Ce este abcesul hepatic

Conţinut

• Care sunt semnele și simptomele
• Cauze posibile
• Abcesul ficatului amebic
• Care este diagnosticul
• Cum se face tratamentul

Ficatul este organul cel mai susceptibil la formarea abceselor, care pot fi solitare sau multiple și care poate apărea datorită răspândirii bacteriilor prin sânge sau răspândirii locale a petelor de infecție în cavitatea peritoneală, aproape de ficat, cum este cazul apendicitei, bolilor asociate cu tractul biliar sau pileflebită, de exemplu.

În plus, abcesul hepatic este o patologie care poate fi cauzată și de protozoare, cunoscute sub numele de abces hepatic amoebic.

Tratamentul depinde de organismul care este sursa infecției, dar de obicei constă în administrarea de antibiotice, drenarea abcesului sau, în cazuri mai severe, se poate recomanda recurgerea la intervenție chirurgicală.

Care sunt semnele și simptomele

Semnele și simptomele care apar de obicei la persoanele care au un abces hepatic sunt febra și la unele persoane, în special la cele cu boli asociate cu tractul biliar, pot prezenta semne și simptome localizate în cadranul superior drept, cum ar fi durerea abdominală.

În plus, pot apărea și frisoane, anorexie, scădere în greutate, greață și vărsături.

Cu toate acestea, doar aproximativ jumătate dintre persoanele cu abcese hepatice au un ficat mărit, durere la palparea cadranului superior drept sau icter, adică mulți oameni nu au simptome care să atragă atenția asupra ficatului. Febra de origine obscură poate fi singura manifestare a abcesului hepatic, în special la vârstnici.

Cauze posibile

Abcesele hepatice pot fi cauzate de diferite microorganisme, cum ar fi bacteriile sau chiar ciupercile, care pot apărea datorită răspândirii bacteriilor prin sânge sau răspândirii locale a petelor de infecție în cavitatea peritoneală, în apropierea ficatului, cum este cazul apendicitei , boli asociate cu tractul biliar sau pileflebită, de exemplu. Aflați mai multe despre apendicită și cum o puteți identifica.

În plus, abcesele hepatice pot fi, de asemenea, amoebice:

Abcesul ficatului amebic

Abcesul hepatic amebic este o infecție a ficatului prin protozoare. Boala începe atunci când protozoareleE. histolytica pătrund prin mucoasa intestinală, traversează circulația portală și ajung la ficat. Majoritatea pacienților cu această boală nu prezintă semne și simptome sau prezența protozoarelor în scaun.

Boala poate apărea de la luni la ani după o călătorie sau reședință într-o zonă endemică, deci este important să cunoașteți istoricul atent al călătoriei pentru a face diagnosticul. Cele mai frecvente simptome sunt durerea în cadranul superior drept, febra și sensibilitatea ficatului.

Cele mai frecvente date de laborator sunt leucocitoza, fosfataza alcalină ridicată, anemia ușoară și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

Care este diagnosticul

Singura constatare de laborator cea mai fiabilă este creșterea concentrației serice a fosfatazei alcaline, care este de obicei ridicată la persoanele cu abces hepatic. O creștere a bilirubinei și aspartatului aminotransferazei în sânge, leucocitoză, anemie și hipoalbuminemie poate apărea, de asemenea, în aproximativ jumătate din cazuri.

Examenele imagistice sunt de obicei cele mai fiabile în diagnosticul acestei boli, precum ultrasunete, tomografie computerizată, scintigrafie cu leucocite marcate cu indiu sau cu galiu și rezonanță magnetică. De asemenea, poate fi efectuată o radiografie toracică.

Diagnosticul abcesului hepatic amebic se bazează pe depistarea prin ultrasunete sau tomografie computerizată, a uneia sau mai multor leziuni, care ocupă spațiu în ficat și un test serologic pozitiv pentru anticorpi antigeni aiE. histolytica.

Cum se face tratamentul

Tratamentul se poate face prin drenaj percutanat, cu un cateter cu găuri laterale menținute în loc. În plus, pot fi utilizate și remedii antibiotice specifice pentru microorganismul responsabil de infecție după prelevarea unui eșantion de abces. În cazurile în care abcesul este drenat, este nevoie de mai mult timp de tratament cu antibiotice.

Dacă infecția este cauzată de candida, tratamentul constă de obicei în administrarea de amfotericină, cu tratament suplimentar cu fluconazol. În unele cazuri, numai tratamentul cu fluconazol poate fi utilizat, și anume la persoanele stabile clinic, al căror microorganism izolat este susceptibil la acest remediu.

Pentru tratamentul abcesului hepatic amoebic, pot fi utilizate medicamente precum nitroimidazol, tinidazol și metronidazol. Până în prezent, acest protozoar nu a demonstrat nicio rezistență la niciunul dintre aceste medicamente. Drenajul abceselor hepatice amoebice este rar necesar.