Am Prediabetes sau diabet? Ghid pentru diagnostic și management

Conţinut

• Prediabetes vs. diabet
• Test A1C
• Test de glucoză în plasmă (FPG)
• Test aleatoriu al glucozei plasmatice (RPG)
• Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
• Managementul prediabetului
• Mănâncă o dietă sănătoasă
• Fii activ
• Mențineți o greutate sănătoasă
• perspectivă

Prediabetes vs. diabet

Dacă ați fost diagnosticat cu prediabetes, vă puteți întreba ce înseamnă asta. Este o condiție în care nivelul glicemiei dvs. este peste normal, dar nu suficient de mare pentru a fi diagnosticat cu diabet. Mulți medici consideră prediabetul ca fiind prima etapă a diabetului de tip 2.

În 2015, 84,1 milioane de adulți americani au fost diagnosticați cu prediabet. Este vorba despre mai mult de un adult din trei în Statele Unite.

Studiile arată că 15-30% din persoanele cu prediabetes vor dezvolta diabet în cel puțin cinci ani fără intervenție, cum ar fi pierderea în greutate sau o activitate fizică crescută. De fapt, majoritatea persoanelor care iau diabet de tip 2 au avut mai întâi prediabet.

Prediabetul este grav în sine. Persoanele cu prediabet și diabet au un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare decât cele fără ea.

Există patru teste pe care medicii le pot efectua pentru a determina dacă aveți glicemie ridicată.

Test A1C

Testul A1C este un test de sânge care măsoară procentul de zahăr care este atașat de hemoglobina dvs., o proteină din globulele roșii (RBC). Cu cât este mai mare A1C, cu atât nivelul de zahăr din sânge este mai mare în ultimele două sau trei luni.

Testul A1C este cunoscut și prin aceste nume:

• test de hemoglobină A1c
• Test HbA1c
• test de hemoglobină glicozilată

Un A1C normal este sub 5,7 la sută, ceea ce corespunde unui nivel mediu estimat de zahăr din sânge care este mai mic de 117 miligrame pe decilitru (mg / dL).

Un A1C între 5,7% și 6,4% sugerează prediabet. Un A1C de 6,5 sau mai mult indică diabetul de tip 2 dacă testul este confirmat.

Potrivit Asociației Americane pentru Diabet, până la 25 la sută dintre persoanele cu un A1C de 5,5 până la 6 la sută vor dezvolta diabet în 5 ani; pentru cei cu un A1C de 6 până la 6,4 la sută, estimarea sare la 50%.

Dacă rezultatele dvs. sunt îndoielnice, medicul vă va testa din nou A1C pentru a confirma diagnosticul.

Tipul rezultatelor	A1C	Nivelul mediu estimat al glicemiei (mg / dL)
Rezultate normale A1C	sub 5,7%	sub 117
rezultatele prediabetului A1C	5,7 până la 6,4%	117 până la 137
rezulta diabetul A1C	peste 6,4%	peste 137

Test de glucoză în plasmă (FPG)

Testul cu glucoză în plasmă de post (FPG) este un test de sânge care se efectuează după ce ați postit peste noapte. Măsoară zahărul din sângele tău.

Un rezultat normal al testului de glucoză pe post este mai mic de 100 mg / dL. Un rezultat între 100 și 125 mg / dL este diagnosticul pentru prediabet. Unul care este de 126 mg / dL sau mai sus este indicativ al diabetului.

Dacă rezultatul dvs. este de 126 mg / dL sau mai mare, veți fi testat în altă zi pentru a confirma diagnosticul.

Tipul rezultatelor	Nivelul de glucoză în plasmă (FPG) în condiții de repaus (mg / dL)
Rezultate normale FPG	sub 100
rezultate FPG prediabet	100 până la 125
diabet rezultatele FPG	peste 125

Test aleatoriu al glucozei plasmatice (RPG)

Un test ale glicemiei aleatoriu (RPG) este un test de sânge efectuat în orice moment al zilei pe care nu îl postești. Măsoară nivelul zahărului din sângele tău în acel moment din timp.

Un rezultat RPG care depășește 200 mg / dL este indicativ pentru diabet, mai ales dacă aveți simptome de diabet, cum ar fi setea excesivă, foamea sau urinarea.

Dacă nivelul dvs. este mai mare, medicul dumneavoastră va folosi unul dintre celelalte teste enumerate pentru a confirma diagnosticul.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Testul de toleranță orală la glucoză (OGTT) durează puțin mai mult decât celelalte două teste de glucoză pentru diabet. În acest test, sângele tău este luat după un post peste noapte și apoi din nou la două ore după ce bei o băutură zaharoasă.

Este normal ca glicemia să crească după băutură. Glicemia normală scade la sub 140 mg / dL în decurs de două ore.

Dacă glicemia are între 140 și 199 mg / dL, medicul dumneavoastră va diagnostica prediabet. Orice 200 mg / dL sau mai sus este diagnostic pentru diabetul zaharat tip 2.

Tipul rezultatelor	Nivelul glicemiei (mg / dL)
Rezultate normale OGTT	sub 140
rezultatele OGTT prediabetului	140 - 199
rezultate OGTT pentru diabet	peste 199

Managementul prediabetului

Dacă ați fost diagnosticat cu prediabetes, puteți face pași care să vă ajute să vă reduceți riscul de a dezvolta diabet și să vă readuceți glicemia într-un interval normal.

