Tacrolimus

Conţinut

• Înainte de a lua tacrolimus,
• Tacrolimus poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
• Simptomele supradozajului pot include:

Tacrolimus trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea persoanelor cărora li s-a efectuat un transplant de organe și în prescrierea de medicamente care scad activitatea sistemului imunitar.

Tacrolimus scade activitatea sistemului imunitar. Acest lucru poate crește riscul de a avea o infecție gravă. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: durere în gât; tuse; febră; oboseala extrema; simptome asemănătoare gripei; piele caldă, roșie sau dureroasă; sau alte semne de infecție.

Când sistemul imunitar nu funcționează normal, poate exista un risc mai mare de a dezvolta cancer, în special limfom (un tip de cancer care începe în celulele sistemului imunitar). Cu cât luați mai mult tacrolimus sau alte medicamente care scad activitatea sistemului imunitar și cu cât dozele de medicamente sunt mai mari, cu atât acest risc poate crește. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome ale limfomului, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: ganglioni limfatici umflați în gât, axile sau inghină; pierdere în greutate; febră; transpirații nocturne; oboseală excesivă sau slăbiciune; tuse; probleme de respirație; dureri în piept; sau durere, umflare sau plenitudine în zona stomacului.

Studiile au arătat că femeile care au primit un transplant de ficat și care luau capsule cu eliberare prelungită de tacrolimus (Astagraf XL) au avut un risc crescut de deces. Capsulele cu eliberare prelungită Tacrolimus (Astagraf XL) nu sunt aprobate de FDA pentru a preveni respingerea (atacul unui organ transplantat de sistemul imunitar al unei persoane care primește organul) unui transplant de ficat.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua tacrolimus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) este utilizat împreună cu alte medicamente pentru a preveni respingerea (atacul unui organ transplantat de sistemul imunitar al unei persoane care primește organul) la persoanele care au primit un transplant de rinichi. Tacrolimus (Prograf) este, de asemenea, utilizat împreună cu alte medicamente pentru a preveni respingerea la persoanele care au primit un transplant de ficat sau de inimă. Tacrolimus face parte dintr-o clasă de medicamente numite imunosupresive. Funcționează prin scăderea activității sistemului imunitar pentru a preveni atacarea organului transplantat.

Tacrolimus vine sub formă de capsulă, granule pentru suspensie orală (pentru a fi amestecat cu lichid), o capsulă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) și o tabletă cu eliberare prelungită pentru administrare pe gură. Capsulele cu eliberare imediată (Prograf) și suspensia orală (Prograf) se iau de obicei de două ori pe zi (la 12 ore distanță). Puteți lua capsulele cu eliberare imediată și suspensia orală, cu sau fără alimente, dar asigurați-vă că le luați în același mod de fiecare dată. Capsulele cu eliberare prelungită (Astagraf XL) sau comprimatele cu eliberare prelungită (Envarsus XR) se iau de obicei în fiecare dimineață pe stomacul gol cu ​​cel puțin 1 oră înainte sau micul dejun sau cel puțin 2 ore după micul dejun. Luați tacrolimus în același timp în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați tacrolimus exact așa cum vi se recomandă. Nu luați mai mult sau mai puțin din acesta sau luați-l mai des decât cel prescris de medicul dumneavoastră.

Dacă luați granulele pentru suspensie orală, va trebui să le amestecați cu apă la temperatura camerei înainte de utilizare. Așezați 1 - 2 linguri (15 - 30 mililitri) de apă într-o ceașcă care conține granulele. Se amestecă conținutul și apoi se ia imediat amestecul pe gură din ceașcă sau cu o seringă orală; nu păstrați amestecul pentru o dată ulterioară. Granulele nu se vor dizolva complet. Dacă rămâne unul dintre amestecuri, adăugați 1 până la 2 linguri (15 până la 30 de mililitri) de apă în amestec și luați-l imediat.

