Cancer anal

Cancerul anal este cancerul care începe în anus. Anusul este deschiderea de la capătul rectului. Rectul este ultima parte a intestinului gros în care sunt depozitate deșeurile solide din alimente (scaun). Scaunul îți părăsește corpul prin anus când ai o mișcare intestinală.

Cancerul anal este destul de rar. Se răspândește încet și este ușor de tratat înainte de a se răspândi.

Cancerul anal poate începe oriunde în anus. Unde începe determină tipul de cancer.

• Carcinom cu celule scuamoase. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer anal. Începe în celule care acoperă canalul anal și cresc în țesutul mai adânc.
• Carcinom cloacogen. Aproape toate celelalte tipuri de cancer anal sunt tumori care încep în celulele care acoperă zona dintre anus și rect. Carcinomul cloacogen arată diferit de cancerul cu celule scuamoase, dar se comportă similar și este tratat la fel.
• Adenocarcinom. Acest tip de cancer anal este rar în Statele Unite. Începe în glandele anale de sub suprafața anală și este adesea mai avansat atunci când este găsit.
• Cancer de piele. Unele tipuri de cancer se formează în afara anusului în zona perianală. Această zonă este în principal pielea. Tumorile de aici sunt cancere de piele și sunt tratate ca cancer de piele.

Cauza cancerului anal nu este clară. Cu toate acestea, există o legătură între cancerul anal și infecția cu papilomavirus uman sau HPV. HPV este un virus cu transmitere sexuală care a fost legat și de alte tipuri de cancer.

Alți factori de risc majori includ:

• Infecția cu HIV / SIDA. Cancerul anal este mai frecvent în rândul bărbaților pozitivi în HIV / SIDA care fac sex cu alți bărbați.
• Activitate sexuală. A avea mulți parteneri sexuali și a face sex anal sunt ambele riscuri majore. Acest lucru se poate datora riscului crescut de infecție cu HPV și HIV / SIDA.
• Fumat. Renunțarea vă va reduce riscul de cancer anal.
• Sistem imunitar slab. HIV / SIDA, transplanturile de organe, anumite medicamente și alte afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar vă cresc riscul.
• Vârstă. Majoritatea persoanelor care au cancer anal au vârsta de 50 de ani sau mai mult. În cazuri rare, se observă la persoanele mai mici de 35 de ani.
• Sexul și rasa. Cancerul anal este mai frecvent în rândul femeilor decât al bărbaților din majoritatea grupurilor. Mai mulți bărbați afro-americani suferă de cancer anal decât femeile.

Sângerarea rectală, adesea minoră, este unul dintre primele semne ale cancerului anal. Adesea, o persoană crede în mod eronat că sângerarea este cauzată de hemoroizi.

Alte semne și simptome timpurii includ:

• Un nod în sau lângă anus
• Durere anală
• Mâncărime
• Descărcare din anus
• Schimbarea obiceiurilor intestinale
• Umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală sau anală

Cancerul anal este adesea găsit printr-un examen rectal digital (DRE) în timpul unui examen fizic de rutină.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre istoricul dvs. de sănătate, inclusiv despre istoricul sexual, bolile din trecut și obiceiurile dvs. de sănătate. Răspunsurile dvs. vă pot ajuta furnizorul să vă înțeleagă factorii de risc pentru cancerul anal.

Furnizorul dvs. poate solicita alte teste. Acestea ar putea include:

• Anoscopie
• Proctoscopie
• Ecografie
• Biopsie

Dacă vreun test arată că aveți cancer, medicul dumneavoastră va face probabil mai multe teste pentru a „pune în scenă” cancerul. Stadializarea vă ajută să arătați cât de mult este cancerul în corpul dvs. și dacă s-a răspândit.

Modul în care este înscenat cancerul va determina modul în care este tratat.

Tratamentul pentru cancerul anal se bazează pe:

• Stadiul cancerului
• Unde este localizată tumora
• Fie că aveți HIV / SIDA sau alte afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar
• Dacă cancerul a rezistat tratamentului inițial sau a revenit

În majoritatea cazurilor, cancerul anal care nu s-a răspândit poate fi tratat împreună cu radioterapie și chimioterapie. Radiațiile singure pot trata cancerul. Dar doza mare necesară poate cauza moartea țesutului și țesutul cicatricial. Utilizarea chimioterapiei cu radiații reduce doza de radiație necesară. Acest lucru funcționează la fel de bine pentru a trata cancerul cu mai puține efecte secundare.

Pentru tumorile foarte mici, se folosește în mod obișnuit doar intervenția chirurgicală, în loc de radioterapie și chimioterapie.

Dacă cancerul rămâne după radiații și chimioterapie, este adesea necesară intervenția chirurgicală. Aceasta poate implica îndepărtarea anusului, rectului și a unei părți a colonului. Noul capăt al intestinului gros va fi apoi atașat la o deschidere (stomă) din abdomen. Procedura se numește colostomie. Scaunele care se mișcă prin intestin se scurge prin stomă într-o pungă atașată la abdomen.

Cancerul afectează modul în care te simți despre tine și viața ta. Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singuri.

Puteți cere furnizorului dvs. sau personalului de la centrul de tratament al cancerului să vă trimită la un grup de sprijin pentru cancer.

Cancerul anal se răspândește încet. Cu un tratament precoce, majoritatea persoanelor cu cancer anal nu conțin cancer după 5 ani.

Este posibil să aveți efecte secundare din chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

Consultați-vă furnizorul dacă observați oricare dintre posibilele simptome ale cancerului anal, mai ales dacă aveți oricare dintre factorii de risc pentru acesta.

Deoarece nu se cunoaște cauza cancerului anal, nu este posibil să îl prevenim complet. Dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul.

• Practicați un sex mai sigur pentru a preveni infecțiile cu HPV și HIV / SIDA. Persoanele care fac sex cu mulți parteneri sau au relații sexuale anale neprotejate prezintă un risc ridicat de a dezvolta aceste infecții. Utilizarea prezervativelor poate oferi o anumită protecție, dar nu o protecție totală. Discutați cu furnizorul dvs. despre opțiunile dvs.
• Întrebați-vă furnizorul despre vaccinul HPV și dacă ar trebui să îl luați.
• Nu fuma. Dacă fumați, renunțarea vă poate reduce riscul de cancer anal, precum și de alte boli.

Rac - anus; Carcinom cu celule scuamoase - anal; HPV - cancer anal

Hallemeier CL, Haddock MG. Carcinom anal. În: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 59.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului anal - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Actualizat la 22 ianuarie 2020. Accesat la 19 octombrie 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Cancer anal: standarde actuale în îngrijire și schimbări recente în practică. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.