Limfom non-Hodgkin la copii

Limfomul non-Hodgkin (NHL) este cancer al țesutului limfatic. Țesutul limfatic se găsește în ganglionii limfatici, splină, amigdalele, măduva osoasă și alte organe ale sistemului imunitar. Sistemul imunitar ne protejează împotriva bolilor și infecțiilor.

Acest articol este despre NHL la copii.

NHL tinde să apară mai des la adulți. Dar copiii primesc unele tipuri de NHL. LNH apare mai des la băieți. De obicei, nu apare la copiii mai mici de 3 ani.

Cauza exactă a NHL la copii nu este cunoscută. Dar dezvoltarea limfoamelor la copii a fost asociată cu:

• Tratamentul anterior al cancerului (radioterapie, chimioterapie)
• Un sistem imunitar slab în urma unui transplant de organe
• Virusul Epstein-Barr, virusul care provoacă mononucleoza
• Infecția cu HIV (virusul imunodeficienței umane)

Există multe tipuri de NHL. O clasificare (grupare) este după cât de repede se răspândește cancerul. Cancerul poate fi de grad scăzut (creștere lentă), grad mediu sau grad înalt (creștere rapidă).

NHL este grupat în continuare după:

• Cum arată celulele la microscop
• Din ce tip de globule albe provine
• Dacă există anumite modificări ale ADN-ului în celulele tumorale în sine

Simptomele depind de ce zonă a corpului este afectată de cancer și de cât de repede crește cancerul.

Simptomele pot include:

• Umflarea ganglionilor limfatici în gât, subraț, stomac sau inghină
• Umflături nedureroase sau noduli în testicul
• Umflarea capului, gâtului, brațelor sau a corpului superior
• Probleme la înghițire
• Probleme de respirație
• Șuierătoare
• Tuse persistenta
• Umflături în burtă
• Transpiră noaptea
• Pierdere în greutate
• Oboseală
• Febra inexplicabilă

Furnizorul de servicii medicale va prelua istoricul medical al copilului dumneavoastră. Furnizorul va face un examen fizic pentru a verifica umflarea ganglionilor limfatici.

Furnizorul poate efectua aceste teste de laborator atunci când NHL este suspectat:

• Testele de chimie a sângelui, inclusiv nivelurile de proteine, testele funcției hepatice, testele funcției rinichilor și nivelul acidului uric
• Numărul complet de sânge (CBC)
• VSH („rata sed”)
• Radiografia toracică, care prezintă deseori semne ale unei mase în zona dintre plămâni

O biopsie a ganglionilor limfatici confirmă diagnosticul pentru LNH.

Dacă o biopsie arată că copilul dumneavoastră are NHL, se vor face mai multe teste pentru a vedea cât de departe s-a răspândit cancerul. Aceasta se numește punere în scenă. Stadializarea ajută la îndrumarea tratamentului și urmăririi viitoare.

• Tomografia computerizată a pieptului, abdomenului și bazinului
• Biopsia măduvei osoase
• Scanare PET

Imunofenotiparea este un test de laborator utilizat pentru identificarea celulelor, pe baza tipurilor de antigeni sau markeri de pe suprafața celulei. Acest test este utilizat pentru a diagnostica tipul specific de limfom prin compararea celulelor canceroase cu celulele normale ale sistemului imunitar.

Puteți alege să solicitați îngrijire la un centru de cancer pentru copii.

Tratamentul va depinde de:

• Tipul NHL (există multe tipuri de NHL)
• Stadiul (în care s-a răspândit cancerul)
• Vârsta copilului dumneavoastră și starea generală de sănătate
• Simptomele copilului dumneavoastră, inclusiv pierderea în greutate, febră și transpirații nocturne

Chimioterapia este cel mai adesea primul tratament:

• Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să rămână la spital la început. Dar cea mai mare parte a tratamentului pentru NHL poate fi administrată într-o clinică, iar copilul dvs. va trăi în continuare acasă.
• Chimioterapia se administrează în principal în vene (IV), dar o anumită chimioterapie se administrează pe cale orală.

Copilul dumneavoastră poate primi, de asemenea, radioterapie utilizând raze X de mare putere în zonele afectate de cancer.

Alte tratamente pot include:

• Terapie vizată care utilizează medicamente sau anticorpi pentru a distruge celulele canceroase.
• Chimioterapia cu doze mari poate fi urmată de transplant de celule stem (folosind propriile celule stem ale copilului dumneavoastră).
• Chirurgia pentru îndepărtarea acestui tip de cancer nu este frecventă, dar poate fi necesară în unele cazuri.

A avea un copil bolnav de cancer este unul dintre cele mai grele lucruri cu care te vei confrunta vreodată ca părinte. Explicarea a ceea ce înseamnă a avea cancer pentru copilul tău nu va fi ușoară. De asemenea, va trebui să învățați cum să obțineți ajutor și asistență, astfel încât să puteți face față mai ușor.

A avea un copil cu cancer poate fi stresant. Aderarea la un grup de sprijin în care alți părinți sau familii împărtășesc experiențe comune vă poate ajuta să vă ușurați stresul.

• Societatea pentru leucemie și limfom - www.lls.org
• Societatea Națională a Cancerului pentru Copii - www.thenccs.org/how-we-help/

Cele mai multe forme de NHL sunt vindecabile. Chiar și etapele târzii ale NHL sunt vindecabile la copii.

Copilul dvs. va trebui să aibă examene regulate și teste imagistice ani de zile după tratament pentru a se asigura că tumora nu revine.

Chiar dacă tumoarea revine, există șanse mari de vindecare.

Urmăririle regulate vor ajuta, de asemenea, echipa de îngrijire a sănătății să verifice dacă există semne ale revenirii cancerului și dacă există efecte de tratament pe termen lung.

Tratamentele pentru NHL pot avea complicații. Efectele secundare ale chimioterapiei sau radioterapiei pot apărea luni sau ani după tratament. Acestea sunt numite „efecte tardive”. Este important să discutați despre efectele tratamentului cu echipa de îngrijire a sănătății. Ce să vă așteptați în ceea ce privește efectele tardive depinde de tratamentele specifice pe care le primește copilul dumneavoastră. Preocuparea efectelor tardive trebuie echilibrată de necesitatea de a trata și vindeca cancerul.

Sunați la furnizorul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are ganglioni limfatici umflați cu febră inexplicabilă care nu dispare sau prezintă alte simptome ale NHL.

Dacă copilul dumneavoastră are NHL, sunați la furnizor dacă copilul dumneavoastră are febră persistentă sau alte semne de infecție.

Limfom - non-Hodgkin - copii; Limfom limfoblastic - copii; Limfom Burkitt - copii; Limfoame cu celule mari - copii, Rac - limfom non-Hodgkin - copii; Limfom difuz cu celule B mari - copii; Limfom cu celule B mature - copii; Limfom anaplastic cu celule mari

Site-ul American Cancer Society. Ce este limfomul non-Hodgkin la copii? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Actualizat la 1 august 2017. Accesat la 7 octombrie 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Limfom. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 523.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul limfomului non-Hodgkin din copilărie (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Actualizat la 12 februarie 2021. Accesat la 23 februarie 2021.