de sodiu. Această bază ajută la menținerea sângelui neutru. Atât diareea, cât și vărsăturile pot provoca acest tip de acidoză.
• Acidoza lactică apare atunci când există prea mult acid lactic în corpul dumneavoastră. Cauzele pot include consumul cronic de alcool, insuficiența cardiacă, cancerul, convulsiile, insuficiența hepatică, lipsa prelungită de oxigen și glicemia scăzută. Chiar și exercițiile fizice prelungite pot duce la acumularea de acid lactic.
• Acidoza tubulară renală apare atunci când rinichii sunt incapabili să elimine acizi în urină. Acest lucru face ca sângele să devină acid.

Factori de risc

Factorii care pot contribui la riscul de acidoză includ:

• o dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați
• insuficiență renală
• obezitate
• deshidratare
• intoxicații cu aspirină sau metanol
• Diabet

Simptomele acidozei

Atât acidozele respiratorii, cât și cele metabolice au multe simptome. Cu toate acestea, simptomele acidozei variază în funcție de cauza sa.

Acidoza respiratorie

Unele dintre simptomele comune ale acidozei respiratorii includ următoarele:

• oboseală sau somnolență
• obosind ușor
• confuzie
• dificultăți de respirație
• somnolenţă
• durere de cap

Acidoza metabolică

Unele dintre simptomele comune ale acidozei metabolice includ următoarele:

• respirație rapidă și superficială
• confuzie
• oboseală
• durere de cap
• somnolenţă
• lipsa poftei de mâncare
• icter
• ritm cardiac crescut
• respirație care miroase a fructe, care este un semn al acidozei diabetice (cetoacidoză)

Teste și diagnostic

Dacă credeți că ați putea avea acidoză, mergeți imediat la medic. Diagnosticul precoce poate face o mare diferență în recuperarea dumneavoastră.

Medicii diagnostichează acidoză cu o serie de analize de sânge. Un gaz arterial din sânge privește nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge. De asemenea, vă dezvăluie pH-ul din sânge. Un panou metabolic de bază vă verifică funcționarea rinichilor și echilibrul pH-ului. De asemenea, vă măsoară nivelurile de calciu, proteine, zahăr din sânge și electroliți. Dacă aceste teste sunt luate împreună, ele pot identifica diferite tipuri de acidoză.

Dacă sunteți diagnosticat cu acidoză respiratorie, medicul dumneavoastră va dori să vă verifice starea de sănătate a plămânilor. Aceasta poate implica o radiografie toracică sau un test al funcției pulmonare.

Dacă se suspectează acidoză metabolică, va trebui să dați o probă de urină. Medicii vor verifica pH-ul pentru a vedea dacă eliminați corect acizii și bazele. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina cauza acidozei dumneavoastră.

Tratamentul pentru acidoză

De obicei, medicii trebuie să știe ce cauzează acidoză pentru a determina cum să o tratați. Cu toate acestea, unele tratamente pot fi utilizate pentru orice tip de acidoză. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate oferi bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) pentru a crește pH-ul sângelui. Acest lucru se poate face fie pe cale orală, fie prin picurare intravenoasă (IV). Tratamentul pentru alte tipuri de acidoză poate implica tratarea cauzei acestora.

Acidoza respiratorie

Tratamentele pentru această afecțiune sunt de obicei concepute pentru a vă ajuta plămânii. De exemplu, vi se pot administra medicamente pentru a vă dilata căile respiratorii. Este posibil să vi se administreze oxigen sau un dispozitiv de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP). Dispozitivul CPAP vă poate ajuta să respirați dacă aveți căi respiratorii obstrucționate sau slăbiciune musculară.

Acidoza metabolică

Tipurile specifice de acidoză metabolică au fiecare propriile tratamente. Persoanelor cu acidoză hipercloremică li se poate administra bicarbonat de sodiu pe cale orală. Acidoza datorată insuficienței renale poate fi tratată cu citrat de sodiu. Diabeticii cu cetoacidoză primesc lichide IV și insulină pentru a-și echilibra pH-ul. Tratamentul cu acidoză lactică poate include suplimente de bicarbonat, lichide IV, oxigen sau antibiotice, în funcție de cauză.

Complicații

Fără tratament prompt, acidoză poate duce la următoarele complicații de sănătate:

• pietre la rinichi
• probleme cronice la rinichi
• insuficiență renală
• boală osoasă
• creșterea întârziată

Prevenirea acidozei

Nu puteți preveni complet acidoza. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul.

Acidoza respiratorie

Puteți face următoarele pentru a reduce riscul de acidoză respiratorie:

• Luați calmante conform prescrierii și nu le amestecați niciodată cu alcool.
• Renunțe la fumat. Fumatul vă poate afecta plămânii și poate face respirația mai puțin eficientă.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Obezitatea vă poate face mai greu să respirați.

Acidoza metabolică

Puteți face următoarele pentru a reduce riscul de acidoză metabolică:

• Stai hidratat. Bea multă apă și alte lichide.
• Păstrați controlul asupra diabetului dumneavoastră. Dacă vă gestionați bine glicemia, puteți evita cetoacidoza.
• Nu mai bea alcool. Consumul cronic poate crește acumularea de acid lactic.

Perspectiva acidozei

Unii oameni se recuperează complet după acidoză. Alte persoane au probleme cu funcția organelor, insuficiența respiratorie și insuficiența renală. Acidoza severă poate provoca șoc sau chiar moarte.

Cât de bine vă reveniți de la acidoză depinde de cauza acesteia. Tratamentul rapid și adecvat vă influențează puternic recuperarea.