Disartrie

Disartria este o afecțiune în care aveți dificultăți în a spune cuvinte din cauza problemelor cu mușchii care vă ajută să vorbiți.

La o persoană cu disartrie, o tulburare nervoasă, cerebrală sau musculară face dificilă utilizarea sau controlul mușchilor gurii, limbii, laringelui sau corzilor vocale.

Mușchii pot fi slăbiți sau complet paralizați. Sau poate fi greu pentru mușchii să lucreze împreună.

Disartria poate fi rezultatul leziunilor cerebrale cauzate de:

• Leziuni cerebrale
• Tumoare pe creier
• Demenţă
• Boală care determină creierul să-și piardă funcția (boală degenerativă a creierului)
• Scleroză multiplă
• boala Parkinson
• Accident vascular cerebral

Disartria poate rezulta din deteriorarea nervilor care furnizează mușchii care vă ajută să vorbiți sau a mușchilor înșiși din:

• Traumatism la nivelul feței sau gâtului
• Chirurgie pentru cancerul de cap și gât, cum ar fi îndepărtarea parțială sau totală a limbii sau a casetei vocale

Disartria poate fi cauzată de boli care afectează nervii și mușchii (boli neuromusculare):

• Paralizia cerebrală
• Distrofie musculara
• Miastenia gravis
• Scleroza laterală amiotrofică (SLA) sau boala Lou Gehrig

Alte cauze pot include:

• Intoxicarea cu alcool
• Proteza dentară necorespunzătoare
• Efecte secundare ale medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi narcoticele, fenitoina sau carbamazepina

În funcție de cauza sa, disartria se poate dezvolta lent sau apare brusc.

Persoanele cu disartrie au probleme cu a scoate anumite sunete sau cuvinte.

Vorbirea lor este slab pronunțată (cum ar fi slurring), iar ritmul sau viteza vorbirii lor se schimbă. Alte simptome includ:

• Sună de parcă ar mormăi
• Vorbind încet sau în șoaptă
• Vorbind cu o voce nazală sau înfundată, răgușită, încordată sau cu respirație

O persoană cu disartrie poate saliva și poate avea probleme de mestecat sau de înghițire. Poate fi dificil să mișcați buzele, limba sau maxilarul.

Furnizorul de asistență medicală va face un istoric medical și va efectua un examen fizic. Este posibil ca familia și prietenii să aibă nevoie de ajutor cu istoricul medical.

Se poate face o procedură numită laringoscopie. În timpul acestei proceduri, un obiect de vizualizare flexibil este plasat în gură și gât pentru a vizualiza caseta vocală.

Testele care se pot face dacă nu se cunoaște cauza disartriei includ:

• Analize de sânge pentru toxine sau niveluri de vitamine
• Testele de imagistică, cum ar fi o scanare RMN sau CT a creierului sau gâtului
• Studii de conducere nervoasă și electromiogramă pentru a verifica funcția electrică a nervilor sau a mușchilor
• Studiu de înghițire, care poate include raze X și consumul unui lichid special

Este posibil să fie necesar să fiți direcționat către un terapeut de vorbire și limbaj pentru testare și tratament. Abilitățile speciale pe care le puteți învăța includ:

• Tehnici sigure de mestecat sau de înghițire, dacă este necesar
• Pentru a evita conversațiile când ești obosit
• Pentru a repeta sunete din nou și din nou, astfel încât să puteți învăța mișcările gurii
• Pentru a vorbi încet, folosiți o voce mai puternică și faceți o pauză pentru a vă asigura că alte persoane înțeleg
• Ce să faci atunci când te simți frustrat când vorbești

Puteți utiliza mai multe dispozitive sau tehnici diferite pentru a ajuta la vorbire, cum ar fi:

• Aplicații care utilizează fotografii sau vorbire
• Calculatoare sau telefoane mobile pentru a tasta cuvinte
• Întoarceți cărțile cu cuvinte sau simboluri

Chirurgia poate ajuta persoanele cu disartrie.

Lucrurile pe care familia și prietenii le pot face pentru a comunica mai bine cu cineva care are disartrie includ:

• Opriți radioul sau televizorul.
• Mutați-vă într-o cameră mai liniștită, dacă este necesar.
• Asigurați-vă că iluminarea în cameră este bună.
• Așezați-vă suficient de aproape, astfel încât dvs. și persoana care are disartrie să puteți folosi indicii vizuale.
• Faceți contact vizual unul cu celălalt.

Ascultați cu atenție și permiteți persoanei să termine. Fii răbdător. Faceți contact vizual cu ei înainte de a vorbi. Oferiți feedback pozitiv pentru efortul lor.

În funcție de cauza disartriei, simptomele se pot ameliora, rămâne aceleași sau se pot agrava încet sau rapid.

• Persoanele cu SLA își pierd în cele din urmă capacitatea de a vorbi.
• Unele persoane cu boala Parkinson sau scleroză multiplă își pierd capacitatea de a vorbi.
• Disartria cauzată de medicamente sau proteze prost adaptate poate fi inversată.
• Disartria cauzată de un accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale nu se va agrava și se poate îmbunătăți.
• Disartria după intervenția chirurgicală a limbii sau a casetei vocale nu ar trebui să se înrăutățească și se poate îmbunătăți odată cu terapia.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri toracice, frisoane, febră, dificultăți de respirație sau alte simptome de pneumonie
• Tuse sau sufocare
• Dificultăți de a vorbi sau de a comunica cu alte persoane
• Sentimente de tristețe sau depresie

Deficiență de vorbire; Vorbire neclară; Tulburări de vorbire - disartrie

Ambrosi D, Lee YT. Reabilitarea tulburărilor de înghițire. În: Cifu DX, ed. Medicina fizică și reabilitarea lui Braddom. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap. 3.

Kirshner HS. Disartrie și apraxia vorbirii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.