Tensiunea arterială scăzută

Tensiunea arterială scăzută apare atunci când tensiunea arterială este mult mai mică decât în ​​mod normal. Aceasta înseamnă că inima, creierul și alte părți ale corpului nu primesc suficient sânge. Tensiunea arterială normală este în mare parte cuprinsă între 90/60 mmHg și 120/80 mmHg.

Denumirea medicală a tensiunii arteriale scăzute este hipotensiune arterială.

Tensiunea arterială variază de la o persoană la alta. O picătură de până la 20 mmHg poate provoca probleme unor persoane. Există diferite tipuri și cauze ale tensiunii arteriale scăzute.

Hipotensiunea arterială severă poate fi cauzată de pierderea bruscă a sângelui (șoc), infecție severă, infarct miocardic sau reacție alergică severă (anafilaxie).

Hipotensiunea ortostatică este cauzată de o schimbare bruscă a poziției corpului. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când treceți de la culcare la stând în picioare. Acest tip de tensiune arterială scăzută durează de obicei doar câteva secunde sau minute. Dacă acest tip de tensiune arterială scăzută apare după masă, se numește hipotensiune ortostatică postprandială. Acest tip afectează cel mai adesea adulții în vârstă, cei cu hipertensiune arterială și persoanele cu boala Parkinson.

Hipotensiunea mediată neuronal (NMH) afectează cel mai adesea adulții tineri și copiii. Poate apărea atunci când o persoană stă în picioare de mult timp. Copiii depășesc de obicei acest tip de hipotensiune.

Anumite medicamente și substanțe pot duce la scăderea tensiunii arteriale, inclusiv:

• Alcool
• Medicamente anti-anxietate
• Anumite antidepresive
• Diuretice
• Medicamentele pentru inimă, inclusiv cele utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute și a bolilor coronariene
• Medicamente utilizate pentru intervenții chirurgicale
• Analgezice

Alte cauze ale tensiunii arteriale scăzute includ:

• Leziuni nervoase cauzate de diabet
• Modificări ale ritmului cardiac (aritmii)
• Nu beți suficiente lichide (deshidratare)
• Insuficienta cardiaca

Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot include:

• Vedere încețoșată
• Confuzie
• Ameţeală
• Leșin (sincopă)
• Amețeală
• Greață sau vărsături
• Somnolenţă
• Slăbiciune

Furnizorul de servicii medicale vă va examina pentru a determina cauza tensiunii arteriale scăzute. Semnele vitale (temperatura, pulsul, rata respirației și tensiunea arterială) vor fi verificate frecvent. Este posibil să trebuiască să stați o perioadă în spital.

Furnizorul va pune întrebări, inclusiv:

• Care este tensiunea arterială normală?
• Ce medicamente luați?
• Ai mâncat și ai băut normal?
• Ați avut recent vreo boală, accident sau vătămare?
• Ce alte simptome mai aveți?
• Ai leșinat sau ai devenit mai puțin alert?
• Te simți amețit sau amețit când stai în picioare sau stai după ce te culci?

Se pot face următoarele teste:

• Panou metabolic de bază
• Hemoculturi pentru a verifica infecția
• Numărul complet de sânge (CBC), inclusiv diferențial de sânge
• Electrocardiogramă (ECG)
• Analiza urinei
• Radiografia abdomenului
• Radiografia pieptului

Tensiunea arterială mai mică decât cea normală la o persoană sănătoasă care nu provoacă niciun simptom de multe ori nu are nevoie de tratament. În caz contrar, tratamentul depinde de cauza tensiunii arteriale scăzute și de simptomele dumneavoastră.

Când aveți simptome cauzate de scăderea tensiunii arteriale, stați sau culcați-vă imediat. Apoi ridică picioarele deasupra nivelului inimii.

Hipotensiunea arterială severă cauzată de șoc este o urgență medicală. Vi se poate da:

• Sânge printr-un ac (IV)
• Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale și îmbunătățirea puterii inimii
• Alte medicamente, cum ar fi antibioticele

Tratamentele pentru tensiunea arterială scăzută după ridicarea prea rapidă includ:

• Dacă medicamentele sunt cauza, furnizorul dvs. poate schimba doza sau vă poate comuta la un alt medicament. NU încetați să luați medicamente înainte de a discuta cu furnizorul dumneavoastră.
• Furnizorul dvs. vă poate sugera să beți mai multe lichide pentru a trata deshidratarea.
• Purtarea ciorapilor de compresie poate ajuta la prevenirea colectării sângelui în picioare. Aceasta păstrează mai mult sânge în partea superioară a corpului.

Persoanele cu NMH ar trebui să evite declanșatoarele, cum ar fi în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Alte tratamente includ consumul de lichide și creșterea sării în dieta ta. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a încerca aceste măsuri. În cazurile severe, medicamentele pot fi prescrise.

Tensiunea arterială scăzută poate fi tratată de obicei cu succes.

Căderile datorate tensiunii arteriale scăzute la adulții mai în vârstă pot duce la fracturi de șold sau coloanei vertebrale. Aceste leziuni pot reduce sănătatea și capacitatea de a se deplasa.

Picături bruște severe ale tensiunii arteriale îți înfometează corpul de oxigen. Acest lucru poate duce la deteriorarea inimii, creierului și a altor organe. Acest tip de tensiune arterială scăzută poate pune viața în pericol dacă nu este tratat imediat.

Dacă tensiunea arterială scăzută determină pierderea unei persoane (devine inconștientă), solicitați imediat tratamentul. Sau sunați la numărul local de urgență, cum ar fi 911. Dacă persoana nu respiră sau nu are puls, începeți RCP.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Scaune negre sau maro
• Dureri în piept
• Amețeală, amețeală
• Leșin
• Febra mai mare de 101 ° F (38,3 ° C)
• Bătăi neregulate ale inimii
• Respirație scurtă

Furnizorul dvs. vă poate recomanda anumite etape pentru a vă preveni sau reduce simptomele, inclusiv:

• Bea mai multe lichide
• Ridicându-se încet după ce stai sau te culci
• Nu consuma alcool
• Nu stați mult timp (dacă aveți NMH)
• Folosirea ciorapilor de compresie, astfel încât sângele să nu se adune în picioare

Hipotensiune; Tensiunea arterială - scăzută; Hipotensiune postprandială; Hipotensiune ortostatică; Hipotensiune mediată neuronal; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensiune și sincopă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

Cheshire WP. Tulburări autonome și gestionarea acestora. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 418.