Duloxetină

Conţinut

• Înainte de a lua duloxetină,
• Duloxetina poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse sau cele menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT sau PRECAUȚII SPECIALE, sunați imediat la medicul dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:
• Simptomele supradozajului pot include următoarele:

Un număr mic de copii, adolescenți și adulți tineri (până la 24 de ani) care au luat antidepresive („ridicători ai dispoziției”), cum ar fi duloxetina în timpul studiilor clinice, au devenit suicidari (gândindu-se să se rănească sau să se sinucidă, face acest lucru). Copiii, adolescenții și adulții tineri care iau antidepresive pentru a trata depresia sau alte boli mintale pot fi mai susceptibile de a se sinucide decât copiii, adolescenții și adulții tineri care nu iau antidepresive pentru a trata aceste afecțiuni. Cu toate acestea, experții nu sunt siguri cu privire la cât de mare este acest risc și la cât de mult ar trebui luat în considerare pentru a decide dacă un copil sau un adolescent ar trebui să ia un antidepresiv. Copiii cu vârsta sub 18 ani nu trebuie să ia în mod normal duloxetină, dar în unele cazuri, un medic poate decide că duloxetina este cel mai bun medicament pentru tratarea stării copilului.

Trebuie să știți că sănătatea mintală se poate schimba în moduri neașteptate atunci când luați duloxetină sau alte antidepresive, chiar dacă sunteți un adult cu vârsta peste 24 de ani. Aceste modificări pot apărea chiar dacă nu aveți o boală mintală și luați duloxetină pentru a trata un alt tip de afecțiune. Puteți deveni sinucigaș, mai ales la începutul tratamentului și în orice moment în care doza dumneavoastră este crescută sau scăzută. Dumneavoastră, familia dvs. sau îngrijitorul trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: depresie nouă sau agravare; să te gândești să te rănești sau să te sinucizi sau să planifici sau să încerci să faci asta; îngrijorare extremă; agitaţie; atacuri de panica; dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit; comportament agresiv sau ostil; iritabilitate; a acționa fără a gândi; neliniște severă; entuziasm anormal frenetic; sau orice alte schimbări neobișnuite de comportament. Asigurați-vă că familia sau persoana care vă îngrijește vă verifică zilnic și știe ce simptome pot fi grave, astfel încât să poată apela la medic dacă nu sunteți în măsură să solicitați singur tratamentul.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va dori să vă vadă des în timp ce luați duloxetină, mai ales la începutul tratamentului. Asigurați-vă că păstrați toate programările pentru vizitele la cabinet cu medicul dumneavoastră.

Medicul sau farmacistul vă va oferi fișa de informații despre pacient a producătorului (Ghid pentru medicamente) atunci când începeți tratamentul cu duloxetină. Citiți cu atenție informațiile și adresați-vă medicului sau farmacistului dacă aveți întrebări. De asemenea, puteți obține Ghidul pentru medicamente de pe site-ul web al FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Indiferent de vârsta ta, înainte de a lua un antidepresiv, tu, părintele sau îngrijitorul tău trebuie să vorbești cu medicul despre riscurile și beneficiile tratamentului stării tale cu un antidepresiv sau cu alte tratamente. De asemenea, ar trebui să vorbiți despre riscurile și beneficiile dacă nu vă tratați afecțiunea. Trebuie să știți că dacă aveți depresie sau o altă boală mintală crește foarte mult riscul de a deveni sinucigaș. Acest risc este mai mare dacă dumneavoastră sau oricine din familia dumneavoastră aveți sau ați avut vreodată tulburare bipolară (dispoziție care se schimbă de la depresie la excitare anormală) sau manie (dispoziție frenetică, excitată excesiv), depresie sau dacă v-ați gândit sau ați încercat sinuciderea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre starea dumneavoastră, simptome și istoricul medical personal și familial. Tu și medicul dumneavoastră veți decide ce tip de tratament vi se potrivește.

Duloxetina este utilizată pentru tratarea depresiei la adulți și a tulburării de anxietate generalizată (GAD; îngrijorare excesivă și tensiune care perturbă viața de zi cu zi și durează 6 luni sau mai mult) la adulți și copii cu vârsta de 7 ani și peste. Duloxetina este, de asemenea, utilizată pentru a trata durerea și furnicăturile cauzate de neuropatia diabetică (afectarea nervilor care se pot dezvolta la persoanele cu diabet zaharat) la adulți și fibromialgia (o afecțiune de lungă durată care poate provoca durere, rigiditate musculară și sensibilitate, oboseală și dificultăți adormirea sau adormirea) la adulți și copii cu vârsta de cel puțin 13 ani. Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea durerilor osoase sau musculare în curs de desfășurare, cum ar fi durerile de spate sau osteoartrita (dureri articulare sau rigiditate care se pot agrava în timp) la adulți. Duloxetina face parte dintr-o clasă de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Funcționează prin creșterea cantităților de serotonină și norepinefrină, substanțe naturale din creier care ajută la menținerea echilibrului mental și la oprirea mișcării semnalelor de durere din creier.

