Vertebroplastie

Vertebroplastia este adesea o procedură ambulatorie utilizată pentru a trata fracturile de compresie dureroase la nivelul coloanei vertebrale. Într-o fractură de compresie, tot sau o parte a osului coloanei vertebrale se prăbușește.

Vertebroplastia se face într-un spital sau ambulatoriu.

• Este posibil să aveți anestezie locală (treaz și incapabil să simțiți durere). Veți primi, de asemenea, medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să vă simțiți somnoros.
• Este posibil să primiți anestezie generală. Vei fi adormit și incapabil să simți durerea.

Te întinzi cu fața în jos pe o masă. Furnizorul de servicii medicale vă curăță zona din spate și aplică medicamente pentru a amorți zona.

Un ac este plasat prin piele și în osul coloanei vertebrale. Imaginile cu raze X în timp real sunt folosite pentru a ghida medicul către zona corectă din partea inferioară a spatelui.

Cimentul este apoi injectat în osul coloanei vertebrale rupte pentru a se asigura că nu se prăbușește din nou.

Această procedură este similară cu cifoplastia. Cu toate acestea, cifoplastia implică utilizarea unui balon care este umflat la capătul acului pentru a crea spațiu între vertebre.

O cauză frecventă a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este subțierea oaselor sau osteoporoza. Furnizorul dvs. vă poate recomanda această procedură dacă aveți dureri severe și invalidante timp de 2 luni sau mai mult, care nu se îmbunătățesc cu repaus la pat, medicamente pentru durere și terapie fizică.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, această procedură dacă aveți o fractură dureroasă de compresie a coloanei vertebrale din cauza:

• Cancer, inclusiv mielom multiplu
• Leziuni care au cauzat fracturarea oaselor la nivelul coloanei vertebrale

Vertebroplastia este în general sigură. Complicațiile pot include:

• Sângerare.
• Infecţie.
• Reacții alergice la medicamente.
• Probleme de respirație sau de inimă dacă aveți anestezie generală.
• Leziuni nervoase.
• Scurgerea cimentului osos în zonele înconjurătoare (acest lucru poate provoca durere dacă afectează măduva spinării sau nervii). Această problemă este mai frecventă cu această procedură decât cifoplastia. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale pentru a elimina scurgerea, dacă apare.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs.:

• Dacă ai putea fi însărcinată
• Ce medicamente luați, inclusiv cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
• Dacă ați băut mult alcool

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Este posibil să vi se solicite să nu mai luați aspirină, ibuprofen, coumadin (warfarină) și orice alte medicamente care îngreunează coagularea sângelui cu câteva zile înainte.
• Întrebați ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești.

În ziua operației:

• Cel mai adesea vi se va spune să nu beți și să nu mâncați nimic timp de câteva ore înainte de operație.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să sosiți.

Probabil că veți pleca acasă în aceeași zi a intervenției chirurgicale. Nu trebuie să conduceți vehiculul, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. spune că este OK.

După procedură:

• Ar trebui să poți merge. Cu toate acestea, cel mai bine este să stați în pat pentru primele 24 de ore, cu excepția utilizării băii.
• După 24 de ore, reveniți încet la activitățile obișnuite.
• Evitați ridicarea grea și activitățile extenuante timp de cel puțin 6 săptămâni.
• Aplicați gheață pe zona plăgii dacă aveți dureri în locul în care a fost introdus acul.

Persoanele care au această procedură au adesea mai puțină durere și o calitate a vieții mai bună după operație.

Cel mai adesea au nevoie de mai puține medicamente pentru durere și se pot mișca mai bine decât înainte.

Osteoporoza - vertebroplastie

• Vertebroplastie - serie

Savage JW, Anderson PA. Fracturi osteoporotice ale coloanei vertebrale. În: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.

Weber TJ. Osteoporoza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.

Williams KD. Fracturi, luxații și fracturi-luxații ale coloanei vertebrale. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ și colab. Vertebroplastie percutanată versus tratament conservator la pacienții vârstnici cu fracturi acute de compresie vertebrală osteoporotică: un studiu clinic controlat randomizat prospectiv. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.