Mănâncă o dietă sănătoasă

Menținerea unei alimentații sănătoase și echilibrate poate ajuta la reducerea riscului de diabet. Schimbarea dietei poate fi dificilă, așa că începeți să faceți mici modificări. Urmăriți tot ceea ce mâncați timp de câteva zile, astfel încât să înțelegeți ce grupuri de alimente puteți depăși sau subestimați.

Ar trebui să consumi alimente în fiecare zi din fiecare din cele cinci grupuri alimentare:

• legume
• fructe
• boabe
• proteină
• lactat

Ar trebui să aveți și grăsimi sănătoase în fiecare zi.

Folosind informațiile din jurnalul alimentar, puteți începe să faceți mici modificări. Scopul este de a alege alimente mai puțin procesate, integrale, în loc de alimente extrem de procesate care să conțină zahăr, puțină fibră și grăsimi nesănătoase.

De exemplu, dacă nu mâncați porțiile recomandate de legume, încercați să adăugați o porție de legume pe zi la dieta dvs.

Puteți face acest lucru luând o salată cu prânz sau cină sau gustând pe bețișoare de morcov. Doar fiți atenți la suplimente, cum ar fi pansamentul pentru salată sau mâncărurile. Se pot strecura în grăsimi nesănătoase sau calorii în plus. Vezi aceste 10 rețete sănătoase pentru pansamente.

Vei dori, de asemenea, să lucrezi la reducerea numărului de alimente și băuturi cu calorii goale pe care le consumi, precum și la schimbarea alimentelor simple în carbohidrați pentru carbohidrați complecși. Exemple de substituții pe care puteți încerca să le includeți:

Fii activ

Exercitarea este importantă și pentru administrarea glicemiei. Vizează 30 de minute de exercițiu cinci zile pe săptămână.

Ca și în cazul modificărilor dietetice, ar trebui, de asemenea, să începeți lent și să vă pregătiți.

Dacă nu sunteți foarte activ, puteți începe prin a parca mai departe de intrarea clădirii sau a lua un zbor de scări în loc de o scară rulantă sau un lift. A face o plimbare în jurul blocului cu familia sau cu un vecin după cină este un alt mod minunat de a adăuga în unele exerciții fizice.

Odată ce te simți mai confortabil cu creșterea nivelului de activitate, poți începe să faci activități mai viguroase, cum ar fi jogging sau participarea la o cursă de antrenament.

Nu uitați să obțineți întotdeauna aprobarea medicului dumneavoastră înainte de a începe o nouă rutină de antrenament. Vă pot anunța dacă există activități pe care ar trebui să le evitați sau lucruri pe care ar trebui să le monitorizați, cum ar fi frecvența cardiacă.

Mențineți o greutate sănătoasă

Mâncarea unei diete echilibrate și exercițiile fizice vă pot ajuta să pierdeți sau să mențineți în greutate. Întrebați-vă medicul care este o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.

Lucrează cu ei pentru a determina câte calorii ar trebui să consumi. Dacă trebuie să slăbești, întreabă-i cât de multă greutate ar trebui să pierzi pe săptămână pentru a rămâne sănătos.

Dietele de prăbușire și planurile de antrenament extrem ar putea face televiziune distractivă, dar nu sunt realiste pentru întreținerea pe termen lung. Adesea, de asemenea, sunt nesănătoși.

perspectivă

Prediabetul duce adesea la diabet și, de cele mai multe ori, nu există simptome vizibile. Acesta este motivul pentru care este important să vă testăm nivelul glicemiei, în special dacă aveți vârsta de peste 45 de ani sau aveți antecedente familiale de diabet.

Dacă aveți un exces de greutate, testarea înainte de vârsta de 45 de ani este recomandată dacă unul dintre acești alți factori de risc este prezent:

• inactivitate fizica
• un istoric familial de diabet
• Peste strămoș african-american, nativ american, asiatic-american sau Pacific Islander
• dând naștere unui copil care cântărește peste 9 kilograme
• tensiunea arterială peste 140/90 milimetri de mercur (mm Hg)
• lipoproteină de înaltă densitate (HDL) sau niveluri de colesterol „bune” sub 35 mg / dL
• niveluri de trigliceride peste 250 mg / dL
• un nivel A1C egal sau mai mare de 5,7 la sută
• un nivel ridicat de zahăr din sânge de peste 100 mg / dL la un test anterior
• alte afecțiuni asociate cu rezistența la insulină, cum ar fi sindromul ovarian polichistic (PCOS) sau starea pielii acanthosis nigricans
• istoric de boli cardiovasculare

Dacă aveți prediabetes, vă puteți reduce riscul pentru diabetul de tip 2, exercitând aproximativ 30 de minute în fiecare zi și pierzând doar 5 - 10 la sută din greutatea corporală. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pornească pe un medicament care să vă ajute să vă controlați glicemia.

Prediabetul nu trebuie să progreseze în diabetul de tip 2. Modificările stilului de viață vă pot ajuta să obțineți și să mențineți nivelul glicemiei în limita lor normală.