Duloxetina vine ca o capsulă cu eliberare întârziată (eliberează medicamentul în intestin pentru a preveni descompunerea medicamentului de către acizii stomacului) pe cale orală. Când duloxetina este utilizată pentru tratamentul depresiei, se ia de obicei o dată sau de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Când duloxetina este utilizată pentru a trata tulburarea de anxietate generalizată, durerea neuropatiei diabetice, a fibromialgiei sau a durerilor osoase sau musculare în curs, se administrează de obicei o dată pe zi, cu sau fără alimente. Luați duloxetină la aproximativ aceeași oră în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați duloxetină exact așa cum vi se recomandă. Nu luați mai mult sau mai puțin din el, luați-l mai des sau luați-l pentru o perioadă mai lungă decât cea prescrisă de medicul dumneavoastră.

Înghițiți capsulele cu eliberare întârziată întregi; nu le împărțiți, nu le mestecați sau nu le zdrobiți. Nu deschideți capsulele cu eliberare întârziată și nu amestecați conținutul cu lichide sau presărați conținutul pe alimente.

Medicul dumneavoastră vă poate începe o doză mică de medicamente și vă poate crește doza după o săptămână.

Duloxetina vă poate ajuta să vă controlați simptomele, dar nu vă va vindeca starea. Poate dura 1 până la 4 săptămâni sau mai mult până când simțiți beneficiul deplin al duloxetinei. Continuați să luați duloxetină chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați duloxetină fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va reduce probabil doza treptat. Dacă întrerupeți brusc administrarea de duloxetină, este posibil să aveți simptome de sevraj, cum ar fi greață; vărsături; diaree; anxietate; ameţeală; oboseală; durere de cap; durere, arsură, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor; iritabilitate; dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit; transpiraţie; și coșmaruri. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome atunci când doza de duloxetină este scăzută.