Înghițiți capsulele cu eliberare prelungită și comprimatele cu eliberare prelungită întregi cu apă; nu le împărțiți, nu le mestecați sau nu le zdrobiți. Nu deschideți capsulele cu eliberare imediată,

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție și vă va ajusta doza după cum este necesar. Discutați adesea cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți în timpul tratamentului. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la cât de mult tacrolimus ar trebui să luați.

Diferite produse tacrolimus eliberează medicamentul în mod diferit în corpul dumneavoastră și nu pot fi utilizate în mod interschimbabil. Luați produsul tacrolimus prescris de medicul dumneavoastră și nu treceți la un alt produs tacrolimus decât dacă medicul dumneavoastră vă spune că trebuie.

Tacrolimus poate preveni respingerea transplantului dumneavoastră numai atâta timp cât luați medicamentul. Continuați să luați tacrolimus chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați tacrolimus fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Tacrolimus este, de asemenea, folosit uneori pentru tratarea bolii Crohn fistulizante (o afecțiune în care organismul atacă mucoasa tractului digestiv, provocând durere, diaree, scădere în greutate, febră și formarea de tuneluri anormale care leagă tractul digestiv de alte organe sau piele). Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile utilizării acestui medicament pentru tratarea afecțiunii dumneavoastră.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua tacrolimus,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la tacrolimus, la orice alte medicamente sau la oricare dintre celelalte componente ale produselor tacrolimus. Adresați-vă farmacistului sau consultați Ghidul pentru medicamente pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine și suplimente nutritive luați sau intenționați să luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: amiodaronă (Nexteronă, Paceronă); amfotericina B (Abelcet, Ambisome); inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi benazepril (Lotensin, în Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, în Vaseretic), fosinopril, lisinopril (în Prinzide, în Zestoretic), moexipril (Univasc, în Uniretic), perindopril (Aceon , în Prestalia), quinapril (Accupril, în Quinaretic), ramipril (Altace) sau trandolapril (în Tarka); antiacide care conțin hidroxid de magneziu și aluminiu (Maalox); anumite antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cum ar fi amikacina, gentamicina, neomicina (Neo-Fradin), streptomicina și tobramicina (Tobi), și macrolidele precum claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, E-Mycin, Erythrocin) și troleandomicina; nu este disponibil în SUA); medicamente antifungice cum ar fi clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol, posaconazol (Noxafil) și voriconazol (Vfend); blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB), cum ar fi azilsartan (Edarbi, în Edarbyclor), candesartan (Atacand, în Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, în Avalide), losartan (Cozaar, în Hyzaar), olmesartan (Benicar în Azor, în Benicar HCT, în Tribenzor), telmisartan (Micardis, în Micardis HCT, în Twynsta); boceprevir (Victrelis; nu mai este disponibil în S.U.A.); blocanți ai canalelor de calciu, cum ar fi diltiazem (Cardizem), nicardipină, nifedipină (Adalat, Procardia) și verapamil (Calan, Verelan, în Tarka); caspofungin (Cancidas); cloramfenicol; cimetidină (Tagamet); cisaprid (Propulsid; nu este disponibil în SUA); cisplatină; danazol; anumite diuretice („pastile de apă”); ganciclovir (Valcyte); anumite contraceptive hormonale (pilule contraceptive, plasturi, inele, inserții sau injecții); anumite medicamente pentru HIV, cum ar fi didanozina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudină (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudină (Zerit) și zidovudină (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednisolon (Medrol); metoclopramidă (Reglan); micofenolat (Cellcept); nefazodonă; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutină (micobutină); rifampicină (Rifadin, Rimactane); anumite medicamente pentru convulsii, cum ar fi carbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital și fenitoină (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) și telaprevir (Incivek; nu mai sunt disponibile în SUA). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze mai atent pentru a observa reacțiile adverse. Multe alte medicamente pot interacționa și cu tacrolimus, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și despre cele care nu apar pe această listă.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați încetat recent să luați ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Dacă luați ciclosporină, medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu începeți să luați tacrolimus până la 24 de ore după ce ați luat ultima doză de ciclosporină. Dacă încetați să luați tacrolimus, medicul vă va spune, de asemenea, să așteptați 24 de ore înainte de a începe să luați ciclosporină.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce produse pe bază de plante luați, în special sunătoare sau extracte de schisandra sphenanthera. Nu luați aceste produse pe bază de plante în timp ce luați tacrolimus.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată sindrom QT (o afecțiune moștenită în care o persoană are mai multe șanse de a prelungi QT) niveluri scăzute de potasiu, calciu sau magneziu în sânge, bătăi neregulate ale inimii, niveluri ridicate de colesterol, inimă , rinichi sau boli de ficat.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră puteți rămâne gravidă, utilizați metode contraceptive eficiente înainte și în timpul tratamentului cu tacrolimus. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați tacrolimus, adresați-vă medicului dumneavoastră. Tacrolimus poate dăuna fătului.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați tacrolimus.
• trebuie să știți că administrarea de tacrolimus poate crește riscul de a dezvolta cancer de piele. Protejați-vă de cancerul de piele evitând expunerea inutilă sau prelungită la lumina soarelui sau la lumina ultravioletă (paturi de bronzat) și purtând haine de protecție, ochelari de soare și protecție solară cu un factor ridicat de protecție a pielii (SPF).
• nu beți băuturi alcoolice în timp ce luați tacrolimus capsule cu eliberare prelungită sau comprimate cu eliberare prelungită. Alcoolul poate agrava efectele secundare ale tacrolimus.
• trebuie să știți că tacrolimus poate provoca tensiune arterială crescută. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție tensiunea arterială și vă poate prescrie medicamente pentru a trata tensiunea arterială crescută, dacă se dezvoltă.
• trebuie să știți că există riscul de a dezvolta diabet în timpul tratamentului cu tacrolimus. Pacienții afro-americani și hispanici cărora li s-a efectuat transplant de rinichi prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta diabet în timpul tratamentului cu tacrolimus. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți sau ați avut vreodată diabet. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: sete excesivă; foamea excesivă; Urinare frecventa; vedere încețoșată sau confuzie.
• nu aveți vaccinări fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Evitați să consumați grapefruit sau să beți suc de grepfrut în timp ce luați tacrolimus.

