Neurom morton
Neuromul morton este o leziune a nervului dintre degetele de la picioare care provoacă îngroșare și durere. Afectează frecvent nervul care se deplasează între degetele 3 și 4 de la picioare.
Cauza exactă este necunoscută. Medicii cred că următoarele pot juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni:
- Purtând pantofi strâmți și tocuri înalte
- Poziționarea anormală a degetelor de la picioare
- Picioare plate
- Probleme la picioare, incluzând jupânii și degetele de la picioare
- Arcuri pentru picioare înalte
Neuromul morton este mai frecvent la femei decât la bărbați.
Simptomele pot include:
- Furnicături în spațiul dintre degetele 3 și 4
- Crampe de la picioare
- Durere ascuțită, împușcată sau arzătoare la nivelul piciorului și uneori la degetele de la picioare
- Durere care crește atunci când purtați pantofi strânși, tocuri înalte sau când apăsați zona
- Durere care se înrăutățește în timp
În cazuri rare, durerile nervoase apar în spațiul dintre degetele 2 și 3. Aceasta nu este o formă obișnuită de neuron Morton, dar simptomele și tratamentul sunt similare.
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate diagnostica de obicei această problemă examinându-vă piciorul. Strângerea picioarelor sau a degetelor de la picioare împreună provoacă simptome.
Se poate face o radiografie piciorului pentru a exclude problemele osoase. RMN-ul sau ultrasunetele pot diagnostica cu succes afecțiunea.
Testarea nervilor (electromiografie) nu poate diagnostica neuronul Morton. Dar poate fi folosit pentru a exclude afecțiunile care provoacă simptome similare.
Testele de sânge pot fi făcute pentru a verifica afecțiunile legate de inflamație, inclusiv anumite forme de artrită.
Tratamentul nechirurgical este încercat mai întâi. Furnizorul dvs. vă poate recomanda oricare dintre următoarele:
- Căptușirea și lipirea zonei degetelor
- Inserții pentru pantofi (orteze)
- Modificări ale încălțămintei, cum ar fi purtarea de pantofi cu cutii mai largi sau tocuri plate
- Medicamente antiinflamatorii luate pe cale orală sau injectate în zona degetelor
- Medicamentele care blochează nervii injectate în zona degetelor
- Alte analgezice
- Fizioterapie
Antiinflamatoarele și analgezicele nu sunt recomandate pentru tratamentul pe termen lung.
În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul îngroșat și nervul inflamat. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea funcției piciorului. Amorțeala după operație este permanentă.
Tratamentul nechirurgical nu îmbunătățește întotdeauna simptomele. Operația pentru îndepărtarea țesutului îngroșat are succes în majoritatea cazurilor.
Complicațiile pot include:
- Dificultăți de mers
- Probleme cu activități care pun presiune pe picior, cum ar fi apăsarea pedalei de gaz în timp ce conduceți
- Dificultăți la purtarea anumitor tipuri de pantofi, cum ar fi tocurile înalte
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți dureri sau furnicături constante în zona piciorului sau a degetelor.
Evitați pantofii necorespunzători. Purtați pantofi cu o cutie de deget mare sau tocuri plate.
Nevralgia Morton; Sindromul Morton toe; Prinderea Morton; Nevralgia metatarsiană; Nevralgia plantară; Nevralgia intermetatarsiană; Neurom interdigital; Neurom plantar interdigital; Neuromul din picioare
McGee DL. Proceduri podiatrice. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurile clinice ale lui Roberts & Hedges în medicină de urgență și îngrijire acută. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.
Shi GG. Neuronul lui Morton. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 91.