Duloxetina este, de asemenea, utilizată uneori pentru tratarea incontinenței urinare de stres (scurgeri de urină în timpul activității fizice, cum ar fi tuse, strănut, râs și exerciții fizice) la femei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestui medicament pentru tratarea afecțiunii dumneavoastră.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua duloxetină,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la duloxetină, la orice alte medicamente sau la oricare dintre componentele capsulelor cu eliberare întârziată de duloxetină. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați tioridazină sau un inhibitor de monoaminooxidază (MAO), cum ar fi izocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); albastru de metil; fenelzină (Nardil), selegilină (Eldepryl, Emsam, Zelapar) și tranilcipromină (Parnat) sau dacă ați încetat să luați un inhibitor MAO în ultimele 14 zile. Probabil medicul dumneavoastră vă va spune să nu luați duloxetină. Dacă încetați să luați duloxetină, trebuie să așteptați cel puțin 5 zile înainte de a începe să luați un inhibitor MAO.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce alte medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și vitaminele pe care le luați sau intenționați să luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: anticoagulante („diluanți ai sângelui”), cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepresive precum amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (trimactramina) (Vivactil) Surmontil); antihistaminice; aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve, Naprosyn); buspironă; cimetidină (Tagamet); diuretice („pastile de apă”); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, altele); medicamente pentru bătăile neregulate ale inimii, cum ar fi amiodaronă (Cordarone), flecainidă (Tambocor), moricizină (Ethmozine), propafenonă (Rythmol) și chinidină (Quinidex); medicamente pentru anxietate, hipertensiune arterială, boli mintale, durere și greață; propranolol (Inderal); medicamente pentru durerile de cap de migrenă, cum ar fi almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) și zolmitriptan (Zomig); litiu (Eskalith, Lithobid); inhibitori ai pompei de protoni precum lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) și rabeprazol (Aciphex); antibiotice chinolone precum ciprofloxacina (Cipro) și enoxacina (Penetrex); sedative; anumiți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) și paroxetina (Paxil); sibutramină (Meridia); somnifere; teofilină (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); și tranchilizante. Multe alte medicamente pot interacționa cu duloxetina, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și despre cele care nu apar pe această listă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
• spuneți medicului dumneavoastră ce suplimente nutritive și produse pe bază de plante luați, în special produse care conțin sunătoare sau triptofan.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă beți sau ați băut vreodată cantități mari de alcool sau dacă consumați sau ați consumat vreodată droguri de stradă sau ați folosit vreodată medicamente eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut sau ați avut vreodată un atac de cord; tensiune arterială crescută; convulsii; boala coronariană (blocarea sau îngustarea vaselor de sânge care duc la inimă); sau boli de inimă, ficat sau rinichi. Dacă aveți diabet, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de gravă este starea dumneavoastră, astfel încât medicul dumneavoastră să poată decide dacă duloxetina este potrivită pentru dumneavoastră.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, mai ales dacă sunteți în ultimele luni de sarcină sau dacă intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați duloxetină, adresați-vă medicului dumneavoastră. Duloxetina poate provoca probleme la nou-născuți după naștere, dacă este administrată în ultimele luni de sarcină.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați duloxetină.
• trebuie să știți că duloxetina vă poate face somnolent, amețit sau vă poate afecta judecata, gândirea sau coordonarea. Nu conduceți o mașină și nu folosiți utilaje până nu știți cum vă afectează acest medicament.
• adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea în siguranță a băuturilor alcoolice în timp ce luați duloxetină. Alcoolul poate crește riscul de reacții adverse grave de la duloxetină.
• trebuie să știți că duloxetina poate provoca amețeli, amețeli și leșin atunci când vă ridicați prea repede dintr-o poziție culcată. Acest lucru este mai frecvent atunci când începeți să luați duloxetină sau cu o creștere a dozei. Pentru a evita această problemă, ridicați-vă încet din pat, sprijinindu-vă picioarele pe podea câteva minute înainte de a vă ridica.
• trebuie să știți că duloxetina poate provoca tensiune arterială crescută. Ar trebui să vi se verifice tensiunea arterială înainte de a începe tratamentul și în mod regulat în timp ce luați acest medicament.
• trebuie să știți că duloxetina poate provoca glaucom cu închidere unghiulară (o afecțiune în care lichidul este blocat brusc și nu poate curge din ochi provocând o creștere rapidă și severă a presiunii oculare care poate duce la pierderea vederii) Discutați cu medicul dumneavoastră despre examinarea ochilor înainte de a începe să luați acest medicament. Dacă aveți greață, dureri oculare, modificări ale vederii, cum ar fi observarea inelelor colorate în jurul luminilor și umflături sau roșeață în interiorul sau în jurul ochilor, sunați-vă medicul sau primiți imediat tratament medical de urgență.

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Duloxetina poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• greaţă
• vărsături
• constipație
• diaree
• arsuri la stomac
• dureri de stomac
• scăderea poftei de mâncare
• gură uscată
• urinare crescută
• dificultate la urinat
• transpirații sau transpirații nocturne
• ameţeală
• durere de cap
• oboseală
• slăbiciune
• somnolenţă
• dureri musculare sau crampe
• modificări ale dorinței sau abilității sexuale
• scuturare incontrolabilă a unei părți a corpului

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse sau cele menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT sau PRECAUȚII SPECIALE, sunați imediat la medicul dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:

• vânătăi sau sângerări neobișnuite
• durere în partea superioară dreaptă a stomacului
• umflarea abdomenului
• mâncărime
• îngălbenirea pielii sau a ochilor
• urină de culoare închisă
• pierderea poftei de mâncare
• oboseală sau slăbiciune extremă
• confuzie
• simptome asemănătoare gripei
• febră, transpirație, confuzie, bătăi rapide sau neregulate ale inimii și rigiditate musculară severă
• febră
• vezicule sau peelingul pielii
• eczemă
• urticarie
• dificultăți de respirație sau de înghițire
• umflarea feței, gâtului, limbii, buzelor, ochilor, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare
• răguşeală

Duloxetina poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală (nu în baie).

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include următoarele:

• agitaţie
• halucinați (văzând lucruri sau auzind voci care nu există)
• bătăi rapide ale inimii
• febră
• pierderea coordonării
• greaţă
• vărsături
• diaree
• somnolenţă
• convulsii
• ameţeală
• amețeală
• leșin
• lipsa de răspuns

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră.

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele. Adresați-vă farmacistului orice întrebări cu privire la reumplerea rețetei.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Cymbalta^®