Metotrexat

Conţinut

• Înainte de a lua metotrexat,
• Metotrexatul poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

Metotrexatul poate provoca reacții adverse foarte grave, care pun viața în pericol. Trebuie să luați metotrexat numai pentru tratamentul cancerului sau a altor afecțiuni care sunt foarte severe și care nu pot fi tratate cu alte medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua metotrexat pentru starea dumneavoastră.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată un exces de lichid în zona stomacului sau în spațiul din jurul plămânilor și dacă aveți sau ați avut vreodată boli de rinichi. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, colina trisalicilat de magneziu (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), salicilat de magneziu (Doan), naproxen (Aleve, Naprosyn) sau salsalat. Aceste condiții și medicamente pot crește riscul de a dezvolta efecte secundare grave ale metotrexatului. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent și poate fi necesar să vă administreze o doză mai mică de metotrexat sau să vă oprească tratamentul cu metotrexat.

Metotrexatul poate determina scăderea numărului de celule sanguine produse de măduva osoasă. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată un număr scăzut de orice tip de celule sanguine sau orice altă problemă cu celulele sanguine. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: dureri în gât, frisoane, febră sau alte semne de infecție; vânătăi sau sângerări neobișnuite; oboseală excesivă; piele palida; sau dificultăți de respirație.

Metotrexatul poate provoca leziuni hepatice, mai ales atunci când este luat pentru o perioadă lungă de timp. Dacă beți sau ați băut vreodată cantități mari de alcool sau dacă aveți sau ați avut vreodată boli de ficat, medicul dumneavoastră vă poate spune să nu luați metotrexat decât dacă aveți o formă de cancer care pune viața în pericol, deoarece există un risc mai mare dezvolta leziuni hepatice. Riscul de a dezvolta leziuni hepatice poate fi, de asemenea, mai mare dacă sunteți vârstnici, obezi sau aveți diabet. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente: acitretină (Soriatane), azatioprină (Imuran), izotretinoină (Accutane), sulfasalazină (Azulfidină) sau tretinoină (Vesanoid). Adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea în siguranță a băuturilor alcoolice în timp ce luați metotrexat. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: greață, oboseală extremă, lipsă de energie, pierderea poftei de mâncare, durere în partea superioară dreaptă a stomacului, îngălbenirea pielii sau a ochilor sau simptome asemănătoare gripei. Medicul dumneavoastră vă poate solicita biopsii hepatice (îndepărtarea unei mici bucăți de țesut hepatic pentru a fi examinate în laborator) înainte și în timpul tratamentului cu metotrexat.

Metotrexatul poate provoca leziuni pulmonare. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată boli pulmonare. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: tuse uscată, febră sau dificultăți de respirație.

Metotrexatul poate provoca leziuni ale mucoasei gurii, stomacului sau intestinelor. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată ulcere gastrice sau colită ulcerativă (o afecțiune care provoacă umflături și răni la nivelul mucoasei colonului [intestinului gros] și rectului). Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, încetați să luați metotrexat și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: răni la gură, diaree, scaune negre, gudronate sau sângeroase sau vărsături sângeroase sau care arată ca zaț de cafea.

Utilizarea metotrexatului poate crește riscul de a dezvolta limfom (cancer care începe în celulele sistemului imunitar). Dacă dezvoltați limfom, acesta poate dispărea fără tratament atunci când încetați să luați metotrexat sau poate fi necesar să fie tratat cu chimioterapie.

Dacă luați metotrexat pentru a trata cancerul, puteți dezvolta anumite complicații, deoarece metotrexatul acționează pentru a distruge celulele canceroase. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție și va trata aceste complicații dacă apar.

Metotrexatul poate provoca reacții cutanate grave sau care pun viața în pericol. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: febră, erupții cutanate, vezicule sau descuamarea pielii.

Metotrexatul poate scădea activitatea sistemului imunitar și puteți dezvolta infecții grave. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți orice tip de infecție și dacă aveți sau ați avut vreodată o afecțiune care vă afectează sistemul imunitar. Medicul dumneavoastră vă poate spune că nu trebuie să luați metotrexat decât dacă aveți cancer care pune viața în pericol. Dacă aveți semne de infecție, cum ar fi dureri în gât, tuse, febră sau frisoane, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Dacă luați metotrexat în timp ce sunteți tratat cu radioterapie pentru cancer, metotrexatul poate crește riscul ca radioterapia să vă afecteze pielea, oasele sau alte părți ale corpului.

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va comanda anumite teste de laborator înainte, în timpul și după tratamentul dumneavoastră pentru a verifica răspunsul corpului la metotrexat și pentru a trata reacțiile adverse înainte ca acestea să devină severe.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Dacă sunteți de sex feminin, va trebui să faceți un test de sarcină înainte de a începe să luați metotrexat. Utilizați o metodă fiabilă de control al nașterii, astfel încât dvs. sau partenerul dvs. să nu rămâneți gravidă în timpul sau la scurt timp după tratament. Dacă sunteți bărbat, dumneavoastră și partenerul dvs. de sex feminin ar trebui să continuați să utilizați controlul nașterii timp de 3 luni după ce încetați să luați metotrexat. Dacă sunteți femeie, ar trebui să continuați să utilizați controlul nașterilor până când ați avut o perioadă menstruală care a început după ce ați încetat să luați metotrexat. Dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. rămâneți însărcinată, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Metotrexatul poate provoca leziuni sau moarte fătului.

