Sindromul bebelușului scuturat

Sindromul bebelușului scuturat este o formă severă de abuz asupra copilului cauzată de scuturarea violentă a unui sugar sau a unui copil.

Sindromul bebelușului scuturat poate apărea de la doar 5 secunde de scuturare.

Leziunile scuturate ale bebelușilor apar cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 2 ani, dar pot fi observate la copiii cu vârsta de până la 5 ani.

Când un bebeluș sau un copil mic este scuturat, creierul sări înainte și înapoi împotriva craniului. Acest lucru poate provoca vânătăi la nivelul creierului (contuzie cerebrală), umflături, presiune și sângerări în creier. Venele mari de-a lungul exteriorului creierului se pot rupe, ducând la sângerări suplimentare, umflături și presiune crescută. Acest lucru poate provoca cu ușurință leziuni permanente ale creierului sau moarte.

Scuturarea unui sugar sau a unui copil mic poate provoca alte răni, cum ar fi deteriorarea gâtului, coloanei vertebrale și a ochilor.

În majoritatea cazurilor, un părinte sau un îngrijitor furios scutură copilul pentru a-l pedepsi sau liniști. O astfel de scuturare are loc cel mai adesea atunci când copilul plânge inconsolabil și îngrijitorul frustrat își pierde controlul. De multe ori, îngrijitorul nu a intenționat să facă rău copilului. Totuși, este o formă de abuz asupra copiilor.

Leziunile sunt cel mai probabil să apară atunci când copilul este scuturat și apoi capul copilului lovește ceva. Chiar și lovirea unui obiect moale, cum ar fi o saltea sau o pernă, poate fi suficientă pentru a răni nou-născuții și sugarii mici. Creierul copiilor este mai moale, mușchii gâtului și ligamentele sunt slabe, iar capul lor este mare și greu, proporțional cu corpul. Rezultatul este un tip de biciuire, similar cu ceea ce se întâmplă în unele accidente auto.

Sindromul bebelușului scuturat nu rezultă din sărituri ușoare, leagăn jucăuș sau aruncarea copilului în aer sau jogging cu copilul. De asemenea, este foarte puțin probabil să apară din accidente cum ar fi căderea de pe scaune sau coborârea scărilor sau căderea accidentală de pe brațele unui îngrijitor. Căderile scurte pot provoca alte tipuri de leziuni ale capului, deși acestea sunt adesea minore.

Simptomele pot varia, de la ușoare la severe. Acestea pot include:

• Convulsii (convulsii)
• Scăderea vigilenței
• Iritabilitate extremă sau alte modificări ale comportamentului
• Letargie, somnolență, fără zâmbet
• Pierderea conștienței
• Pierderea vederii
• Fara respiratie
• Pielea palidă sau albăstruie
• Hrana slabă, lipsa poftei de mâncare
• Vărsături

Este posibil să nu existe semne fizice de rănire, cum ar fi vânătăi, sângerări sau umflături. În unele cazuri, starea poate fi dificil de diagnosticat și nu poate fi găsită în timpul unei vizite la birou. Cu toate acestea, fracturile coastei sunt frecvente și pot fi observate la raze X.

Un medic oftalmolog poate găsi sângerări în spatele ochiului bebelușului sau detașare de retină. Există, totuși, alte cauze de sângerare în spatele ochiului și acestea ar trebui excluse înainte de a diagnostica sindromul copilului zdruncinat. Trebuie luați în considerare alți factori.

Sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență. Este necesar un tratament de urgență imediat.

Dacă copilul încetează să respire înainte de sosirea ajutorului de urgență, începeți RCP.

Dacă copilul varsă:

• Și nu credeți că există o leziune a coloanei vertebrale, întoarceți capul copilului într-o parte pentru a împiedica copilul să se sufoce și să respire vărsături la plămâni (aspirație).
• Și credeți că există o leziune a coloanei vertebrale, rulați cu atenție întregul corp al copilului într-o parte în același timp (ca și cum ar fi rostogolit un buștean) protejând în același timp gâtul pentru a preveni sufocarea și aspirația.

• Nu ridicați și nu scuturați copilul pentru a-l trezi.
• Nu încercați să dați copilului nimic pe cale orală.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un copil prezintă oricare dintre semnele sau simptomele de mai sus, indiferent de cât de ușoare sau severe sunt. De asemenea, sunați dacă credeți că un copil a scuturat sindromul bebelușului.

Dacă credeți că un copil este în pericol imediat din cauza neglijenței, ar trebui să sunați la 911. Dacă bănuiți că un copil este abuzat, raportați-l imediat. Majoritatea statelor au o linie telefonică rapidă pentru abuzul copiilor. Puteți utiliza, de asemenea, Linia telefonică națională Childhelp pentru abuzuri asupra copiilor la 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Acești pași pot ajuta la scăderea riscului de sindrom al copilului zdruncinat:

• Nu agitați niciodată un copil sau un copil în joc sau furie. Chiar și scuturarea ușoară poate deveni scuturare violentă atunci când ești furios.
• Nu țineți bebelușul în timpul unei certuri.
• Dacă vă simțiți supărat sau supărat pe bebeluș, puneți-l în pătuțul lor și părăsiți camera. Încearcă să te calmezi. Sunați pe cineva pentru asistență.
• Chemați un prieten sau o rudă pentru a veni și a rămâne cu copilul dacă vă simțiți scăpați de sub control.
• Contactați o linie telefonică locală de criză sau o linie telefonică rapidă pentru abuzuri asupra copiilor pentru ajutor și îndrumare.
• Căutați ajutorul unui consilier și participați la cursuri de părinți.
• Nu ignorați semnele dacă suspectați abuzuri asupra copiilor în casa dvs. sau în casa cuiva cunoscut.

Sindromul impactului scuturat; Whiplash - sugar scuturat; Abuz asupra copiilor - copil scuturat

• Simptome scuturate ale bebelușului

Carrasco MM, Woldford JE. Abuzul și neglijarea copiilor. În: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 6.

Dubowitz H, Lane WG. Copii abuzați și neglijați. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Abuz asupra copiilor. În: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Îngrijire critică pentru copii. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 122.