Ileostomie

O ileostomie este utilizată pentru a îndepărta deșeurile din corp. Această intervenție chirurgicală se face atunci când colonul sau rectul nu funcționează corect.

Cuvântul „ileostomie” provine din cuvintele „ileum” și „stoma”. Ileonul dvs. este partea inferioară a intestinului subțire. „Stoma” înseamnă „deschidere”. Pentru a face o ileostomie, chirurgul face o deschidere în peretele burții și aduce capătul ileonului prin deschidere. Ileonul este apoi atașat la piele.

Înainte de a avea o intervenție chirurgicală pentru a crea o ileostomie, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina tot colonul și rectul sau doar o parte din intestinul subțire.

Aceste intervenții chirurgicale includ:

• Rezecția intestinului subțire
• Colectomia abdominală totală
• Proctocolectomie totală

O ileostomie poate fi utilizată pentru o perioadă scurtă sau lungă de timp.

Când ileostomia este temporară, cel mai adesea înseamnă că intestinul gros a fost îndepărtat. Cu toate acestea, aveți în continuare cel puțin o parte din rect. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pe o parte a intestinului gros, medicul dumneavoastră ar putea dori ca restul intestinului să se odihnească pentru o vreme. Veți folosi ileostomia în timp ce vă reveniți după această intervenție chirurgicală. Când nu mai aveți nevoie de el, veți avea o altă intervenție chirurgicală. Această intervenție chirurgicală se va face pentru a reatașa capetele intestinului subțire. Nu veți mai avea nevoie de ileostomie după aceasta.

Va trebui să-l utilizați pe termen lung, dacă intestinul gros și rectul au fost îndepărtate.

Pentru a crea ileostomia, chirurgul face o mică tăietură chirurgicală în peretele burții. O parte din intestinul subțire care este cel mai îndepărtat de stomac este crescută și utilizată pentru a face o deschidere. Aceasta se numește stomă. Când te uiți la stomac, te uiți de fapt la mucoasa intestinului tău. Seamănă foarte mult cu interiorul obrazului tău.

Uneori, o ileostomie se face ca primul pas în formarea unui rezervor anal ileal (numit pungă J).

Ileostomia se face atunci când problemele cu intestinul gros pot fi tratate numai prin intervenție chirurgicală.

Există multe probleme care pot duce la necesitatea acestei intervenții chirurgicale. Unii sunt:

• Boala inflamatorie intestinală (colită ulcerativă sau boala Crohn). Acesta este cel mai frecvent motiv pentru această intervenție chirurgicală.
• Cancer de colon sau rect
• Polipoză familială
• Defecte congenitale care vă implică intestinele
• Un accident care vă deteriorează intestinele sau o altă urgență intestinală

Discutați cu furnizorul dvs. despre aceste riscuri și complicații posibile.

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge
• Infecţie

Riscurile acestei intervenții chirurgicale sunt:

• Sângerând în interiorul burții
• Deteriorarea organelor din apropiere
• Deshidratare (nu aveți suficient lichid în corp) dacă există o mulțime de drenaj apos din ileostomie
• Dificultăți de absorbție a nutrienților necesari din alimente
• Infecție, inclusiv în plămâni, tract urinar sau burtă
• Vindecare slabă a rănii din perineu (dacă rectul a fost îndepărtat)
• Țesut cicatricial din burtă care provoacă blocarea intestinului subțire
• Rana se deschide

Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Înainte de operație, discutați cu furnizorul dvs. despre următoarele lucruri:

• Intimitate și sexualitate
• Sarcina
• Sport
• Muncă

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Cu două săptămâni înainte de operație, vi se poate cere să încetați să luați medicamente care îngreunează coagularea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) și altele.
• Întrebați-vă medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră.
• Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre orice răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau alte boli pe care le-ați putea avea înainte de operație.

Cu o zi înainte de operație:

• Este posibil să vi se solicite să beți numai lichide limpezi, cum ar fi bulion, suc limpede și apă, după un moment dat.
• Furnizorul dvs. vă va spune când să încetați să mâncați și să beți.
• Furnizorul dvs. vă poate cere să utilizați clisme sau laxative pentru a vă curăța intestinele.

În ziua operației:

• Luați medicamentele pe care vi s-a spus să le luați cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să trebuiască să stați mai mult dacă ileostomia a fost o operație de urgență.

Este posibil să fiți capabil să sugeți așchii de gheață în aceeași zi cu operația pentru a vă ușura setea. Până a doua zi, probabil că vi se va permite să beți lichide limpezi. Vei adăuga încet lichide mai groase și apoi alimente moi la dieta ta, pe măsură ce intestinul tău începe să funcționeze din nou. Este posibil să mâncați din nou la 2 zile după operație.

Majoritatea persoanelor care au o ileostomie pot face majoritatea activităților pe care le făceau înainte de operație. Aceasta include majoritatea sporturilor, călătoriilor, grădinăritului, drumețiilor și a altor activități în aer liber și majoritatea tipurilor de muncă.

Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, este posibil să aveți nevoie de tratament medical continuu.

Enterostomie

• Dieta Bland
• Boala Crohn - descărcare
• Ileostomia și copilul dumneavoastră
• Ileostomia și dieta ta
• Ileostomie - îngrijirea stomatului
• Ileostomie - schimbarea pungii
• Ileostomie - descărcare
• Ileostomie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Să trăiești cu ileostomia ta
• Dieta saraca in fibre
• Colectomie totală sau proctocolectomie - descărcare
• Tipuri de ileostomie
• Colită ulcerativă - descărcare

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomii, colostomii, pungi și anastomoze. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomie. În: Yeo CJ, ed. Chirurgia tractului alimentar de la Shackelford. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 84.