Metotrexatul este utilizat pentru tratamentul psoriazisului sever (o boală a pielii în care se formează pete roșii, solzoase pe unele zone ale corpului) care nu pot fi controlate prin alte tratamente. Metotrexatul este, de asemenea, utilizat împreună cu odihna, kinetoterapia și, uneori, alte medicamente pentru a trata artrita reumatoidă activă severă (RA; o afecțiune în care organismul își atacă propriile articulații, provocând durere, umflături și pierderea funcției) care nu pot fi controlate de anumite alte medicamente. Metotrexatul este, de asemenea, utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer, inclusiv a cancerelor care încep în țesuturile care se formează în jurul unui ou fertilizat în uter, cancer de sân, cancer pulmonar, anumite tipuri de cancer de cap și gât, anumite tipuri de limfom și leucemie (cancer care începe în celulele albe din sânge). Metotrexatul se află într-o clasă de medicamente numite antimetaboliți. Metotrexatul tratează cancerul prin încetinirea creșterii celulelor canceroase. Metotrexatul tratează psoriazisul prin încetinirea creșterii celulelor pielii pentru a opri formarea solzilor. Metotrexatul poate trata artrita reumatoidă prin scăderea activității sistemului imunitar.

Metotrexatul vine ca o tabletă de administrat pe cale orală. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des trebuie să luați metotrexat. Programul depinde de starea pe care o aveți și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la medicamente.

Medicul dumneavoastră vă poate spune să luați metotrexat într-un program rotativ care alternează câteva zile când luați metotrexat cu câteva zile sau săptămâni când nu luați medicamentul. Urmați aceste instrucțiuni cu atenție și întrebați-vă medicul sau farmacistul dacă nu știți când să luați medicamentul.

Dacă luați metotrexat pentru a trata psoriazisul sau artrita reumatoidă, medicul dumneavoastră vă poate spune să luați medicamentul o dată pe săptămână. Acordați o atenție deosebită indicațiilor medicului dumneavoastră. Unele persoane care au luat din greșeală metotrexat o dată pe zi în loc de o dată pe săptămână au prezentat reacții adverse foarte severe sau au murit.

Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați metotrexatul exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din acesta sau luați-l mai des decât cel prescris de medicul dumneavoastră.

Dacă luați metotrexat pentru a trata psoriazisul sau artrita reumatoidă, medicul dumneavoastră vă poate începe o doză mică de medicament și vă poate crește treptat doza. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni.

Dacă luați metotrexat pentru a trata artrita reumatoidă, poate dura 3 până la 6 săptămâni pentru ca simptomele dvs. să înceapă să se amelioreze și 12 săptămâni sau mai mult pentru a simți beneficiul deplin al metotrexatului. Continuați să luați metotrexat chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați metotrexat fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Metotrexatul se mai folosește uneori și pentru tratarea bolii Crohn (afecțiune în care sistemul imunitar atacă mucoasa tractului digestiv, provocând durere, diaree, scădere în greutate și febră), scleroză multiplă (SM; afecțiune în care sistemul imunitar atacă nervii, cauzând slăbiciune, amorțeală, pierderea coordonării musculare și probleme cu vederea, vorbirea și controlul vezicii urinare) și alte boli autoimune (afecțiuni care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din corp din greșeală). Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile utilizării acestui medicament pentru starea dumneavoastră.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua metotrexat,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la metotrexat, la orice alte medicamente sau la oricare dintre componentele comprimatelor de metotrexat. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați medicamentele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT și oricare dintre următoarele: anumite antibiotice, cum ar fi cloramfenicolul (cloromicetina), penicilinele și tetraciclinele; acid folic (disponibil singur sau ca ingredient în unele multivitamine); alte medicamente pentru artrita reumatoidă; fenitoină (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamide cum ar fi co-trimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazină, sulfametizol (Urobiotic) și sulfisoxazol (Gantrisin); și teofilină (Theochron, Theolair). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată oricare dintre afecțiunile menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT sau un nivel scăzut de folat în sânge.
• nu alăptați în timp ce luați metotrexat.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați metotrexat.
• planificați să evitați expunerea inutilă sau prelungită la lumina soarelui sau la ultraviolete (paturi de bronzat și lămpi de soare) și să purtați îmbrăcăminte de protecție, ochelari de soare și protecție solară. Metotrexatul vă poate face pielea sensibilă la lumina soarelui sau la ultraviolete. Dacă aveți psoriazis, rănile se pot agrava dacă vă expuneți pielea la lumina soarelui în timp ce luați metotrexat.
• nu aveți vaccinări în timpul tratamentului cu metotrexat fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Metotrexatul poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• ameţeală
• somnolenţă
• durere de cap
• gingii umflate, fragede
• scăderea poftei de mâncare
• ochii înroșiți
• Pierderea parului

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

• vedere încețoșată sau pierderea bruscă a vederii
• convulsii
• confuzie
• slăbiciune sau dificultate în deplasarea uneia sau a ambelor părți ale corpului
• pierderea conștienței

Metotrexatul poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală (nu în baie).

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele. Adresați-vă farmacistului orice întrebări cu privire la reumplerea rețetei.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Rheumatrex^®
• Trexall^®

• Ametopterină
• MTX