Dacă se omite capsula cu eliberare imediată sau doza de suspensie orală, luați-o imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Dacă doza de capsulă cu eliberare prelungită este omisă, luați doza dacă este în termen de 14 ore după ce ați ratat doza. Cu toate acestea, dacă durează mai mult de 14 ore, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Dacă doza de comprimat cu eliberare prelungită este omisă, luați doza dacă este în termen de 15 ore de la ratarea dozei. Cu toate acestea, dacă este mai mult de 15 ore, săriți peste doza uitată și continuați programul de dozare obișnuit. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Tacrolimus poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• durere de cap
• diaree
• constipație
• greaţă
• vărsături
• arsuri la stomac
• dureri de stomac
• pierderea poftei de mâncare
• dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
• ameţeală
• slăbiciune
• dureri de spate sau articulații
• arsură, amorțeală, durere sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

• scăderea micțiunii
• durere sau arsură la urinare
• dificultăți de respirație, urticarie, erupții cutanate sau mâncărime
• piele palidă, dificultăți de respirație sau bătăi rapide ale inimii
• oboseală; creștere în greutate; umflarea brațelor, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare; sau dificultăți de respirație
• sângerări sau vânătăi neobișnuite
• convulsii, modificări ale vederii, cefalee, confuzie sau tremurături incontrolabile ale unei părți a corpului
• comă (pierderea cunoștinței pentru o perioadă de timp)

Tacrolimus poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală (nu în baie).

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor.http://www.upandaway.org

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include:

• urticarie
• somnolenţă
• greață, vărsături și diaree
• scuturare incontrolabilă a unei părți a corpului, cefalee, confuzie, dezechilibru și oboseală extremă
• umflarea brațelor sau a picioarelor
• febră sau alte semne de infecție

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va comanda anumite teste înainte și în timpul tratamentului pentru a verifica răspunsul corpului dumneavoastră la tacrolimus.

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele. Adresați-vă farmacistului orice întrebări cu privire la reumplerea rețetei.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506