Ulcere ischemice - auto-îngrijire

Ulcerele ischemice (răni) pot apărea atunci când există un flux de sânge slab în picioare. Ischemic înseamnă scăderea fluxului sanguin către o zonă a corpului. Fluxul sanguin deficitar determină moartea celulelor și deteriorarea țesuturilor. Majoritatea ulcerelor ischemice apar la picioare și picioare. Aceste tipuri de răni se pot vindeca lent.

Arterele înfundate (ateroscleroza) sunt cea mai frecventă cauză a ulcerelor ischemice.

• Arterele înfundate împiedică fluxul sănătos de sânge să curgă la picioare. Aceasta înseamnă că țesuturile din picioare nu obțin suficiente substanțe nutritive și oxigen.
• Lipsa nutrienților determină moartea celulelor, deteriorând țesutul.
• Țesutul deteriorat care nu obține suficient flux de sânge, de asemenea, tinde să se vindece mai lent.

Condițiile în care pielea se inflamează și se acumulează lichid în picioare pot provoca, de asemenea, ulcere ischemice.

Persoanele cu un flux sanguin slab au adesea leziuni ale nervilor sau ulcere la nivelul piciorului cauzate de diabet. Deteriorarea nervilor face mai dificilă simțirea unei zone din pantof care se freacă și provoacă o durere. Odată ce se formează o durere, fluxul de sânge slab îngreunează vindecarea durerii.

Simptomele ulcerelor ischemice includ:

• Rani pot apărea pe picioare, glezne, degetele de la picioare și între degetele de la picioare.
• Răni roșii închise, galbene, gri sau negre.
• Marginile ridicate în jurul plăgii (arată perforat).
• Fără sângerări.
• Plagă profundă prin care se pot manifesta tendoanele.
• Rana poate fi sau nu dureroasă.
• Pielea de pe picior apare strălucitoare, strânsă, uscată și fără păr.
• Atârnând piciorul în jos de pe un pat sau scaun, piciorul devine roșu.
• Când ridici piciorul, acesta devine palid și răcoros la atingere.
• Dureri dureroase la picior sau picior, adesea noaptea. Durerea poate dispărea când piciorul este legat în jos.

Oricine cu circulație slabă este expusă riscului de răni ischemice. Alte afecțiuni care pot provoca răni ischemice includ:

• Boli care provoacă inflamații, cum ar fi lupusul
• Tensiune arterială crescută
• Niveluri ridicate de colesterol
• Boală renală cronică
• Blocarea vaselor limfatice, care determină acumularea de lichid în picioare
• Fumat

Pentru a trata un ulcer ischemic, fluxul de sânge către picioare trebuie restaurat. Este posibil să trebuiască să luați medicamente. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va arăta cum să vă îngrijiți rana. Instrucțiunile de bază sunt:

• Păstrați întotdeauna rana curată și bandată pentru a preveni infecția.
• Furnizorul dvs. vă va spune cât de des trebuie să schimbați pansamentul.
• Păstrați pansamentul și pielea din jur uscate. Încercați să nu faceți țesut sănătos în preajma plăgii prea umed. Acest lucru poate înmuia țesutul de sănătate, determinând creșterea plăgii.
• Înainte de a aplica un pansament, curățați bine rana conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră.
• Este posibil să vă puteți schimba propriul pansament sau membrii familiei vă pot ajuta. O asistentă medicală în vizită vă poate ajuta, de asemenea.

Dacă sunteți expus riscului de ulcer ischemic, luarea acestor măsuri poate ajuta la prevenirea problemelor:

• Verifică-ți picioarele și picioarele în fiecare zi. Verificați vârfurile și fundurile, gleznele, tocurile și între degetele de la picioare. Căutați modificări de culoare și zone roșii sau dureroase.
• Purtați pantofi care se potrivesc corect și nu frecați sau nu vă puneți presiunea pe picioare. Purtați șosete care se potrivesc. Șosetele prea mari se pot strânge în pantofi și pot provoca frecare sau piele, ceea ce poate duce la o durere.
• Încercați să nu stați sau să stați prea mult timp într-o poziție.
• Protejează-ți picioarele de frig.
• Nu mergeți desculț. Protejați-vă picioarele de răni.
• Nu purtați ciorapi de compresie sau împachetări, cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră vă spune acest lucru. Acestea pot restricționa fluxul de sânge.
• Nu vă înmuiați picioarele în apă fierbinte.

Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea ulcerelor ischemice. Dacă aveți o rană, luarea acestor măsuri poate îmbunătăți fluxul sanguin și poate ajuta la vindecare.

• Renunță la fumat. Fumatul poate duce la înfundarea arterelor.
• Dacă aveți diabet, mențineți nivelul zahărului din sânge sub control. Acest lucru vă va ajuta să vă vindecați mai repede.
• Fă mișcare cât poți. Rămâneți activ poate ajuta la fluxul sanguin.
• Mănâncă alimente sănătoase și dormi din plin noaptea.
• Slăbiți dacă sunteți supraponderal.
• Gestionați tensiunea arterială și nivelul colesterolului.

Sunați la furnizorul dvs. dacă există semne de infecție, cum ar fi:

• Roșeață, căldură crescută sau umflături în jurul plăgii
• Mai mult drenaj decât înainte sau drenaj galben sau tulbure
• Sângerare
• Miros
• Febra sau frisoane
• Durere crescută

Ulcerele arteriale - auto-îngrijire; Insuficiență arterială ulcer auto-îngrijire; Plăgi ischemice - auto-îngrijire; Boala arterelor periferice - ulcer; Boala vasculară periferică - ulcer; PVD - ulcer; PAD - ulcer

Hafner A, Sprecher E. Ulcere. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Vindecarea ranilor. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Îngrijirea rănilor și pansamente. În: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Abilități clinice de asistență medicală: abilități de bază până la avansate. Ediția a IX-a. New York, NY: Pearson; 2017: cap 25.

• Leziuni și tulburări ale picioarelor
• Boala arterială periferică
• Afecțiuni ale pielii