Incontinență urinară - bandă vaginală fără tensiune

Amplasarea benzii vaginale fără tensiune este o intervenție chirurgicală care ajută la controlul incontinenței urinare de stres. Aceasta este scurgerea de urină care se întâmplă atunci când râzi, tuși, strănut, ridici lucrurile sau faci mișcare. Operația vă ajută să vă închideți uretra și gâtul vezicii urinare. Uretra este tubul care transportă urina din vezică în exterior. Gâtul vezicii urinare este partea vezicii urinare care se conectează la uretra.

Aveți fie anestezie generală, fie anestezie vertebrală înainte de începerea intervenției chirurgicale.

• Cu anestezie generală, dormi și nu simți durere.
• În cazul anesteziei coloanei vertebrale, ești treaz, dar de la brâu în jos ești amorțit și nu simți durere.

Un cateter (tub) este plasat în vezica urinară pentru a scurge urina din vezică.

O mică tăietură chirurgicală (incizie) este făcută în interiorul vaginului. Două tăieturi mici sunt făcute în burta dvs. chiar deasupra liniei părului pubian sau în interiorul fiecărei coapse interioare, lângă inghină.

O bandă specială artificială (plasă sintetică) este trecută prin tăietura din interiorul vaginului. Banda este apoi poziționată sub uretra. Un capăt al benzii este trecut printr-una dintre inciziunile burticii sau printr-una dintre inciziunile interioare ale coapsei. Celălalt capăt al benzii este trecut prin cealaltă incizie abdominală sau incizie interioară a coapsei.

Apoi, medicul ajustează etanșeitatea (tensiunea) benzii doar cât să vă susțină uretra. Această cantitate de sprijin este motivul pentru care operația se numește fără tensiune. Dacă nu primiți anestezie generală, vi se poate cere să tuseți. Aceasta este pentru a verifica tensiunea benzii.

După ajustarea tensiunii, capetele benzii sunt tăiate la nivel cu pielea la incizii. Inciziile sunt închise. Pe măsură ce vă vindecați, țesutul cicatricial care se formează la incizii va ține capetele benzii în loc, astfel încât uretra să fie susținută.

Operația durează aproximativ 2 ore.

Banda vaginală fără tensiune este plasată pentru a trata incontinența de stres.

Înainte de a discuta despre intervenția chirurgicală, medicul vă va cere să încercați recalificarea vezicii urinare, exercițiile Kegel, medicamentele sau alte opțiuni. Dacă ați încercat acestea și aveți în continuare probleme cu scurgerea de urină, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale sunt:

• Sângerare
• Probleme de respirație
• Infecția în tăietura chirurgicală sau tăietura se deschide
• Cheaguri de sânge în picioare
• Alte infecții

Riscurile acestei intervenții chirurgicale sunt:

• Lezarea organelor din apropiere - Modificări ale vaginului (vagin prolapsat, în care vaginul nu se află la locul potrivit).
• Deteriorarea uretrei, a vezicii urinare sau a vaginului.
• Eroziunea benzii în țesuturile normale înconjurătoare (uretra sau vagin).
• Fistula (trecere anormală) între vezică sau uretra și vagin.
• Vezică iritabilă, cauzând nevoia de a urina mai des.
• Poate deveni mai greu să vă goliți vezica urinară și poate fi necesar să utilizați un cateter. Acest lucru poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.
• Durere osoasă pubiană.
• Scurgerile de urină se pot agrava.
• Este posibil să aveți o reacție la banda sintetică.
• Durerea cu actul sexual.

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Aranjați o plimbare spre casă și asigurați-vă că veți avea suficient ajutor când veți ajunge acolo.

În ziua operației:

• Vi se va cere probabil să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi s-a spus să le luați cu o înghițitură mică de apă.
• Furnizorul dvs. vă va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

Veți fi dus într-o cameră de recuperare. Asistentele medicale vă vor cere să tuseți și să respirați adânc pentru a vă ajuta să vă curățați plămânii. Este posibil să aveți un cateter în vezica urinară. Acest lucru va fi eliminat atunci când veți putea să vă goliți vezica pe cont propriu.

Este posibil să aveți pachete de tifon în vagin după intervenția chirurgicală pentru a ajuta la oprirea sângerării. Cel mai adesea este îndepărtat la câteva ore după operație sau a doua zi dimineața, dacă rămâneți peste noapte.

Puteți pleca acasă în aceeași zi dacă nu există probleme.

Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți după ce mergeți acasă. Păstrați toate programările ulterioare.

Scurgerile urinare scad la majoritatea femeilor care au această procedură. Dar s-ar putea să aveți în continuare scurgeri. Acest lucru se poate datora faptului că alte probleme îți provoacă incontinența. În timp, unele sau toate scurgerile pot reveni.

Sling retropubic; Slingul obturator

• Exerciții Kegel - auto-îngrijire
• Auto-cateterizare - feminin
• Îngrijirea cateterului suprapubian
• Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
• Chirurgie de incontinență urinară - feminin - extern
• Incontinență urinară - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Pungile de drenare a urinei
• Când aveți incontinență urinară

Dmochowski RR, DJ Osborn, Reynold WS. Slings: autologe, biologice, sintetice și miduretrale. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.

Walters MD, Karram MM. Slinguri miduretrale sintetice pentru incontinența urinară de stres. În: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologie și Chirurgie pelvină reconstructivă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 20.